老年慢性阻塞性肺病缓解期的康复治疗

慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）是一组难以根治的以气道阻塞为主的疾病,是我国老年人的常见病,多发病。并因它具有不可逆的解剖组织学的病理改变,使病情迁延不愈,反复发作,从而导致肺功能衰竭而严重危害老年人的身体健康。因此对ＣＯＰＤ的老年患者除急性期积极控制呼吸...     

静滴凯西莱引起过敏反应1例

1病例简介 　　患者男,22岁.因肺结核,结核性胸膜炎于2001年4月5日收住院.T38.8℃,P 84次/min,R 21次/min,BP14/10kPa,呼吸动度右侧减弱,右侧触觉语颤减弱,右下肺叩诊浊音,右肺呼吸音低.肝功示:ALT 9.00 U/L,AST30.00 U/L,胸部X线摄片示右肺第一肋间有斑片状阴影,密度不均,边缘欠清,右侧膈肌上抬,最高点外移,右肋膈角钝,双肺野纹理增多.即给予克林霉素,异烟肼,对氨基水杨酸钠输液治疗,链霉素肌注等,均无不良反应,入院1个月后复查肝功示:ALT 105.00U/L,AST 117.00 U/L,即给予5%GS250ml,凯西莱0.2g静滴,2min后患者突然口周麻木,面部发紧,继而胸闷,憋气,面色潮红,流泪,鼻塞,精神紧张,心率100次/min,考虑凯西莱冻干粉针过敏,立即停药,给予吸氧,静推地塞米松5mg,肌注安定2ml,15min后上述症状逐渐缓解.停用凯西莱冻干粉针,其他药物继续使用,未再出现上述过敏反应.……     

糖尿病与胰腺癌关系的临床分析

目的　分析 47例胰腺癌合并糖尿病的临床和病理学特征 ,初步探讨糖尿病与胰腺癌之间的关系。方法　对胰腺癌合并糖尿病及同期收治的未合并糖尿病的胰腺癌患者进行回顾性对比分析。结果　 (1)胰腺癌合并糖尿病的患者 ,占本研究中胰腺癌的 2 5 % ;(2 )两组患者均主要发生于中老年人 ,以男性多见 ,主要临床表现为上腹痛、黄疸 ;(3)两组患者胰腺癌大小、部位、胰外浸润或远处转移以及肿瘤切除率无显著性差异 ;(4 )病理学检查糖尿病组以乳头状或高分化腺癌多见 ,非糖尿病组以中、低分化腺癌多见 ;(5 )糖尿病先于胰腺癌诊断者占 19.2 % ,与胰腺癌同时诊断者占 80 .8%。结论　 (1)糖尿病可能是胰腺癌的危险因素之一 ;(2 )对中老年糖尿病患者宜常规行胰腺B超检查 ,定期随访 ,以期早期诊断 ,及时治疗 ,对改善其预后十分重要     

胎盘早剥并死胎、子宫坏死、穿孔1例

病例２８岁,维吾尔族,末次月经为１９９８年１１月,孕早期出现恶心、呕吐,持续１月,孕４月时感胎动,每日约１０次,无腹痛及阴道流血。１９９９年５月初出现心慌、气短,到乡医院就诊,诊断为“心脏病”,未行任何处理。６月２０日下午１８时出现阴道流血伴下腹阵发性坠痛,流血量多,自感头晕、乏力、不能站立急诊入我院。查体:贫血貌,Ｔ３６℃,ＢＰ１２／８ｋＰａ,Ｐ１００次／分,Ｒ２０次／分。双肺呼吸音弱。产检:宫高脐上７ｃｍ,腹部膨隆。未触及胎动、胎位,胎头尚未固定,胎心音不明。实验室检查:ＨＢ９０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３１×１０１２／Ｌ,…     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石术后的护理

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的一条比较理想的途径。作者总结了120例经纤维胆道镜取石术前及术后的护理经验，并介绍了术后并发症如导管脱落、胆道出血、发热、腹泻、胆汁性腹膜炎的临床观察及护理。     

小剂量多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的　观察静脉滴注小剂量多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法　以输液泵维持静脉滴注小剂量多巴胺 4 8～ 72h。结果　 16 9例患儿伴明显喘憋者显效 85例 (5 0 .2 9% ) ,有效 5 3例 ,总有效率 81.6 6 % ;13例合并心力衰竭者显效 7例 ,有效 4例 ,总有效率为 84 .6 1% ;3例合并肺气肿或肺不张者显效 1例 ,有效 2例 ;8例先天性心脏病患儿显效 6例 ,有效 2例 ,总有效率为 10 0 %。并未见明显副作用。结论　静脉应用小剂量多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎可以快速缓解症状、减少并发症、提高治愈率 ,是一种安全、有效的方法     

利奈唑胺对严重烧伤家兔炎症因子水平的影响

目的：研究利奈唑胺（LZD）对严重烧伤家兔促炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNFα）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法：随机将24只家兔分为假烫组、烫伤组、假烫＋LZD治疗组、烫伤＋LZD治疗组4组,每组6只。将两烫伤组家兔背部皮肤置于98℃热水18s制备30％TBSAI III度烫伤模型;假烫组用37℃温水代替热水。两LZD治疗组家兔静脉注射10mg／kg利奈唑胺。组织病理学观察烫伤深度,采用放射免疫分析方法检测烧伤后家兔血清TNF—α、IL-1、β、IL-6水平。结果：与假烫组家兔比较,烧伤家兔TNF-α、IL-1β及IL-6显著升高,IL-1β在伤后12h达峰值,TNF-α及IL-6在伤后24h达峰值。利奈唑胺能显著降低烫伤家兔TNF-α、IL-1β及IL-6水平（P〈0．05）,降幅分别为28．19％、38．54％和28．48％,但利奈唑胺对假烫家兔3种细胞因子的水平无显著影响（P〉0．05）。结论：利奈唑胺能显著降低烫伤家兔的促炎症因子水平。     

小儿病毒性脑炎合并呼吸衰竭1例的急救及护理

我科于2010—04收治1例病毒性脑炎合并呼吸衰竭患儿,经抢救、治疗及护理痊愈出院,现将急救与护理过程总结如下。     

计算弥散加权成像联合瘤周DWI高信号征象评估胶质瘤IDH-1基因分型的临床应用

目的：探讨计算弥散加权成像(cDWI)拟合得到的高b值DWI图像及瘤周DWI高信号(NePDH)征象在区分不同IDH-1基因型胶质瘤中的临床价值。方法：回顾性纳入60例Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者(IDH-1突变型25例，野生型35例)，均行常规MRI平扫、增强及DWI (b=0、1 000、3 000 s/mm²)扫描。使用cDWI技术将DWI₍(0,1 000))拟合得到cDWI₍(0,3 000))图像。比较DWI₍(0,3 000))、cDWI₍(0,3 000))图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)，及医师判读NePDH征象的一致性。评价NePDH征象阳性、肿瘤实质区域表观弥散系数(ADC)₍(0,1 000))与IDH-1基因型的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评价各参数的诊断效能。结果：cDWI₍(0,3 000))图像SNR、CNR优于DWI₍(0,3 000))(P<0.05)。医...     

Wistar大鼠视神经损伤后闪光视觉诱发电位的实验研究

目的 观察Wistar大鼠视神经钳夹伤后闪光视觉诱发电位(F-VEP)的变化情况,为损伤后治疗时间及疗程的确定提供实验基础.方法 建立大鼠视神经不完全损伤模型,记录正常及损伤后不同时间点的F-VEP潜伏期和振幅.结果 正常大鼠F-VEP波形稳定,P1潜伏期为(60.18±1.33)ms,振幅为(15.15±1.91)μV.视神经损伤后的大鼠F-VEP潜伏时延长、波幅降低.结论 F-VEP潜伏期和波幅的变化可客观反映出视神经功能状态.