川崎病患儿血清NT-proBNP、心肌损伤标志物及心功能水平与并发冠状动脉病变的关系

目的 分析川崎病(KD)患儿血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌损伤标志物及心功能参数水平与并发冠状动脉病变的关系。方法 选取2019年9月—2022年4月唐山市妇幼保健院儿内科收治KD患儿112例作为观察组,根据超声心电图诊断结果分为冠状动脉异常亚组(CAA亚组,47例)和非冠状动脉异常亚组(NCAA亚组,65例)。另选取体检健康儿童102例作为健康对照组。采用化学发光免疫法检测血清NT-proBNP水平,酶联免疫吸附法测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平;测量左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)、舒张期二尖瓣血流频谱速度(E/A); Logistic回归分析KD患儿发生冠状动脉病变的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB对KD患儿发生冠状动脉病变的预测效能。结果 观察组急性期血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB水平高于恢复期和健康对照组(F=725.260、651.547、573.800、292.951,P均&l...     

发病4.5 h内急性脑梗死介入治疗的临床研究

目的 分析发病4.5 h内急性脑梗死介入治疗的临床效果,为制订临床治疗方案提供参考。方法 选取聊城市茌平区人民医院2020年1月—2022年12月收治的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>6分的疑似大血管狭窄患者60例作为观察对象,随机分为对照组和研究组各30例。对照组进行药物溶栓治疗,研究组进行静脉溶栓桥接介入治疗。比较两组治疗效果、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 研究组治疗总有效率为73.33%,高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ²=9.643,P<0.05)。治疗前,研究组NSE、Hcy水平为(27.51±3.92)μg/L、(22.25±1.54)μmol/L,对照组为(27.34±3.26)μg/L、(22.24±1.55)μmol/L,差异无统计学意义(t=0.183、0.025,均P>0.05);治疗后,研究组NSE、Hcy水平为(14.54±2.14)μg/L、(11.46±2.25)μmol/L,低于对照组的(17.12±2.81)μg/L、(15.72±1.49)μmol...     

加强内镜室的感染控制与护理

目的加强内镜室的规范化管理,防止因內镜清洗消毒不当引起医源性感染,提高内镜室护理人员对医院感染控制工作的自律性,使患者有一个安全的就医环境。方法对2008年7月-2009年7月消毒后内镜167份样品进行检测,同时对内镜室护理人员的操作、消毒隔离及内镜的清洗、消毒、灭菌工作进行质量监控。结果按卫生部标准监测,57件肠镜使用四槽清洗消毒,合格率为100.00%;110件胃镜完成手工清洗后使用全自动内镜清洗消毒机,合格率为99.09%。结论通过加强医务人员的素质教育,完善薄弱环节,规范清洗消毒流程,形成科学化的监测模式,使內镜消毒效果均符合卫生部标准,杜绝了医源性感染,保证了医疗安全。     

潮汕地区椎动脉型颈椎病中医证候分布的调查分析

目的：观察潮汕地区椎动脉型颈椎病患者的中医证候分布规律。方法：对在潮汕地区居住两年以上的300例该病患者开展调查、结合中医辨证进行分型并对调查结果进行统计分析,以了解本病在该地区人群的分布状态及痰浊上蒙型所占的比例。结果：痰浊上蒙型比例最高,（90例,30.0％）。结论：痰浊上蒙型颈椎病的发病率高于其他各型颈椎病,有必要进一步开展从“痰浊”论治椎动脉型颈椎病的前瞻性临床研究,为该病的治疗拓宽思路。     

胆石性肠梗阻6例观察及护理体会

胆石性肠梗阻临床上较少见,症状隐匿多变,术前确诊率低,但护理与其他原因引起的机械性肠梗阻则有所不同,应引起重视,我院自1989年～2002年共收治胆石性肠梗阻患者6例,现将观察及护理体会报告如下。     

吉西他滨联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：对38例晚期非小细胞肺癌患者采用二线化疗,入组患者均经病理组织学证实,有可测量病灶,方案为吉西他滨1000mg／m^2第1、8天,顺铂80mg／m^2,分3天应用,21天为1个周期。化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果：所有患者均可评价,共进行108周期的化疗。完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）12例,进展（PD）15例,总有效率28．9％。中位缓解时间4．5月,中位生存时间7．8月。主要不良反应为血液学毒性,其中Ⅲ／Ⅵ度的中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降分别为18．5％（20／108）、11．1％（12／108）和8．3％（9／108）,其次为消化道不良反应,Ⅲ／Ⅵ度的食欲下降和恶心呕吐分别为13．9％（15／108）和12．0％（13／108）。结论：吉西他滨联合顺铂对复治晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

阿苯达唑-壳聚糖微球的制备及其质量指标的考察

目的:考察阿苯达唑-壳聚糖微球(ABZ-CS-MS)的载药量、包封率、表面形态及结果特性,以及微球在不同介质中的体外释放特性。方法:采用乳化-交联固化法,以液体石蜡为油相,Span-80为乳化剂,戊二醛为交联剂,壳聚糖(chitosan,CS)为载体,制备阿苯达唑-壳聚糖微球(ABZ-CS-MS);应用光学显微镜测量ABZ-CS-MS的的粒径大小及其分布;用扫描电镜(SEM)观察ABZ-CS-MS的表面形态;用红外光谱(fourier transform infraredspectrometer,FT-IR)、X-线粉末衍射法(X-ray power diffraction,X-RD)和差示扫描热量法(differential scanning calo-rimetry,DSC)检测ABZ-CS-MS的特性;用体外动态透析法测定ABZ-CS-MS在不同介质条件下的释药性能。结果:所制备的ABZ-CS-MS形态圆整,粒径分布较为均匀,平均粒径为(153±7)μm,载药量为(20.92±0.15)%,包封率为(25.37±0.22)%;ABZ-CS-MS分别在不同介质(0.1mol/L HCl液、PBS(pH=3.5)、PBS(pH=7.4)和0.9%氯化钠溶液)中的释放均遵循Weibull方程,其中在PBS(pH=3.5)中释放效果最佳。结论:该法制备的ABZ-CS-MS的质量与性能良好,具有较好的载药量,包封率高,形态圆整,缓释作用明显。     

团体心理干预对意外创伤者创伤后成长的效果研究

目的验证团体心理干预对意外创伤者创伤后成长（post traumatic growth,PTG）的效果。方法将南京某康复医院4个月内收治的所有符合纳入标准的伤者按时间顺序先后纳入实验组（n=17）和对照组（n=18）,实验组在常规康复锻炼和护理的基础上行为期五周的团体心理干预,对照组仅接受常规康复和护理。干预前后分别对两组患者采取中文版创伤后成长评定量表（Chinese posvtraumatic growth inventory,C-PTGI）测量其成长水平。结果干预后实验组C-PTGI总分、人生哲学维度、自我转变维度的得分显著高于干预前得分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。而对照组除“与他人关系维度”的得分显著低于基线水平,C-PTGI总分及其他分维度得分与基线水平无统计学差异。结论团体心理干预有助于意外创伤者的心理调适,使其获得成长,建议将团体心理干预纳入意外创伤者的长期康复计划。     

高通量血液透析预防尿毒症患者抗生素脑病的临床观察

目的:探讨高通量透析在预防尿毒症抗生素脑病治疗中的效果。方法:将78例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各39例,在应用抗生素治疗期间,观察组患者行高通量血液透析,对照组患者予以普通血液透析,观察比较两者患者治疗效果。结果:观察组患者仅发生抗生素脑病1例,对照组患者发生抗生素脑病18例,两组比较差异有统计学意义。结论:高通量血液透析是预防抗生素脑病非常有效的方法。     

航空医学文献信息资源管理若干问题探讨

本文从深化文献信息资源管理的角度论述了航空医学文献信息资源管理的发展概况,对影响航空医学文献信息工作的因素进行了深入分析,探讨了在新形势下文献信息资源管理科学化的若干理论及发展对策。