叙事护理模式对首诊癌症化疗患者创伤后成长的影响分析

目的:探讨叙事护理模式对首诊癌症化疗患者创伤后成长的影响.方法:选取123例首诊癌症化疗患者为研究对象,随机分为观察组(n=62)及对照组(n=61).对照组患者予以常规护理,观察组患者实施叙事护理模式.比较2组患者干预前、干预后创伤后成长(C-PTGI)评分、癌性疲乏(CFS)评分、心理情绪(POMS-SF)评分、生活质量(QOL-CCC)评分差异.结果:2组干预后C-PTGI量表各维度评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05),CFS量表各维度评分均低于护理后,且观察组低于对照组(P<0.05),POMS-SF量表中TMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组[(25.21±5.27)vs(28.54±5.76)分],差异有统计学意义(P<0.05),QOL-CCC评分均高于护理前,且观察组高于对照组[(110.28±21.24)vs(102.57±20.46)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论:叙事护理模式有助于首诊癌症化疗患者创伤后成长水平提升,可缓解患者癌性疲乏状态,消除患者不良心理情绪,提高患者生活质量.     

头颈部癌症术后病人反刍性沉思、应对方式与创伤后成长的相关性研究

目的 调查头颈部癌症术后病人创伤后成长水平,并分析其影响因素。 方法 选取2020年9月至2021年3月在安徽省某三甲医院住院或门诊复查的206例头颈部癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表(C-PTGI)、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对方式(MCMQ)进行调查。 结果 头颈部癌症术后病人C-PTGI总分为(60.91±9.74)分;不同月收入、婚姻状况、居住地、性格类型、术后时间、肿瘤分期的头颈部癌症术后病人C-PTGI得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);反刍性沉思、目的性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,侵入性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系;面对得分与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,屈服得分与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系,回避与C-PTGI总分及各维度(除“与他人关系”)均呈正相关关系(P < 0.01);影响创伤后成长水平的保护因素是外向型性格、目的性反刍性沉思和面对应对方式;危险因素是内向型性格和屈服应对方式(P < 0.01)。 结论 头颈部癌症术后病人创伤后成长处于中低水平,外向型性格、目的性反刍性沉思水平高、采取面对应对方式可能有助于病人创伤后成长,护理人员应给予针对性干预,以改善病人治疗结局。     

共情式护理干预对乳腺癌患者创伤后成长的影响

目的观察实施共情式护理干预对乳腺癌患者创伤后成长的影响。方法选择我院自2013年12月1日-2014年3月1日入住的100名乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上加以共情式护理干预措施,在干预前、后,采用创伤后成长量表（PTG）对两组患者进行评价,采用杰弗逊共情量表对护士护理效果进行评价。结果干预前、后,实验组患者创伤后成长除人际关系因子外,其余各因子得分差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者创伤后成长总分出现增长（P〈0.05）,除精神改变因子外,其余各因子得分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者干预后创伤后成长除人际关系因子外其余各因子差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者的共情能力得分显著高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者创伤后成长实施共情式护理干预,对患者状况的改善有一定的扩大和促进作用,这种护理干预模式可作为心理护理干预的一种新思路,值得在临床上推广应用。     

头颈部癌症术后患者身体意象与创伤后成长的关系研究

  目的  调查头颈部癌症术后患者身体意象与创伤后成长水平现状并探讨两者间的相关性。  方法  选取2020年9月—2021年3月在安徽省某三甲医院住院或门诊复查的206例头颈部癌症术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、身体意象量表(BIS)、简体中文版创伤后成长量表(C-PTGI)对研究对象进行调查。  结果  头颈部癌症术后患者BIS总分为(7.12±3.56)分,BIS总分≥10分有61例,BIS总分 < 10分有145例,身体意象失调发生率为29.6%;C-PTGI总分为(60.91±9.74)分;以10分为分界点,BIS总分≥10分组患者C-PTGI总分及各维度得分均高于BIS总分 < 10分组(均P < 0.05);Pearson相关分析结果显示,头颈部癌症术后患者BIS总分及各维度得分与C-PTGI总分及各维度得分之间呈负相关关系,差异有统计学意义(均P < 0.05);分层回归分析模型结果显示,控制一般资料后,身体意象是创伤后成长的影响因素(β=-0.513, ΔR2=0.222,F=41.147, P < 0.001)。  结论  头颈部癌症术后患者身体意象与创伤后成长水平均有待提高,良好的身体意象可以促进创伤后成长,临床医护人员可通过增进身体意象这一视角提高患者创伤后成长水平。      

正念减压干预对中青年脑卒中患者创伤后应激障碍、自我感受负担及创伤后成长的影响

目的 探讨正念减压(mindfulness-based stress reduction,MBSR)干预对中青年脑卒中患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)、自我感受负担及创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)的影响.方法 采用便利抽样法,选取火箭军特色医学中心于2019-04/2020-04月收治的122例中青年脑卒中患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=61)和观察组(n=61),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上增加MBSR干预措施,观察两组干预前和干预8周后PTSD、自我感受负担及PTG的变化.结果 干预前两组患者PTSD、自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)及创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)得分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).干预后观察组PTSD总分、再体验、麻木和回避、过度唤起及SPBS评分均较对照组降低(P均＜0.05),观察组PTGI总分、精神变化、生活欣赏、新的可能性、个人力量、人际关系评分均较对照组提高(P均＜0.05).结论 MBSR干预能够有效降低中青年脑卒中患者PTSD及自我感觉负担水平,可一定程度上提高患者PTG水平.     

陪伴者同步认知干预对乳腺癌患者创伤后成长的影响

目的观察陪伴者同步认知干预对乳腺癌患者创伤后成长的影响。方法选择河南省妇幼保健院2015年6月至2015年12月新入院的乳腺癌手术患者及其陪伴者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规护理,观察组加入陪伴者同步认知干预护理,采用创伤后成长量表及领悟社会支持量表对两组护理效果进行评价。结果干预前两组PTG各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预前后各项得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后各项得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后PTG各维度得分优于对照组(P<0.05)。两组患者的总社会支持得分及各维度得分在初入院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组总社会支持得分高于对照组(P<0.05)。结论通过陪伴者同步认知干预,乳腺癌患者的创伤后成长可以更有效提高,值得在临床上推广应用。     

424名武警官兵救援创伤后成长状况的调查分析

目的 探讨武警官兵救援创伤后成长的状况及影响因素,为救援官兵的心理干预工作提供新的思路.方法 以创伤后成长量表PTGI为研究工具,施测于执行抗震救灾任务的424名官兵,对其成长状况进行分析并对不同群体间成长差异进行比较.结果 （1）424名被试在PTGI21个条目的平均得分在2.72～ 3.72之间,绝大部分条目平均得分在3分以上,成长程度在“变化中等（3分）”与“变化较大（4分）”之间.8个得分最高的条目分别集中在人际关系、生活欣赏及个人力量等三个维度中.（2） PTGI总分在列兵[（3.43±0.66）分]、上等兵[（3.50±0.62）分]、士官[（3.50±0.79）分]及干部[（3.30±1.11）分]等不同级别群体间差异无统计学意义（F=0.885,P＞0.05）;执行抗震救灾任务大于14天官兵组的PTGI得分,除生活欣赏维度,其余4个维度分及总分均显著高于执行任务小于14天官兵组（P＜0.05或0.01）.结论 执行抗震救灾任务官兵普遍觉知到心理的成长,主要表现在人际关系、生活态度以及个人力量的增强等方面.执行救灾任务时间较长的官兵倾向于觉知到更显著的心理成长.     

认知行为干预对口咽癌患者之照顾者创伤后成长及生活质量的影响

目的探讨实施认知行为干预疗法对口咽癌患者照顾者创伤后成长及生活质量的影响。方法将120例口咽癌患者主要照顾者分为观察组及对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预。结果干预后观察组患者主要照顾者创伤后成长各维度评分、总分、应对方式的面对及回避维度、生活质量各领域得分均高于对照组(P0.01),屈服维度得分低于对照组(P0.01)。结论实施认知行为干预能有效提高口咽癌患者照顾者创伤后成长及生活质量水平,更有效地发挥照顾者的职能,提高照顾质量,促进患者康复。     

认知行为疗法对结直肠癌永久性肠造口患者创伤后成长的影响

目的 探讨认知行为疗法（CBT）对结直肠癌永久性肠造口患者创伤后成长的影响。方法 采用便利抽样法选取2018年1月至2019年4月于安徽医科大学第二附属医院肿瘤科接受化疗的结直肠癌永久性肠造口患者60例，运用随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例，对照组行常规护理，试验组在常规护理基础上行认知行为干预。干预前、干预后5周比较两组患者创伤后成长、希望、焦虑及抑郁等评分情况。结果 干预前后试验组创伤后成长得分差值高于对照组[（7.58±10.11）分比（0.31±12.34）分]、希望水平得分差值高于对照组[（5.93±6.42）分比（0.24±6.35）分]、焦虑水平得分差值低于对照组[（1.81±2.64）分比（0.86±2.01）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌永久性肠造口患者施行CBT可促进其创伤后成长，提高患者希望水平，并改善患者负性情绪，值得推广应用。     

重症烧伤患者创伤应激与心理弹性变化的相关性及处理对策

目的 探讨院外延续性护理联合院内心理指导对重症烧伤患者创伤应激的影响。方法 选取2020年6月—2022年6月南开大学附属医院（天津市第四医院）重症烧伤科收治的86例重度烧伤患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加院外延续性护理联合院内心理指导,评估患者的创伤应激指标[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、β-内啡肽（β-ep）]、心理韧性程度、应对行为、创伤后成长水平,并分析患者创伤应激与心理韧性的相关性。结果 干预前,两组的TNF-α、IL-6、β-ep水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组创伤应激相关指标水平均下降,且观察组降低幅度更大（P<0.05）。干预后,两组患者乐观性、力量性、坚韧性相关中文版创伤后成长评定量表（C-PTGI）评分均升高,且观察组更高（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,TNF-α、IL-6、β-ep等创伤应激指标水平与心理韧性水平呈负相关（P<0.05）;干预后,两组患者积极应对特质应对方式问卷（TCSQ）...     

丧偶老年脑卒中患者的心理干预在康复护理中的应用

目的 探讨在康复护理中运用心理干预对丧偶老年脑卒中患者康复的影响.方法 将2009-12~2012-12间收治的72例丧偶老年脑卒中患者按数字法随机分成对照组和实验组,每组各36例患者,对照组给予常规康复治疗及康复护理,实验组除常规康复治疗、护理外,同时给予心理干预,分别采用Fugl-Meyer Assessment（FMA）、临床神经功能缺损评分（NFA）及日常生活能力Barthel指数（BI）对患者治疗前后及心理干预前后患者运动及生活能力进行评分,并进行分析比较.结果 治疗前和干预前两组患者的FMA、NFA及BI 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗及干预7~9周后,对照组FMA、NFA及BI 评分分别为（47.5±177;15.6）、（16.4±177;6.7）、（37.3±177;19.5）分,实验组分别为（59.3±177;19.7）、（11.3±177;5.6）、（53.2±177;23.7）分,两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.心理干预后,实验组恢复明显高于对照组.组内比较,治疗前后差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在丧偶老年脑卒中患者的康复治疗及护理中运用心理干预能提高其康复及预后的效果.     

家属参与的综合护理对肠造口患者生活质量的影响

目的 探讨家属参与下的综合护理对肠造口患者生活质量的影响.方法 收集永久性肠造口患者128例,按随机化原则把患者分成试验组和对照组两组,对照组按胃肠外科的综合护理进行,包括术前、术后的健康教育和心理护理,以及出院后的院外持续护理.试验组在综合护理的基础上强调对家属的健康教育和心理干预.观察两组出院后1个月、3个月的复诊情况、并发症发生情况,以及两组患者的生活质量得分.结果 出院后3个月,试验组的复诊依从性高于对照组（P＜0.05）.出院后1个月、3个月,对照组并发症总数高于试验组（P＜0.05）,对照组中造口周围皮肤炎症高于试验组（P＜0.05）,试验组主要是和造口术后护理相关的并发症发生较少.出院后1个月、3个月,试验组生活质量总分及各维度得分均高于对照组（P＜0.05）,表明试验组患者在生理、心理、社会医患关系、婚姻关系和性关系上均比对照组好,各方面更健康.结论 对家属的健康教育和护理干预能有效提高肠造口患者的生理、心理上的康复,促进其参加社会活动,提高患者的生活质量.     

综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响

目的：探讨综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响。方法选择于本院心内科住院的中青年慢性心力衰竭患者90例,随机分为干预组45例（入选45例,失访2例）和对照组45例（入选45例,失访4例）。对干预组患者进行综合护理干预,包括心理干预、健康教育、标准电话随访;对照组患者进行常规护理。以SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数为评价指标,于干预6个月后进行效果评价。结果干预6个月后,两组患者的SAS得分、SDS得分、再住院次数、再住院天数比较,差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理干预能够降低中青年慢性心力衰竭患者的负性情绪,减少患者的再住院次数和天数,是一种行之有效的干预方式。     

豫北地区食管癌患者及其配偶的心理健康状况调查及干预

目的了解豫北地区食管癌患者及其配偶的心理健康状况及影响因素,并探讨临床心理干预对其心理健康水平的影响效果,为提高食管癌特殊群体的生活质量提供指导。方法采用症状自评量表(SCL-90)及社会人口学资料调查表,调查120例食管癌患者及配偶的心理健康状况,并分析其影响因素。将研究对象随机分为干预组与对照组各60例,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上接受心理干预,4周后,比较2组干预效果。结果豫北地区食管癌患者及其配偶的SCL-90评分均高于常模,其中食管癌患者的总分(154.97±22.53)、躯体化(1.89±0.32)、焦虑(1.85±0.37)、抑郁(1.75±0.44)等多个因子得分及其配偶的总分(149.16±20.25)、焦虑(1.96±0.46)、抑郁(1.89±0.43)因子得分显著增高(P<0.01)。心理健康水平在不同社会人口学特征上有显著差异,男性、50⁵9岁、文化程度低、经济状况差的患者及女性、文化程度低的配偶的心理健康水平显著低于其他亚群(P<0.01);心理干预后,干预组患者及其配偶的心理健康水平较对照组显著改善(P<0.05)。结论豫北地区食管癌患者及其配偶的心理健康状况较差,心理健康水平与多种因素相关,心理干预有利于改善患者及其配偶的心理健康状况。     

稳定化技术对食管癌患者围手术期心理应激干预效果观察

目的评价稳定化技术对食管癌患者围手术期心理应激的干预效果。方法随机选择2011年5月-2012年5月我院食管鳞状细胞癌住院患者67例,随机分为常规组32例和干预组35例,另选65名健康者作为健康对照组。健康对照组仅做心理状况评估,常规组接受手术治疗和常规护理,干预组在常规组治疗方案基础上采用稳定化技术进行围手术期心理干预。结果抑郁、焦虑评分食管癌组均高于健康对照组（12.481±3.312 vs 4.040±1.332,22.623±7.670 vs 6.285±1.741）,干预组术后比常规组明显下降（5.16±1.66 vs 9.68±2.72,9.61±2.70 vs 15.78±4.41）,干预组术后比术前明显下降（5.16±1.66vs 12.72±3.53,9.61±2.70 vs 23.82±7.81）。睡眠质量评分食管癌组高于健康对照组（7.58±1.78 vs 3.67±5.39）,手术后干预组比常规组明显下降（3.94±3.34 vs 6.44±1.69）。手术后干预组使用止痛剂时间、自行排痰时间、卧床时间、住院时间均显著少于常规组（P〈0.05）,食欲、疼痛、家庭理解与配合和疾病认识评分均显著高于常规组（P〈0.05）。结论稳定化技术可以改善患者的心理应激状况和手术后康复状况,改善手术后生活质量。     

全膝关节置换围手术期综合性干预对术后康复的影响

目的探讨人工全膝关节置换综合性干预对术后康复效果的影响。方法用抽签法将择期行全膝关节置换术的40名患者随机分为观察组和对照组（各20例）。观察组接受心理干预、健康教育干预和康复锻炼干预,对照组接受常规指导和功能锻炼,比较两组术后的心理状态和膝关节功能。后者评价标准采用美国特种外科医院膝关节评分系统（HSS）。结果观察组术后心理状态和肢体功能的恢复明显优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论全膝关节置换术是目前治疗膝关节病的有效方法,但应重视患者的心理干预、健康教育干预和早期康复锻炼,这将有效地促进膝关节功能的恢复,尽早提高患者的生活质量。     

心理干预在高龄原发性高血压患者中的护理应用及干预效果分析

目的探讨心理干预对原发性高血压病患者依从性、心理健康、血压控制情况的影响。方法将120例老年原发性高血压病患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,给予对照组一般护理,给予观察组有针对性的心理行为干预,干预后6个月对两组患者在依从性、心理状态、血压等情况进行随访分析。结果心理行为干预6个月后,观察组患者依从性显著优于对照组（P〈0.01）;剔除不按时服药的23例患者后,观察组患者血压、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论心理干预能有效地控制患者的血压、提高患者的依从性和心理健康水平。     

桂西社区吸毒人员康复干预措施试验研究

目的 在桂西某县社区吸毒人员中开展康复干预措施试验研究,观察综合干预措施效果,为社区吸毒人员的康复治疗及回归社会提供科学依据.方法 随机抽取桂西某县城郊和一个乡镇吸毒人员36人作为康复干预措施的试验观察对象,康复干预措施包括：采用宣传教育,对吸毒者综合治疗,开展社会帮教和家庭康复矫治等措施,并随机选取同一个县城区和一个乡镇吸毒人员41人作为对照,比较两组康复率及生存质量各维度得分.结果 经6个月干预,试验组康复28人,康复率为77.78%,对照组康复22人,康复率为53.65%,两组康复率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.干预前试验组与对照组吸毒人员生存质量各维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）.干预6个月后,试验组躯体功能得分、戒断症状得分、总得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,社会功能得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,心理功能得分高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 开展康复综合干预措施对社区吸毒人员的康复和回归社会起到重要作用,吸毒人员的心理问题有待进一步研究.