中年急性心梗病人精神焦虑评估与护理对策

做为冠心病主要临床类型的心肌梗塞，正在成为威胁人类健康的主要疾病。资料统计显示：1990年，我国心肌梗塞发病率为16～26／10万(男)，8～13／10万(女)，死亡率为4～ll／10万(男)，2～5／10万(女)。据统计，心肌梗塞的发病年龄有减小的趋势。心肌梗塞不仅会影响个人的生活质量，而且会对患者的生理、心理上造成障碍。     

饮食及心理干预对心绞痛复发频率的影响

目的:研究平衡饮食加心理干预对心绞痛复发频率的影响。方法:76例心绞痛患者被分为平衡饮食加心理干预组和对照组。两组均按常规进行药物治疗和常规护理。饮食及心理干预组加特殊饮食和心理指导。结果:与对照组相比,平衡饮食加心理干预组心绞痛复发频率、心律失常发生率、心肌缺血、血脂均有显著改善(P<0.05-<0.01)。结论:饮食及心理干预能降低心绞痛复发频率,改善心功能,对预防和延缓心绞痛的发展具有药物不可替代的作用。     

家庭支持对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的：探讨维持性血液透析患者家庭支持对其生存质量的影响。方法：采用家庭支持自评量表和生存质量自评量表,对178例维持性血液透析患者进行问卷调查,并分析两者之间的关系。结果：维持性血液透析患者的家庭支持水平对其生活满意度、健康与功能状态、自我概念有显著影响（P〈0.05）,而对社会、经济因素的影响不显著（P〉0.05）。结论：在维持性血液透析患者进行评估时,应重视维持性血液透析患者家庭支持对其生存质量的影响,加强患者家庭成员的健康教育,尽可能调动其主观能动性,提高家庭支持水平,从而改善患者的生存质量。     

不同年龄痛风患者临床特点的调查分析

目的 比较不同年龄段痛风患者的临床特点,寻求针对不同年龄段痛风患者行之有效的护理措施.方法 根据年龄将283例痛风患者分为3组20～44岁为Ⅰ组(n=64),45～59岁为Ⅱ组(n=91),60岁及以上为Ⅲ组(n=128).以自行设计的调查问卷进行调查,分析比较3组的临床特点.结果 3组发病诱因、临床症状、发作时的治疗手段均有显著性差异(P＜0.01).随访36个月发现3组病情未再复发的比率比较,差异有统计学意义(x2=22.59,P＜0.01),且比率随年龄的增长而降低.转为慢性痛风比率和并发症发生比率,组间比较,差异有统计学意义(P均＜0.01),且有比率随年龄的增长而增多的趋势.结论 针对不同年龄段痛风患者不同的临床特点,在探索护理对策、制定护理计划过程中,要抓住各自的重点,通过针对性强、行之有效的护理措施来减少青中年患者的发病率和复发率,减少老年患者的并发症和病死率,以提高他们的生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病病人睡眠状况调查分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人睡眠状况及其影响因素,研究其规律性,为提供针对性干预措施提供依据。方法采用睡眠状况自评量表（SRSS）对112例COPD病人进行问卷调查。结果COPD病人SRSS评分与全国常模比较,差异有统计学意义（t=2．584,P〈0.01）。81．5％的COPD病人存在不同程度的失眠,主要表现为睡眠质量差、睡眠不稳和失眠后反应。引起失眠的主要原因有严重的躯体症状、严重的心理负担、夜间治疗以及白天睡眠过多。结论改善COPD病人动脉血氧分压、治疗原发病、减少夜间不适当的刺激,重视健康教育和建立有效的社会支持网是提高其睡眠质量的关键。     

健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期病人的效果

①目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期病人肺功能和生活质量的影响。②方法选取自愿参加第1秒用力呼气容积（FEVl）％〈69％的中重度老年COPD缓解期病人34例，人院即进行肺功能检查并采用生活质量评分表（QOL）评分，然后随机分为健康教育组18例和对照组16例，两组均给予常规治疗护理，健康教育组自人院至出院整个过程对病人进行有计划的健康教育，出院前两组病人均再次复查肺功能，并进行生活质量评分。③结果治疗后健康教育组肺功能、QOL总均分、社会活动分、日常生活分、抑郁分及焦虑分较治疗前均有明显改善（t=2．124～3．436，P〈0．05、0．01）；与对照组相比，差异有显著意义（t=2．101～7．149，P〈0．05、0．01）。④结论健康教育能明显改善老年COPD缓解期病人肺功能和生活质量。     

老年高血压病并冠心病患者负性情绪评估及其综合干预

目的:评估老年高血压病并冠心病患者抑郁、焦虑负性情绪情况,并观察综合干预的效果。方法:对60例老年高血压病并冠心病患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分别在入院时进行评估,然后进行6周的药物、心理和物理疗法的综合康复干预,并再次进行评估。结果:老年高血压病并冠心病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经6周综合干预后,SDS及SAS评分分别由57.34±8.57和49.97±6.82降为47.38±6.59和41.45±5.38(P<0.01),抑郁、焦虑发生率分别由78.3%和86.7%降为40%和65%(P<0.001,<0.01)。结论:老年高血压病并冠心病患者抑郁及焦虑负性情绪发生率高,药物、心理及物理疗法综合干预疗效好。     

老年急性心肌梗死患者恢复期康复指导

急性心肌梗死日益增多已成为人群死亡的主要原因之一。特别是老年急性心肌梗死，因其是多支病变，冠状动脉血管狭窄程度重，合并症多，恢复期相对较长，更易导致老年人死亡。在此期间，给予合理而有效的康复指导，能促进患者恢复，缩短康复时间，改善其心功能和生活质量。     

自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉107例

目的：比较自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法：随机将翼状胬肉患107例117眼分为A组53例57眼采用自体角膜缘上皮移植术；B组54例60眼采用羊膜移植术。术后随访3a，比较两组的治愈情况，视力及角膜散光度。结果：A组55眼治愈，复发率3．6％；B组55眼治愈，复发率8．3％，两差异无显意义。术前后视力及角膜散光度差异有显性(P＜0．05)。结论：采用自体角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗翼状胬肉疗效满意。