肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

目的:为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质,本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。方法:运用检索文献并进行频数统计的方法,检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。结果:肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,化火伤阴,阴液亏虚,失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数,舌红少津,头晕目眩,五心烦热,口咽干燥,两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤,临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。结论:本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳,将有关肝阴虚证的论述联系起来,形成统一的整体,为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。     

规律产前检查子痫前期患者的早期临床发病特点分析

目的研究规律产前检查子痫前期患者的早期发病特点。方法本研究的所有研究对象为本区建卡并系统管理定期随访的孕妇,均为接受规律产前检查出现和整治的50例子痫前期患者的病历资料,为患者检验过程中,采用前瞻性队列分析方法对于存在有轻度的子痫前期、重度子痫前期患者的风险因素和临床的发病特征情况进行比较,并且分析接受强化产前检查以及常规产前检查的病例之间临床预警信息和患者子痫前期出现孕期的时段以及诊断时限。结果本研究轻度和重度子痫前期之间的发病风险因素、临床首发症状的差异性之间没有明显的差异,P> 0.05,不具有统计学意义;单胎妊娠的患者单纯性轻度子痫前期和重度子痫前期早期在临床特征主要表现为:重度子痫前期,患者诊断之前存在高血压前期和低蛋白血症情况,而且患者的血小板存在下降趋势和轻度组进行比较,明显更高,P <0.05,差异具有统计学意义;重度组患者的血清白蛋白不超过29 g/L,患者的血小板下降幅度超过40%的比例,明显比轻度度更高,P <0.05,差异具有统计学意义;重度组血小板预警信息存在到临床症状出现的时间比轻度组更短,预警信息出现到作出子痫前期诊断标准的时间也比轻度组更短,P <0.05,差异具有统计学意义;对于产前检查模式进行分析,强化产检子痫前期重度发病率比常规产检的发病率低,P <0.05,强化产检的患者出现临床的相关症状要比常规产检早,但是重度子痫前期发生的时间比常规组更迟,P <0.05,差异具有统计学意义。通过多因素回归分析得出:孕早期超重、高血压前期、低蛋白血症、血小板下降趋势、强化产检等是子痫前期发病轻重独立影响因素。结论在发病之前,临床预警信息在轻度和重度子痫前期方面存在明显的异质性,强化对患者的产前检查能够有效的降低重度子痫的发病率,可以尽早发现患者的临床症状,有效缓解重度子痫发病的时间。而:孕早期超重、高血压前期、低蛋白血症、血小板下降趋势、强化产检等是子痫前期发病轻重独立影响因素,需临床予以重视。     

颈深部多间隙脓肿34例临床分析

目的　回顾性分析颈深部多间隙脓肿的临床特征、诊断、治疗和预后。方法　总结分析2013年1月~2019年8月我院收治的34例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。结果 32例行手术切开引流，2例保守治疗，感染来源以牙源性感染和异物常见，常见致病菌为链球菌，咽痛和颈部肿胀是最常见的临床表现，其中咽旁间隙和颈前间隙最常受累，术后并发症以低蛋白血症和电解质紊乱常见。该组患者33例治愈，1例死于感染性休克，随访1~3个月无复发。结论  颈深部多间隙脓肿诊断明确后，及时有效的切开引流和合理抗生素的选择是治疗的关键，重视术后并发症的预防及处理，有利于该疾病的早期治愈。     

上市新型经皮递药系统的研究进展

对近几年来上市的经皮制剂进行文献整理和归纳，通过查阅相关文献，对贴剂、软膏剂、凝胶剂、乳膏剂、泡沫剂、洗剂等经皮给药制剂的特点、上市时间、作用、不良反应等进行总结。经皮制剂是药物通过皮肤吸收的一类外用递药给药系统，可以局部给药也可以全身给药，具有安全性高、毒副作用小、使用方便的优点，是目前国内外研究的热点。     

改革开放以来中医药文化发展的演进与特点探析＊

中医药文化是中医药事业发展的根基和灵魂，社会主义文化建设的重要组成。本文考察改革开放40年以来中医药文化发展的演进过程，从“社会矛盾—政策方针—中医药文化发展”的中观视角，构建了中医药文化发展分析模型，发现中医药文化先后经历了资产化发展（1978年-21世纪初）、情景化发展（21世纪初-中国共产党第十八次全国代表大会（中共十八大）前后）、生态化发展（中共十八大至今）三个阶段，每个阶段中医药文化发展的策略、重点和面临的问题具有明显的不同特点。因此，本文提出以社会矛盾为导向，优化政策引导，构建中医药文化生态体系，从个人、社会和国家发展的不同层面采取多元双向发展路径，推进健康中国发展，提升文化自信，打造文化强国。     

一例因基因突变致LIG4综合征病例的临床特点及分析

目的探讨DNA连接酶Ⅳ(LIG4)综合征的临床特点。方法分析一例LIG4综合征病例的临床资料,对患儿及其父母进行二代高通量基因测序。结合文献总结该病的临床特点。结果本例患儿的临床表现有小头畸形,特殊面容,发育迟缓,免疫功能缺陷,反复呼吸道感染,慢性腹泻。基因检测结果显示患儿LIG4基因存在纯合性改变:c.833G>T(p.R278L),故诊断LIG4综合征。结合文献复习包括本研究在内的共42例LIG4综合征病例的临床特点。结论LIG4综合征临床特点主要有小头畸形,免疫功能缺陷,特殊面容,血细胞下降和发育迟缓。临床上反复呼吸道感染、小头畸形伴免疫缺陷患儿应警惕此病,基因检测可协助诊断。     

宫颈毛玻璃细胞癌1例报道并分析

宫颈毛玻璃细胞癌的病因目前尚不明确。本文报道1例宫颈毛玻璃细胞癌患者，根据病史、临床症状、实验室检查及病理检查最终确诊为宫颈毛玻璃细胞癌ⅡB期，给予盆腔内外放射治疗及对症治疗后患者局部病灶控制良好。目前定期复查，未见其他脏器转移及局部复发。本文报道宫颈毛玻璃细胞癌1例治疗后病情稳定，现分析报道如下。     

第四脑室卵黄囊瘤1例报告并文献复习

目的 探讨颅内卵黄囊瘤的临床特点、影像学特征及治疗方法,提高对颅内卵黄囊瘤(YST)的认识。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院神经外科手术治疗的1例经病理证实的第四脑室卵黄囊瘤患儿的临床资料;并对相关文献进行复习。结果 患儿行开颅显微镜下手术全切除肿瘤,术中见肿瘤基底位于小脑蚓部,充满第四脑室,约3 cm×3 cm×4 cm大小,色暗红,供血丰富,质地较软;仔细分离肿瘤周边,逐渐深入,分块完整切除肿瘤。病理检查为卵黄囊瘤。术后患儿恢复良好,随访1个月未见复发,目前仍在随访中。结论 颅内第四脑室卵黄囊瘤临床非常罕见;其病因尚不明确,临床表现与肿瘤大小和部位有关,影像学检查有一定诊断价值,血清及脑脊液甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)浓度升高。目前治疗大多采用手术完整切除肿瘤,术后联合放化疗。因第四脑室卵黄囊瘤的恶性程度较高,故预后差。