广州市1998—2007年霍乱流行和监测情况分析

目的分析广州市1998-2007年霍乱流行特征和防治情况,为制定霍乱预防控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果广州市1998-2007年共发生霍乱病例821例,平均年发病率1.10/10万;流行一般自4月开始,4～10月为发病高峰期;病例主要分布在芳村、荔湾、海珠、白云区等中心城区,占68.33%;发病年龄最小的为5月龄,最大的为86岁,男女性别比例为1:0.94,以青壮年为多见,20～49岁为621例,占总病例数的75.64%;职业分布为工人占17.66%,其次为民工占11.21%;流行形式以爆发为主,爆发病例占总病例数的86.60%;传染途径以食源性和水源性为主;优势菌型为小川1b型,稻叶型及O139群也有检出。监测分离到的霍乱菌株主要来自水产品、水体和腹泻病人。结论广州市属霍乱常发地区,在防治策略上应采取"三管一灭一宣传"为主的综合防治措施,加强腹泻病人和外环境的监测,防止霍乱的爆发和流行。     

基于联通舆情通监测系统的广州市新冠肺炎疫情舆情监测结果分析

目的 了解广州市新冠肺炎疫情发生以来的网络舆情情况,为卫生健康部门应对突发公共卫生事件网络舆情提供理论依据。方法 收集2020年1月22日至4月21日联通舆情通监测系统的广州市新冠肺炎疫情的网络舆情数据并进行分析。结果 全网网络舆情总信息量共2 389.69万条,前3位分别为微博（63.73%）、客户端（20.63%）、微信（7.79%）。网络舆情每日信息量与每日新增病例报告数变化趋势基本一致,并存在相关性（r=0.509;7 d移动平均后,r=0.605）。广州、武汉、口罩、钟南山、护士、警方、医院、新冠肺炎、中国、店铺、非典、疫情、红十字会、外国人、疫情防控是本次疫情的高频关键词。除本省网民（651.32万条）高度关注外,北京市（457.32万条）、江苏省（111.56万条）、山东省（106.63万条）和上海市（103.94万条）发布的广州市疫情相关信息相对较高。结论 微博仍是网络舆情监测的重要平台。把握当时网络舆情态势,做好应对措施,积极引导舆情平稳发展,能促进突发公共卫生事件的应对处置。     

国内首起本地感染甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的 分析周内首起甲型H1N1流感输入性传染源引发本地二代病例疫情,探讨发病规律和流行特征.方法 设计统一调查表,采用面对面病例个案调查和现场调查,以指示病例为起点进行追踪,描述传播过程及各因素与发病之间的关系,分析疫情的流行病学特征.结果 发现指示病例后,密切接触者中有2人出现发热和上呼吸道症状且咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,被确诊为国内首起本地感染甲型H1N1流感病例.2名密切接触者未采取任何防护措施与指爪病例多次近距离接触,且现场通风不良;发病潜伏期37～57 h,临床表现均较指示病例轻.经采取严格防疫措施,未见新发病例.结论 此次事件为由输人性传染源引起的本地感染疫情,无防护近距离空气及飞沫传播为主要传播方式,空气流通不良的密闭空间是高危场所.     

国内首起本地感染甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的 分析周内首起甲型H1N1流感输入性传染源引发本地二代病例疫情,探讨发病规律和流行特征.方法 设计统一调查表,采用面对面病例个案调查和现场调查,以指示病例为起点进行追踪,描述传播过程及各因素与发病之间的关系,分析疫情的流行病学特征.结果 发现指示病例后,密切接触者中有2人出现发热和上呼吸道症状且咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,被确诊为国内首起本地感染甲型H1N1流感病例.2名密切接触者未采取任何防护措施与指爪病例多次近距离接触,且现场通风不良;发病潜伏期37～57 h,临床表现均较指示病例轻.经采取严格防疫措施,未见新发病例.结论 此次事件为由输人性传染源引起的本地感染疫情,无防护近距离空气及飞沫传播为主要传播方式,空气流通不良的密闭空间是高危场所.     

浙江省一起由桶装水所致的诺如病毒胃肠炎暴发调查

目的 调查浙江省某学校出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 可疑病例定义:2010年4月19-30日,该校学生和教职员工中出现腹泻(≥3次/天)或呕吐者.确诊病例为可疑病例中用RT-PCR方法检出诺如病毒阳性者.开展病例对照研究,以流行高峰期21-23日的220例病例作为病例组,按年级1∶1比例频数匹配,随机抽取同年级无症状的学生作为对照组,比较两组饮用桶装水类型、饮水习惯和饮用量、卫生习惯的差异.结果 该校学生罹患率为20.3%(312/1536),教职员工无病例.98.6%的病例(n=217)和85.5%的对照(n=188)曾饮用过教室桶装水(ORM-H=12.3,95%CI:3.7～40.9);其中47.9%的病例(n=104)和41.5%的对照(n=78)饮用过教室桶装水的冷水(ORM-H=3.8,95%CI:1.5～9.6);47.9%的病例(n=104)和48.4%的对照(n=91)饮用过教室桶装水的冷热混合水(ORM-H=2.8,95%CI:1.1～7.0).未开封的教室桶装水菌落总数和大肠菌群严重超标.3例病例的粪便及1份未开封的教室桶装水标本检出诺如病毒Ⅱ型核酸阳性.桶装水生产厂家属无证非法生产.结论 本次暴发疫情由诺如病毒污染的教室桶装山泉水引起.建议学校停用桶装水、提供开水及非法生产厂家停止生产.

Abstract：

Objective To study a local hospital reported acute gastroenteritis in a boarding school on its source of infection, mode of transmission and risk factors of the infection. Methods A suspected case was defined as who had developed diarrhea (≥3 times/day) or vomiting among teachers or students of the school, during April 19-30, 2010. A confirmed case was from a probable case plus tested positive for norovirus in stool specimens by using RT-PCR. Stool specimens of cases and environmental specimens were collected for laboratory diagnosis. In a ease-control study, we compared exposures to sources of bottled water, consumption of bottled water, and hygienic habits of 220 probable or confirmed cases from April 21-23 in the peak of the outbreak, together with another 220 controls, with frequency-matched by school grade. Results 20.3% of the 1536 students but none of the teachers developed the disease. 98.6% of the cases (n=217) and 85.5% (n=188) of the controls had drunk bottled water in the classroom (ORM-H= 12.3,95%CI: 3.7-40.9). 47.9% (n= 104)of the cases and 41.5% (n=78)of the controls had drunk unboiled bottled water in classroom (ORM-H=3.8,95%CI: 1.5-9.6). 47.9% (n=104) of the cases and 48.4% (n=91) of the controls had drunk bottled mixed water (boiled and unboiled) in the classroom (ORM-H=2.8, 95%CI: 1.1-7.0).Stool specimens from 3 cases and one bottle of uncovered bottled water in classroom showed positive of having norovirus genotype Ⅱ. Coliforms was cultured much higher rates than standard deviations in the bottled water. The factory making the bottled water was not licensed or having strict disinfection facilities. Conclusion Bottled spring water contaminated by norovirus was responsible for this outbreak.     

一起发生在医院病房的诺如病毒胃肠炎的调查

目的 对一起发生在某医院内科病区的群体性胃肠炎进行调查和分析.方法 应用现场流行病学调查方法进行调查,对标本进行ELISA检测.结果 共报告病例14例,包括7名住院病人和7名医护人员,在3人的粪便标本中检出诺如病毒抗原阳性.通过隔离治疗病人、加强消毒和卫生宣教等综合措施,疫情得到有效控制.结论 本次胃肠炎暴发疫情由诺如病毒引起,感染来源尚不明确.     

一起诺瓦克样病毒胃肠炎暴发的调查

目的：调查分析某公司139名员工出现以腹泻、呕吐、腹痛为主要症状的群发性急性胃肠炎的原因。方法：应用现场流行病学调查方法进行调查，应用ELISA、RT-PCR法对标本进行实验室检测。结果：在采集的13宗粪便样本中5宗ELISA法检出诺瓦克样病毒抗原阳性，阳性率38．46％；6宗粪便样本中5宗RT-PCR法检出诺瓦克样病毒核酸阳性，阳性率83．33％。通过加强饮食管理和个人卫生，加强疫点环境物表的清洁和消毒等综合措施，首例病例出现13d后疫情得到有效控制。结论：这是一起由诺瓦克样病毒所致的急性胃肠炎暴发。     

2013-2014年度季节性流行性感冒疫苗对儿童保护效果的病例对照研究

目的 评价2013-2014年度季节性流行性感冒疫苗（流感疫苗）对6~59月龄儿童的保护效果。方法 选择2013-2014年度6~59月龄的实验室诊断流感病例为病例组,在广州市免疫规划系统中随机选择健康儿童为对照组,进行成组病例对照研究,采用非条件Logistic回归计算保护效果。结果 本研究共纳入2 690名研究对象。2013-2014年度,流感疫苗对6~59月龄儿童的保护效果为42.3%（95% CI:27.8%~53.8%）,对36~59月龄儿童的保护效果高于6~35月龄儿童,完全免疫的保护效果高于部分免疫,性别间保护效果无统计学差异。结论 流感疫苗对6~59月龄儿童具有中等保护效果,建议6~59月龄儿童每年接种流感疫苗。     

广州市恶性肿瘤病理诊断率网络报告现况研究

目的 :调查广州市各级肿瘤医院网络报告肿瘤病例的病理组织学诊断的现状和登记情况,分析广州市肿瘤登记资料病理组织学诊断率(morphological verification percentage,MV%)较低的原因。方法:分析广州市131家肿瘤报告单位2008年至2013年网络报告的所有恶性肿瘤病例,调查其病理组织学诊断率和肿瘤登记报告情况,并与全国登记资料及发达国家登记资料进行比较。结果:广州市131家肿瘤报告医院2008年至2013年共报告恶性肿瘤154 623例,MV%为64.41%。所有部位肿瘤的总体MV%上升了15.29%(绝对值上升了8.88%),其中三级医院报告病例的MV%为69.87%,二级医院报告病例的MV%为49.50%,一级医院报告病例的MV%为20.50%。尽管广州市各级别医院、各瘤别的MV%呈现逐年上升的趋势,但与全国及世界主要登记处资料相比,广州市的恶性肿瘤MV%仍处于较低水平。结论:2008年至2013年,广州市各级医院恶性肿瘤网络报告MV%逐年上升,很大程度上反映了肿瘤诊断水平的持续提高,但MV%低于发达国家的主要原因是部分医院的肿瘤诊断水平不高所致,三级医院MV%与发达国家差距较小,而一、二级医院差距较大。广州市恶性肿瘤网络报告工作刚起步,加强和完善肿瘤登记工作管理能提高MV%。     

诺沃克样病毒广州地区分子流行病学分析

目的根据广州市多起由诺沃克样病毒引起的食物中毒患者粪便标本中检测到的Ⅱ型诺沃克样病毒序列,初步了解广州地区诺沃克样病毒的分子流行病学情况。方法用RT-PCR对病人粪便中的诺沃克样病毒核酸进行扩增,将阳性产物测序,并与GenBank中的序列相比较。结果归纳出4个代表性序列,并且相似率都不高。结论我国存在诺沃克样病毒引起的食物中毒,而其RNA复制酶的保守区段变异普遍较大。