四神丸挥发油对慢性溃疡性结肠炎小鼠TLR/MyD88信号通路的调控作用

目的 从Toll样受体（TLR）/髓样分化因子88（MyD88）信号通路,探讨四神丸挥发油有效治疗慢性溃疡性结肠炎的可能机制。方法 将BALB/c小鼠随机分成正常组,模型组,四神丸挥发油组,二神丸挥发油组,五味子散挥发油组和美沙拉嗪组,采用葡聚糖硫酸钠（DSS）建立慢性溃疡性结肠炎小鼠模型,灌胃给药7 d后,通过体质量、结肠质量、结肠质量指数、结肠长度、结肠镜下损伤评分评价其疗效;用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测结肠组织上清液中白细胞介素-4（IL-4）,白细胞介素-10（IL-10）,白细胞介素-17A（IL-17A）,白细胞介素-21（IL-21）和γ干扰素（IFN-γ）水平,同时用蛋白免疫印迹法（Western blot）法检测各组小鼠结肠黏膜中TLR/MyD88信号通路相关蛋白,包括TLR2,MyD88,Ras相关的C3肉毒素底物1（Rac1）,白细胞介素-1受体相关激酶4（IRAK4）,白细胞介素-1受体相关激酶1（IRAK1）,肿瘤坏死因子受体相关因子6（TRAF6）,转化生长因子-β活化激酶1结合蛋白1（TAB1）,转化生长因子-β活化激酶1结合蛋白2（TAB2）,丝裂原活化蛋白激酶激酶6（MKK6）,p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）和环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）的表达水平。结果 与正常组比较,模型组结肠长度显著降低,结肠质量、结肠质量指数和结肠镜下病理损伤评分均显著升高,IL-10水平显著降低,IL-4,IL-21和IFN-γ水平明显升高（P<0.05,P<0.01）,TLR2,MyD88,Rac1,IRAK4,IRAK1,TRAF6,TAB1,TAB2,MKK6,p38 MAPK和CREB蛋白表达量均显著升高（P<0.01）;与模型组比较,经四神丸挥发油干预后,小鼠结肠长度显著增加,结肠质量、结肠质量指数和结肠镜下病理损伤评分均显著降低,且小鼠结肠组织中IL-10水平明显升高,而IL-4,IL-17A,IL-21和IFN-γ水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,同时小鼠结肠组中TLR2,MyD88,Rac1,IRAK4,IRAK1,TRAF6,TAB1,TAB2,MKK6,p38 MAPK和CREB蛋白表达量均明显下调（P<0.05,P<0.01）。结论 四神丸挥发油能有效改善慢性溃疡性结肠炎的炎性损伤,可能是通过抑制TLR/MyD88信号通路实现的。     

雄激素源性脱发的中医研究进展

雄激素源性脱发是临床上常见的慢性难治性疾病,近几年本病发病率呈上升趋势,且趋于年轻化,该病对美观的影响会造成一部分患者心理负担,甚至导致心理疾患。中医治疗本病历史悠久,其内、外治方法具有浓厚的传统中医特色,并能取得良好的临床疗效,该文章总结近几年相关研究,分别从其病因病机和治疗等2个方面进行分析,认为中医治疗本病有明显疗效。     

国医大师伍炳彩治疗疑难发热验案1则

不明原因发热的病因病机、临床表现随环境的改变都有新特点,单纯的抗生素治疗疗效欠佳.国医大师伍炳彩抓住临床中湿热所致发热的关键要素,气虚湿热蕴结的病机,治疗时融伤寒温病法于一体,方证相应,灵活化裁准确把握,疗效显著,为湿热所致不明原因发热疾病的中医药治疗开拓了思路.     

谢强刺营微创刀治疗复发性口腔溃疡的经验

当代旴江名医谢强,精心专研中医各大经典,融众家放血疗法之精粹,发明了谢氏针刀刺营微创疗法,用于治疗急性咽喉口齿病四十余载,甚有成效.通过阐释复发性口腔溃疡的由来,探讨运用针刀微创疗法对复发性口腔溃疡治疗原理和治疗效果以及谢强对复发性口腔溃疡医治经验,为中医的特色治疗—中医外治法治疗复发性口腔溃疡提供治疗方向,增加中医外治法可治疾病的种类及领域.     

灸法治疗过敏性鼻炎RCT的方法学及报告质量评价

目的:评价灸法治疗过敏性鼻炎的文献质量,探讨提高灸法临床试验的措施。方法:全面检索大型文献数据库,以CNKI、WF、VP、CBM以及Pubmed、Cochrane Library数据库为主,辅以手工检索相关期刊及参考文献,筛选出符合标准的文献,并运用Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明和STRICTOM标准进行质量评价。结果:共纳入47篇合格RCT。方法学质量评价结果显示26篇(55.32%)描述了随机序列的产生,5篇(10.64%)详细说明了分配隐藏方法,另有1篇(2.13%)对研究者和参与者执行了盲法,有4篇(8.51%)对评估者执行了盲法。报告质量评价显示:32篇(68.01%)描述了纳入标准,42篇(89.36%)说明了准确的干预措施,但只有8篇(17.02%)叙述了主要和次要结局指标,评估的效应大小及其精度,4篇(8.51%)描述了盲法对象;45篇(95.74%)交代了操作中艾灸的量和或每穴艾灸时间,同时也有34篇(72.34%)未描述针对艾灸过程中出现意外的防范措施。结论:当前有关灸法的临床试验尚不严谨,质量有待提高,建议严格控制试验偏倚,按照标准撰写研究报告。     

江名著《医学六要》耳鼻喉科应用初探

明代医家张三锡,博学群书,广集约取,撰有《医学六要》广传于世.该书所列科目众多,涉及内、外、妇、儿、官五等各种疾病,是一部综合性的医学全书.书中对耳鼻喉科疾病的论述精详,其中对耳聋、脓耳、鼻渊、酒糟鼻、鼻息肉、喉痹、乳蛾等病见解独特,言甚详明,治疗中重视辨证施治,所选方药应用价值高,配合吹药、塞药、含药、敷药等外治方法,解除患者病痛于须臾之间,对后世旴江医学及耳鼻喉科的发展影响深远.     

甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡80例

目的:观察比较中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷和西药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:将复发性口腔溃疡患者80例随机分为两组。治疗组40例采用中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗;对照组40例用西药组用维生素 C 0.1 g,维生素B2 10 mg,溶菌酶肠溶片10 mg,均3次/d。两组均以7天为一疗程, 治疗 2～ 3 个疗程后观察疗效。结果: 治疗组总有效为 92 .5%, 对照组总有效率为77.5%,两组疗效具有显著性差异;两组12个月内复发情况比较,治疗组优于对照组,复发情况有显著性差异(P<0.05)。结论: 中药甘草泻心汤加减配合涌泉穴外敷治疗复发性口腔溃疡疗效显著,复发率低,值得临床推广。     

隔附子饼灸干预肠易激综合征大鼠脑肠互动轴的机理研究

目的:探讨隔附饼灸对肠易激综合征大鼠脑肠互动轴的干预机理。方法:本实验参照AL-chaer E D等的方法制备IBS-D大鼠模型,随机分成正常组、模型组、隔药饼灸组和匹维溴铵组,每组8只。采用不同处理方法后,进行AWR评分,检测各组结肠、脊髓和下丘脑的orexin蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组AWR评分明显升高,差异存在统计学意义(均P<0.01),与模型组相比,隔药饼灸组和匹维溴铵组AWR评分明显降低,差异存在统计学意义(均P<0.01);与正常组比较,模型组大鼠的结肠、下丘脑、脊髓Orexin A阳性目标总面积和积分光密度表达均明显降低,差异存在着统计学意义(均P<0.05),与模型组比较,隔药饼灸组、匹维溴铵组大鼠的结肠、下丘脑、脊髓Orexin A阳性目标总面积和积分光密度表达表达明显增强,差异存在着统计学意义(均P<0.05)。结论:隔药饼灸治疗IBS的机理可能是刺激T10-13的神经节段,经脑肠互动轴调节CNS系统、ENS系统增加orexin蛋白的表达,降低内脏高敏感而提高大鼠的痛阈。     

针灸推拿学专业导论课程思政建设与实践研究进展

针灸推拿学专业导论课程通过教授针灸学和推拿学的基本知识,让学生认识针灸推拿学发展历程及理论体系,基本掌握本专业的知识框架及核心理论。在针灸推拿学专业导论课程教学中融入思政元素,探索中医院校课程思政建设对新生的影响,以期达到思政教育、人文教育和中医药专业教育目标。     

粪菌移植干预治疗溃疡性结肠炎的免疫学机制研究

背景溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为现代难治疾病之一。目前西医对其治疗尚存在诸多不足之处,研究显示粪菌移植（FMT）对其有一定的疗效,但机制尚不明确。目的采用FMT治疗小鼠溃疡性结肠炎模型,验证FMT的疗效和可能的作用机制。方法2019年12月至2020年4月,采用随机数字表法将60只小鼠分为正常对照组（Control组）、溃疡性结肠炎模型组（Model组）、溃疡性结肠炎模型+粪菌移植治疗组（Model+FMT组）和溃疡性结肠炎模型+5-氨基水杨酸（5-ASA）治疗组（Model+5-ASA组）,各15只。Control组不作任何干预处理;Model组制备小鼠溃疡性结肠炎模型;Model+FMT组于造模成功后,给予制备的粪菌液0.2 ml/次灌肠;Model+5-ASA组于造模成功后,给予0.019 5 g/ml 5-ASA灌肠。通过透射电镜观察肠组织超微结构变化,流式细胞检测血液辅助性T细胞（Th）-17、Th-1、Th-2、Treg细胞含量变化,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清干扰素γ（IFN-γ）、白介素（IL）-2、IL-17、IL-4、IL-10、转化生长因子β（TGF-β）水平变化。结果肠组织透射电镜超微结构显示Model组造模成功;Model+FMT组与Model+5-ASA组微绒毛较为致密,形态正常,杯状细胞数目较多,线粒体轻微肿胀,粗面内质网病变不明显。Model+FMT组Th17细胞含量高于Control组、低于Model组,Model+5-ASA组Th17细胞含量低于Control组、Model组、Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Th1细胞含量均分别低于Control组、Model组;Model+FMT组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组和Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Treg细胞含量均分别低于Control组、高于Model组（P<0.05）。Model+5-ASA组IFN-γ细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-2细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-17细胞含量均分别低于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-17细胞含量低于Model+FMT组;Model+FMT组IL-4细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组IL-4细胞含量高于Model组;Model+FMT组IL-10细胞含量高于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-10细胞含量高于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组TGF-β细胞含量均分别低于Control组、高于Model组（P<0.05）。结论FMT可改善小鼠溃疡性结肠炎症状,推测其可能是通过调节Th1/Th2细胞平衡、Th17/Treg细胞比例达到治疗的目的。