基于功效古今演变的艾叶研究进展与应用思考

艾叶是生活和临床中最为常见的中药之一,具有适应性广、治疗效果优等特点。古代医籍文献中将艾叶功效归纳为散寒止痛、温经止血2大类,临床常治疗下焦虚寒及妇人血证等疾病。近年来,研究发现艾叶具有抗菌抗病毒、凝血止血、抗肿瘤、止咳平喘、镇痛抗炎、保肝利胆、调节血糖血脂等作用,可用于治疗妊娠呕吐、高脂血症、糖尿病、肿瘤等多种疾病。运用VOSviewer可视化软件构建知识图谱,并从艾叶的性味功效、组方配伍规律、临床应用和现代药理作用5个方面分析,展示艾叶在药用、食疗、外用、药理作用等方面的古今演变,将艾叶的古代传统功效与现代药理研究结合起来,为艾叶的现代研究和创新转化提供思路。     

中医学在自然哲学-科学发展的历史定位：对中医药优势特点及未来发展的哲学再思考＊

一直以来对中医学与当代自然科学的关系存在着争论。对于中医学这种临床具有强大生命力的学科，从历史发展的角度对其进行分析定位，对于全面深入认识与发展中医学具有重要意义。为此，我们从西方自然哲学-自然科学的发展角度来探讨中医学的历史定位，从中获得对中医学的理性认识，为中医药学科的发展提供哲学和科学依据。结果表明：①从探讨自然运行规律来看，中医学属于科学范畴；②从历史角度来看，中医学应属于自然哲学下，与由数理实验科学发展而来的自然科学并列；③“形而上学-辨证论治-信息反馈修正”是其理论形成的主要闭环模式，并以此确保了这种形而上学与临床诊疗紧密结合在防治疾病上的可行性和可确证性；④对中医学的研究应该既不同于自然哲学也不同于自然科学；⑤坚持科学自觉和哲学自觉是研究发展中医学的重要治学态度。     

TIGIT及其配体CD155在“怒”应激大鼠胸腺细胞中的表达及其意义

目的探讨"怒"模型大鼠胸腺细胞中T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(TIGIT)及其配体CD155和血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)表达情况,以及这些指标与胸腺细胞凋亡的相关性。方法将48只Wistar雄性大鼠随机分成对照组、模型7 d组、模型14 d组、模型21 d组,每组12只。除对照组外,其余各组以“社会隔离法”结合足底电击法复制精神应激“怒”模型大鼠。实验后测定大鼠体质量和胸腺指数,以苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胸腺组织的形态学改变,采用免疫印迹法检测各组大鼠胸腺细胞中TIGIT、CD155蛋白的表达水平,采用Tunel法检测胸腺细胞凋亡情况,采用酶联免疫吸附试验测定血清CRH、ACTH、IL-2、IL-10水平。结果实验后,4组大鼠体质量较试验前1 d升高(P<0.05),且“怒”模型各组大鼠体质量均低于对照组(P<0.05);实验后“怒”模型各组大鼠胸腺指数均低于对照组(P<0.05)。HE染色光学显微镜下(×400)可见“怒”模型各组大鼠大鼠胸腺皮质组织结构出现不同程度的损坏,幼稚T细胞布排紊乱无序或呈“条索状”堆积,细胞间隙缩小,细胞数量较对照组降低,细胞核染色变浅,呈淡紫色,并出现不同程度核固缩、核分裂、细胞溶解等凋亡细胞增多现象。4组大鼠胸腺细胞TIGIT蛋白表达水平比较,对照组<模型21 d组<模型14 d组<模型7 d组,其中模型7 d组、14 d组与其他各组胸腺细胞TIGIT蛋白表达水平差异均有统计学意义(P<0.05);“怒”模型各组大鼠胸腺细胞CD155蛋白表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。“怒”模型各组胸腺组织凋亡细胞吸光度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型7 d组、模型14 d组血清CRH、ACTH水平高于对照组及模型21 d组(P<0.05);“怒”模型各组IL-2水平低于对照组(P<0.05),且模型7 d组、模型14 d组低于模型21 d组(P<0.05);“怒”模型各组IL-10水平高于对照组(P<0.05),且模型14 d组高于模型7 d组及模型21 d组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,TIGIT表达水平与CD155、ACTH、CRH及胸腺细胞凋亡程度呈正相关(P<0.05),与IL-2呈负相关(P<0.05),与IL-10及胸腺指数无相关性(P>0.05);CD155表达水平与TIGIT及胸腺细胞凋亡程度呈正相关(P<0.05),与IL-2呈负相关(P<0.05),与ACTH、CRH、IL-10及胸腺指数无相关性(P>0.05)。结论“怒”应激状态下,胸腺出现萎缩及凋亡细胞增多现象,可能是TIGIT-CD155与下丘脑-垂体-肾上腺轴、IL-10、IL-2共同作用所致,该研究为“怒”应激致使免疫损伤及疾病发生发展提供理论依据。     

中医杂病新说及其经系辨证方法

中医"杂病"一说虽在临床常用,但对其本质内含的理解则含混不清,多与内伤病类混称,以致辨证论治章法不明、疗效欠佳.从中医病证的系统分类理念和指导临床辨证实用的角度,对杂病的应有概念、发病特点进行深入思考和要点归纳,并进而针对性地建立适应杂病辨治的"经系辨证方法",具有积极的临床指导价值.     

苦参素减轻三硝基苯磺酸诱导结肠炎大鼠的炎症损伤及其机制

目的研究苦参素对三硝基苯磺酸/乙醇混合溶液诱导的结肠炎大鼠中CD11c~+ CD103~+ E-cadherin~+细胞的调节作用。方法将40只SD成熟雄性大鼠随机分为正常组、模型组、苦参素组(20 mg/kg)以及美沙拉嗪组(150 mg/kg)。除去正常组,其余组使用三硝基苯磺酸/乙醇混合溶液建立大鼠结肠炎模型,模型建立后给药治疗7 d并每天称量大鼠体质量。给药结束后剪取大鼠结肠,测量结肠长度并称其质量,计算结肠质量指数, HE染色检测结肠病变情况。ELISA检测结肠组织白细胞介素10(IL-10)、 IL-2、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的水平,流式细胞术检测结肠中CD11c~+ CD103~+E-cadherin~+细胞频数。结果与模型组比较,苦参素组大鼠体质量明显增加,结肠长度显著增加,结肠质量及结肠质量指数显著降低,且苦参素治疗组结肠黏膜损伤明显减轻, IL-2与ICAM-1水平显著降低, IL-10和CD11c~+ CD103~+ E-cadherin~+细胞水平明显增加。结论苦参素通过调节IL-10、 IL-2、 ICMA-1水平、增加CD11c~+ CD103~+ E-cadherin~+细胞数量,减轻大鼠结肠炎症。     

基于中医传承辅助系统研究中医药文献计量——以肝胆脾胃系疾病为例

目的:分析应用TCMISS研究中医药治疗肝胆脾胃系疾病现状。方法:检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(建库至2018年6月),采用Excel、NoteExpress软件提取文献数据,应用文献计量学原理进行数据分析。结果:纳入184篇文献,研究方向集中在近现代名老中医、医师个体临床经验和疾病处方用药规律上,涉及内、外、儿、针灸、推拿科;研究机构主要为中医院校和医院;文献在52种期刊上发表,排名前10的期刊中有中文核心期刊5种,基金论文82篇(44.6%),国家自然科学基金论文26篇(14.1%),占比最多;研究热点为肝胆脾胃系多发病、常见病用药规律和组方规律。结论:TCMISS对中医药传承发展的一些局限性,有一定程度的突破,但对疾病辨证论治未深入研究,临床证型、治法研究较少,未涉及中药剂量研究。     

热敏灸治疗室性早搏验案浅析

本案运用热敏灸疗法治疗室性早搏,主要论述笔者在治疗过程中对灸感观察、灸量分析,认为灸感是影响艾灸疗效最根本因素,灸量是影响艾灸疗效最直接因素。同时,本案例热敏灸疗效的可靠性、稳定性为临床上解决疑难杂症提供新途径、新思路。     

肥胖探源

肥胖的形成因素非常复杂,通过对近年来相关文献梳理和总结,从传统医学和现代医学相结合角度探求肥胖形成原因,以期对肥胖防治有所助益。     

耳穴压豆配合易筋经改善轻症新冠肺炎患者应激性情感障碍的观察

目的探讨耳穴压豆配合易筋经治疗轻症新冠肺炎患者应激性情感障碍的临床疗效。方法选取2020年2—3月江西中医药大学附属医院新冠肺炎定点收治病区收治的28例轻症新冠肺炎患者,在隔离、对症治疗等基础上均采取耳穴压豆配合易筋经进行干预。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态;使用匹兹堡睡眠质量评定表（PSQI）评价患者的睡眠质量;使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估患者的生活质量。结果 28例患者,干预前后SAS[（48.33±10.50）分比（65.54±8.15）分]、SDS[（45.51±11.57）分比（63.04±10.28）分]评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前后睡眠时间[（1.21±0.47）分比（1.78±0.35）分]、入睡时间[（1.20±0.38）分比（1.98±0.54）分]、睡眠质量[（1.30±0.35）分比（1.95±0.52）分]、日间功能障碍[（1.38±0.29）分比（1.82±0.30）分]、睡眠障碍[（1.45±0.34）分比（2.03±0.25）分]、催眠药物[（1.59±0.31）分比（2.03±0.29）分]、睡眠频率[（1.28±0.31）分比（1.95±0.57）分]评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前后患者情感功能[（77.33±10.51）分比（54.54±6.12）分]、心理状态[（76.51±9.56）分比（58.64±7.27）分]、身体功能[（71.98±8.31）分比（57.46±7.52）分]、社会功能[（74.86±8.52）分比（59.42±6.32）分]比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论耳穴压豆配合易筋经可显著改善轻症新冠肺炎患者应激性情感障碍,提升睡眠质量及生活质量。