结直肠癌患者术前CEA、CA19-9浓度与临床病理特征及预后的关系

目的:探讨结直肠癌患者术前CEA、CA19-9浓度与临床病理特征及预后的关系。方法:收集2007年1月—2008年7月收治并行根治性手术的356例结直肠癌患者的临床病理资料,分析血清CEA、CA19-9与临床病理特征及生存率的关系。结果:单因素分析结果显示,血清CEA浓度升高与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理类型、肝转移、周围脏器受累有关(均P<0.05);血清CA19-9浓度升高与肿瘤浸润深度、腹膜转移、肝转移有关(均P<0.05)。生存分析结果显示,血清CEA浓度升高患者生存率低于血清CEA浓度正常患者(P<0.05);血清CA19-9浓度升高患者与血清CA19-9浓度正常患者生存率差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA、CA19-9浓度同时升高患者与血清CEA升高或血清CA19-9升高患者生存率差异无统计学意义(均P>0.05),但明显低于血清CEA、CA19-9均正常患者(P<0.05)。结论:血清CEA、CA19-9浓度同时升高可能是结直肠癌的晚期事件,提示患者预后不良。     

中药熏洗坐浴法在肛肠科的运用

目的:分析近5年中药熏洗坐浴法在肛肠科应用情况;方法:从知网和维普数据库搜索近5年国内有关中药熏洗坐浴法在肛肠科的应用报道,分析其治疗方法和疗效.结果与结论:中药熏洗广泛运用肛肠科既可以治疗肛肠疾病本身,又可以用于防治肛肠病术后并发症以促进伤口愈合,疗效显著,无不良反应.     

临床路径方法在混合痔手术病人管理中的应用

目的 观察混合痔手术患者实施临床路径管理的效果.方法 将100例混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组按制订的临床路径管理实施诊疗、护理、康复,对照组采用传统医疗护理方法.比较两组患者的护理效果.结果 试验组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P＜0.05);患者满意度和健康知识评分明显好于对照组(P...     

自研复方止血消炎软膏促进痔疮术后恢复疗效及安全性观察

目的:观察自主研发的复方止血消炎软膏促进痔疮术后恢复的临床疗效及安全性.方法:选取本院痔疮术后疼痛、创面水肿、出血患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均予术后常规护理.观察组外用复方止血消炎软膏,1次/d,连用10 d;对照组外用马应龙麝香痔疮膏,1次/d,连用10 d.观察和比较两组患者治疗后的疼痛指数、局部创面水肿程度、出血情况、创面愈合时间及药物不良反应情况等.结果:治疗结束后,两组间疼痛指数、局部创面水肿程度、出血情况、创面愈合时间及药物不良反应情况等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自研复方止血消炎软膏不仅能有效降低痔疮术后疼痛指数、出血、局部创面水肿程度,还能有效控制术后炎症反应,且无明显药物不良反应,缩短了痔疮术后创面愈合时间,减轻了患者痔疮术后的痛苦.     

粪菌移植干预治疗溃疡性结肠炎的免疫学机制研究

背景溃疡性结肠炎被世界卫生组织列为现代难治疾病之一。目前西医对其治疗尚存在诸多不足之处,研究显示粪菌移植（FMT）对其有一定的疗效,但机制尚不明确。目的采用FMT治疗小鼠溃疡性结肠炎模型,验证FMT的疗效和可能的作用机制。方法2019年12月至2020年4月,采用随机数字表法将60只小鼠分为正常对照组（Control组）、溃疡性结肠炎模型组（Model组）、溃疡性结肠炎模型+粪菌移植治疗组（Model+FMT组）和溃疡性结肠炎模型+5-氨基水杨酸（5-ASA）治疗组（Model+5-ASA组）,各15只。Control组不作任何干预处理;Model组制备小鼠溃疡性结肠炎模型;Model+FMT组于造模成功后,给予制备的粪菌液0.2 ml/次灌肠;Model+5-ASA组于造模成功后,给予0.019 5 g/ml 5-ASA灌肠。通过透射电镜观察肠组织超微结构变化,流式细胞检测血液辅助性T细胞（Th）-17、Th-1、Th-2、Treg细胞含量变化,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清干扰素γ（IFN-γ）、白介素（IL）-2、IL-17、IL-4、IL-10、转化生长因子β（TGF-β）水平变化。结果肠组织透射电镜超微结构显示Model组造模成功;Model+FMT组与Model+5-ASA组微绒毛较为致密,形态正常,杯状细胞数目较多,线粒体轻微肿胀,粗面内质网病变不明显。Model+FMT组Th17细胞含量高于Control组、低于Model组,Model+5-ASA组Th17细胞含量低于Control组、Model组、Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Th1细胞含量均分别低于Control组、Model组;Model+FMT组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组Th2细胞含量低于Control组、高于Model组和Model+FMT组;Model+FMT组、Model+5-ASA组Treg细胞含量均分别低于Control组、高于Model组（P<0.05）。Model+5-ASA组IFN-γ细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-2细胞含量低于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组IL-17细胞含量均分别低于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-17细胞含量低于Model+FMT组;Model+FMT组IL-4细胞含量低于Control组、高于Model组,Model+5-ASA组IL-4细胞含量高于Model组;Model+FMT组IL-10细胞含量高于Control组和Model组,Model+5-ASA组IL-10细胞含量高于Model组;Model+FMT组、Model+5-ASA组TGF-β细胞含量均分别低于Control组、高于Model组（P<0.05）。结论FMT可改善小鼠溃疡性结肠炎症状,推测其可能是通过调节Th1/Th2细胞平衡、Th17/Treg细胞比例达到治疗的目的。     

慢性乙型肝炎患者Fas和FasL的原位表达及其与血清HBV标志物和ALT的关系

我们应用免疫组织化学方法检测一组慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织中的Fas抗原和FasL,并评价其与乙肝病毒血清标志物及肝功能改变的关系。对象与方法1.对象:1995～1998年收住院的慢性乙型肝炎患者48例,全部病例HBsAg、HBVDNA均阳性,均做肝穿活检。轻度慢性肝炎16例,中度慢性肝炎3     

高龄结直肠癌合并肠梗阻手术治疗56例的体会

目的探讨高龄结直肠癌合并肠梗阻患者手术治疗特点、术后并发症发生情况及防治措施.方法高龄(80岁以上)老年梗阻性肠癌患者56例,均行手术治疗,回顾分析其临床资料.结果术后并发症11例次,其中切口感染6例次,切口裂开2例次,肺部感染3例次.平均住院时间为46 d.随访49例,随访率为87.5%,术后1、3、5年生存率分别为51.78%、32.14%和17.85%.结论高龄并不是结直肠癌伴梗阻患者手术治疗的禁忌,加强围术期处理,可提高手术成功率,防止手术并发症的发生.     

半夏厚朴汤临证运用举隅

以半夏厚朴汤治疗神经性呕吐、食道疡术后食道糜烂、慢性咽炎、神经官能症等，疗效满意。     

中药外敷治疗流行性腮腺炎80例

流行性腮腺炎是小儿常见急性传染病,一年四季均可发生,学龄儿童发病率较高.笔者自1997年以来,采用中药外敷治疗流行性腮腺炎80例,取得较好疗效,报告如下.     

外周血及大肠癌组织TGF-β1含量检测及临床意义

目的：探讨转化生长因子（TGF-β1）在结直肠癌患者的表达情况及临床意义。方法采用ELISA方法检测50例结直肠癌患者术前、术后,以及25例健康志愿者的外周血TGF-β1表达水平差异,同时检测了结直肠癌肿瘤组织和癌旁正常大肠组织匀浆上清的TGF-β1含量,分析TGF-β1浓度的变化与临床病理指标的关系。结果结直肠癌患者术前血浆TGF-β1水平明显高于术后组以及健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;肿瘤组织TGF-β1含量显著高于癌旁正常大肠组织（P<0.05）;在CEA阴性及CEA阳性患者中均可分别观察到类似的浓度改变。外周血TGF-β1水平与肿瘤大小呈正相关,随着肿瘤分期的进展,浓度明显升高。结论 TGF-β1可联合CEA检测,更好的为结直肠癌的临床诊断、评价预后和复发提供参考价值,同时为基于抗TGF-β1的肿瘤免疫治疗提供参考依据。