迟发性外伤性硬脑膜外血肿的诊治进展

迟发性外伤性硬脑膜外血肿的预后和能否早期诊断、处理密切相关。本文对其定义、发生率、发生机理、临床特点、早期诊断方法和预后等问题进行了综述。     

后颅窝表皮样囊肿的诊断和治疗(附23例报告)

目的总结后颅窝表皮样囊肿的临床特点以及诊断和治疗经验.方法对23例后颅窝表皮样囊肿的临床表现、影像学结果、显微手术方法和治疗结果进行回顾性总结.结果本组平均年龄为35岁.主要的临床表现为颅神经受损、小脑或脑干受压、癫癎和颅内压升高.病灶位于第四脑室内、枕骨板障内、CPA、CPA-斜坡和CPA-中颅窝底各为4、1、7、4和7例.CT上均表现为低密度;MRI上多数表现为T1加权低信号、T2加权高信号,病灶周围无水肿征象.本组经枕下正中入路、枕下乙状窦后入路和幕上下联合入路手术各为5、11和7例.4例因为包膜粘连脑干行次全切除,余者全切除.术后常见的并发症为无菌性脑膜炎和暂时性颅神经麻痹.术后22例恢复良好,1例加重.平均随访5年,1例6年后复发再手术.结论通过显微神经外科手术,绝大多数的后颅窝表皮样囊肿可以做到全切除,且无术后严重的神经功能缺失.     

颅内表皮样囊肿19例报告

颅内表皮样囊肿１９例报告梁玉敏，卢亦成，张光霁，杨中坚朱诚，白如林，丁学华我院１９７８年１月一１９９５年１月手术治疗颅内表皮样囊肿１９例，现报告如下：临床资料本组男１４例，女５例，年龄：２３－５３岁，平均３９．６岁；发病至就诊时间：１个月一６年，平均...     

迟发性外伤性脑内血肿的早期CT征象

本文对５６例迟发性外伤性脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）的首次ＣＴ扫描影像进行了回顾性分析总结，其早期征象为：１．脑挫裂伤伴散在出血；２．外侧裂池积血征；３．脑沟积血征；４．脑挫裂伤伴前纵裂积血征；５．上述征象均伴有脑受压表现。ＤＴＩＣＨ最常见于对冲伤的额叶和颞叶，多发生于外伤的急性期。本文结合文献提出了早期确诊ＤＴＩＣＨ行ＣＴ复查或手术探查的指征。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症及其防治

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的首选方法，其方法简单有效、损伤小、治愈率高，但仍有一些严重并发症影响其临床病程及预后．笔者复习文献对几种主要并发症的发生机理及防治综述如下．一、继发性颅内出血文献报道发生率为４％～５％，为硬脑膜外血肿（...     

椎管内肠源性囊肿2例报告

椎管内肠源性囊肿２例报告梁玉敏，卢亦成，白如林，王驹，张光霁，秦志宏报告２例椎管内肠源性囊肿，结合ＭＲＩ表现对其诊断进行讨论。例１，男性，２２岁。因颈背部疼痛４个月，右侧肢体活动受限２个月，于１９９０个６月１５日入院。入院前４个月起颈背部疼痛，间歇发...     

影响重型和特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝病人预后的因素分析（附129例报告）

通过129例重型和特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝病人临床回顾性调查分析,发现患者的年龄、伤情、合并脑挫裂伤、高热、高糖血症、低氧血症、颅内高压等是影响病人预后的主要原因。有效地控制和纠正重型颅脑伤病人高热、高糖血症、低氧血症、颅内高压是提高重型颅脑伤病人疗效的关键。     

282例颅脑伤病人死亡原因分析

目的:明确造成颅脑伤病人死亡原因,为提高颅脑伤病人治疗效果提供依据。方法:对282例颅脑伤死亡病人作回顾性调查分析。结果:282例中,车祸(49.6％)、坠落伤(24.8％)、跌伤(19.5％)是导致颅脑伤的最常见原因。严重脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀所致的颅内高压(41.5％)、脑干伤(28.4％)和肺部并发症(15.2％)是导致颅脑伤死亡的最常见因素。结论:寻找行之有效的控制创伤后颅内高压,防治肺部并发症是降低颅脑伤病人死亡率的关键。     

慢性硬脑膜下血肿中的癫痫发作

慢性硬脑膜下血肿伴有癫痫发作者较少见,作者对130例手术治疗的慢性硬脑膜下血肿进行了总结,探讨了有关问题.临床资料 130例均行钻孔闭式引流术.术前癫痫发作者9例,均为男性,年龄为30～70岁,均有轻度头外伤史,癫痫发作均在伤后6周后.9例中4例表现为血肿对侧局灶性癫痫,其中2例合并轻瘫;另5例为癫痫大发作,其中4例无神经系统阳