颅脑损伤中颅内压监测:现状、争议和规范化应用

自1960年Lundberg将持续颅内压监测应用于临床后,该监测技术在诊治颅脑损伤的应用日趋增多,被普遍认为是重症监护的奠基石,并被现代颅脑损伤诊治指南推荐为常规监测手段之一。然而2012年Chesnut等报告了颅内压治疗的南美     

CT导向下脑立体定向手术治疗高血压性脑出血

我院自1997年3月一1998年2月，采用计算机体层摄影（CT）导向下脑立体定向手术治疗高血压性脑出血46例，取得了满意的效果。本文结合文献对采用CT引导下脑立体定向手术治疗高血压性脑出血的手术时机，术中注意事项及术后的处理进行了探讨。l对象和方法1．l一般资料本组男性引例，女性15例；年龄：平均年龄58（40－71）岁。既往有明确高血压病史39例，大多数病人不规则服用抗高血压药物，合并有糖尿病19例。1．2临床表现本组均为突然发病，术前格拉斯格昏迷评分（GCS）12－15分27例，GCS9－11分门例，GCSS分以下8例。46例均有头痛、头…     

Effect of arousal methods for 175 cases of prolonged coma after severe traumatic brain injury and its related factors

ersistentcomaofover 1monthhasbeenconsideredprolongedcoma .1 3Theexactnumberofpersistentvegetativestatus (PVS)isnotclear ,however,about 10 %ofseveretraumaticbraininjuryhasbecometobePVSandevenhigherinheavyseveretraumaticbraininjuriesaccordingtoepidemiology .TwentythousandsofPVSintheUnitedStatesandovertwohundredthousandsofPVSinChinahavebeenestimated ,whichcauseshugetragedytopatients ,familyandthenations .1 3ArousalproceduresforPVShasnotbeenprovedbecauseoflackofrandomizedprospectivecontroll…     

AM-36对鼠液压颅脑伤神经保护作用的初步研究

AM-36是一种新型的电压依赖和应用依赖型Na^＋通道阻滞剂，有作者在脑缺血性卒中的动物模型中证实AM-36具有明确的神经保护作用，本研究首次在颅脑外伤（TBI）动物模型中使用AM-36，对这种新型的Na^＋通道阻滞剂在TBI中的神经保护作用进行初步研究。     

脑损伤昏迷大鼠中脑神经组织microRNA表达谱的变化特征

目的 检测急性脑损伤昏迷大鼠中脑神经组织中microRNA表达谱的变化特征.方法采用正中液压脑损伤致伤体系,对大鼠进行中等力度致伤,伤后1 h取大鼠中脑组织,经RNA抽提检测后,利用表达谱芯片进行检测,扫描杂交结果并对荧光强度进行标准化后行统计分析. 结果 芯片杂交结果表明,损伤昏迷大鼠中脑节段脑组织中,33种microRNA表达上调,38种microRNA表达下降. 结论 损伤昏迷大鼠中脑神经组织中microRNA的表达谱出现特征性变化,可能为损伤昏迷的致伤机制,也可能是昏迷保护的神经生物学途径.     

颅脑外伤术后进展性硬脑膜外血肿的早期诊治

目的探讨颅脑外伤术后进展性硬脑膜外血肿（TPEDH）的临床特点和早期诊治方法。方法对34例颅脑外伤术后TPEDH的资料进行回顾性分析，对其临床表现、CT检查结果、治疗结果进行总结。结果本组34例TPEDH中，邻近型8例，远隔型26例；单侧者30例，双侧4例；以颞顶部和枕顶部最多见。主要表现为术后意识障碍无明显好转或者出现新的神经功能障碍表现。再手术33例，32例确认血肿处骨折存在。出院时GOS评分5分12例，4分8例，3分6例，1分8例。结论术后TPEDH多见于冲击部位，早期CT复查有助于及时诊断和改善预后。     

117例老年人慢性硬膜下血肿的诊治

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特点和治疗经验.方法 对117例病人的临床特点、手术方法和结果进行回顾性分析.结果 多有轻微头部外伤病史,以颅内压增高、偏侧障碍为主要临床表现,CT检查以低密度和混杂密度为主,MRT1、T2加权像表现为高信号.钻孔引流113例,开颅血肿清除4例.术后痊愈116例,因并发症死亡1例.结论 CT或MRI检查有助于早期明确诊断.钻孔引流术简便、安全、有效,是首选方法.老年人要注意全身状况.     

Nogo-66受体单链RNA干扰对大鼠脊髓半切损伤的治疗效应

目的 观察Nngo-66受体(NgR)单链RNA干扰(siRNA)对大鼠脊髓半切损伤的治疗效应. 方法 建立大鼠脊髓半切损伤模型,脑室内注射筛选出的有效NgR siRNA,采用运动功能评分、辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪、HE染色等方法,评价NgR siRNA对损伤脊髓的治疗效应. 结果 神经功能评分示,从第4周起,siRNA治疗组的运功功能恢复好于等渗盐水组和空白对照组,但差异无统计学意义.HRP逆行神经示踪示,治疗组多数可于脊髓前角见较多的标记细胞,与等渗盐水组和空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).HE染色示脊髓损伤后8周,等渗盐水组和对照组的损伤区纤维排列紊乱,siRNA组部分大鼠损伤区见有较连续的纤维通过.结论NgR siRNA可促进脊髓损伤后的神经再生修复.     

慢性扩展性脑内血肿一例

患者女性,30岁。1996年8月无明显诱因出现发热,达39℃,伴有头痛及呕吐,无抽搐,当地医院对症治疗1周后症状消失。1个月后上述症状又出现,行CT检查发现颅内占位。同年10月21日入院,神经系统未见明显异常,双眼视力均为1.5。CT检查示:左侧枕叶约3cm×2cm×2cm椭圆形占位,周边高密度     

单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿32例报告

采用单孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿32例中，31例治愈，死亡1例。并对本病的诊断、MRI诊断价值，以及单孔引流管拨管时间进行讨论。