原发性慢性鞍内血肿

作者报告1例原发性慢性鞍内血肿,并对有关问题进行了探讨。患者男性,66岁,因易疲劳及厌食2月就诊。内分泌检查示垂体功能低下,腰穿检查正常。CT及MRI 检查见鞍内占位。既往有鼻息肉及鼻炎史2年,无头痛及外伤史。入院查体:未见神经系统障碍。内分泌检查:三碘甲状腺氨酸、甲状腺素、可的松及ACTH 水平均较低,余激素水平正常。黄体激素、促卵泡激素、泌乳素、生长激素、ACTH 和考的松对激发试验均无反应。CT 扫描见鞍内高密度占位。MRI 见鞍内边界清楚占位,略向鞍上生长。T_1加权为高信号,T_2加权为低信号,给予Gd-DTPA后扫描,未见强化。颈动脉造影正常。术前诊断为     

慢性扩展性脑内血肿1例报告

慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)较少见[1-7],作者收治1例,结合文献报告如下.     

迟发性外伤性硬脑膜外血肿

迟发性外伤性硬脑膜外血肿２００００３上海第二军医大学长征医院梁玉敏卢亦成朱诚江基尧张光霁杨中坚白如林丁学华关键词血肿，硬膜外；诊断学中国图书资料分类号Ｒ６５１．１５我院１９８４年４月～１９９２年８月收治１８例迟发性外伤性硬脑膜外血肿（ＥＴＥＤＨ），占...     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治陈少军，梁玉敏，张光霁，卢亦成我院近１０年来采用钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）２２８例，现对其中２２例术后并发症进行总结，探讨其发生机理及防治等问题。临床资料一般资料本组根据病史、临床表现、影像学诊断...     

175例重型颅脑创伤长期昏迷病人的催醒疗效分析

大多数医师认为颅脑创伤患者伤后持续昏迷1个月以上称为长期昏迷[1-3]。本文介绍175例重型颅脑损伤长期昏迷病人的催醒效果分析。临床资料和方法临床资料:175例重型颅脑创伤病人,男性131例,女性44例。年龄5～78岁,其中<19岁39例,20～59岁102例,>60岁34例。伤后立即持续昏迷126例,“中间清醒期”后再出现持续昏迷49例。双侧瞳孔散大57例,一侧散大78例。伤后GCS3分21例,GCS4分43例,GCS5分32例,GCS6分24例,GCS7分30例,GCS8分25例。所有病人在伤后早期都在具有专职脑外科医师、ICU、和CT条件的医院进行有效的诊断和治疗。175例病人中,…     

高压氧治疗致颅内积气一例报告

高压氧治疗致颅内积气一例报告梁玉敏，卢亦成，张沉石１．临床资料患者，男性，２５岁，１９９３年１２月２３日因车祸受伤，前额部着力，伤后原发昏迷史不详，呕吐２次，２ｈ后就诊。查体：ＧＣＳ１４分，前额及双眼睑肿胀，左侧鼻孔陈旧性出血。头颅ｘ线平片显示前额粉...     

伴精神症状的外伤性硬脑膜下积液的治疗

1对象与方法 我院自1999年6月～2004年6月．对11例伴精神症状的外伤性硬脑膜下积液病人行钻孔引流结合扩血管药物治疗，其中男9例，女2例；年龄35～71岁，平均47．5岁。受伤原因：交通事故9例，坠落伤2例：均为闭合性损伤。着力部位：枕部6例，顶枕部5例。6例表现为躁动、谵语、秽语、大声喧哗，其中1例表现类似精神分裂症：3例表现为情绪低落、缄默、焦虑和失眠；2例表现为智能障碍、健忘。病人均于伤后2～6h来院就诊。首次头颅CT检查示对冲性额颞部或脑干挫裂伤9例．外伤性蛛网膜下腔出血2例：双额颞部均有少量硬脑膜下积液，经过扩血管药物治疗后．病人神志清楚但精神症状明显。复查CT示硬脑膜下积液增多，位于一侧额颞部8例，双侧额颞部3例；积液厚度〉1cm，量约30～50ml。治疗方法：局麻下经颞肌切口行额颞交界处钻孔引流．切开硬脑膜，采用双极电凝行硬脑膜造瘘，直径0．5mm左右，放置直径2mm硅胶引流管于硬脑膜下腔．从切口旁引出。如果引流液不多，术后第2天拔除引流；如果引流液〉30ml／d，则采用仰卧位，管抬高15cm，引流3～5d后拔除。术后继续应用扩血管药物．根据精神症状决定是否服用抗精神药物。     

深低温脑保护的差异蛋白质组学研究

目的应用差异蛋白质组学技术，研究深低温和常温停循环后大鼠海马组织蛋白质的变化。方法采用深低温停循环模型，取大鼠海马组织，通过双向电泳、分离蛋白，然后通过胶内酶切、生物质谱分析差异的蛋白质点，鉴定出变化的蛋白质。结果通过Image Master软件分析报告发现有差异的Ratio值大于1．5的蛋白考染点14个。通过对这些蛋白考染点进行质谱鉴定，鉴定出28个蛋白质，其中4个为同一种蛋白，实际的蛋白数为24个。它们是细胞骨架蛋白、介导代谢的酶类、参与核酸合成、参与氧化应激反应的蛋白质及未知蛋白。结论鉴定出的差异蛋白质可能与深低温脑保护作用有关，某些蛋白质在低温脑保护中的作用尚未报道。     

慢性扩展性脑内血肿

慢性扩展性脑内血肿（chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH）是一种特殊类型的脑内血肿,具有慢性进展性发展的特性,临床上多数以进行性颅内压增高为主要表现.本文复习文献对CEICH的相关问题综述如下.     

钻孔引流成功治疗高龄急性硬脑膜下血肿一例

患者男性87岁,坠落致伤,枕部着地,无原发性昏迷,伤后9小时就诊,主诉持续性头痛。体检:意识清醒,查体合作。CT 检查见左半球薄层高密度的硬脑膜下血肿及右半球硬脑膜下积液,中线结构无移位。患者7年前因脑栓塞曾引起短暂左侧偏瘫。入院后予以保守治疗。伤后22小时,患者频繁呕吐,并转入昏迷状态。急诊CT 复查见左半球硬脑膜下血肿扩大,左额部脑挫裂伤伴血肿,中线结构右移,拟行急诊开颅术。先于左额部钻孔,引流出半液体状血肿约30ml,病人意识状态好转,可遵嘱动作,遂决定予以硬脑膜下引流。术后12小时,引流出血性脑脊液约200ml,患者意识完全清醒、再次CT 复查见硬