疫苗应用时代乙肝流行状况及防控措施

目的了解疫苗应用后的乙肝流行现状,为制定科学的防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,统计乙肝发病率、发病人群构成、疫苗接种率等,分析嘉兴市乙肝发病趋势。结果乙肝疫苗接种率历年维持较高水平,15岁以下人群发病明显减少,总人群发病水平下降缓慢,其在病毒性肝炎中的构成从1992年的24．22％升至2007年的61．55％,乙肝发病地区间呈现不平衡,无明显的季节性,发病人群以男性为主,农民发病居多,20—44岁出现发病高峰。结论除常规性的防控措施外,要对新生儿选择继续巩固高水平的乙肝疫苗接种率,适时地开展乙肝疫苗加强接种,同时应全面开展高年龄组人群的乙肝疫苗免疫接种。     

国产冻干水痘减毒活疫苗接种副反应观察

目的科学评价国产冻干水痘减毒活疫苗对适龄儿童接种的安全性。方法采用统一的问卷,由经过培训的专业人员完成。问卷内容包括接种后30min、4h、24h、48h、72h、6w后副反应情况。结果共纳入617名观察对象,对接种对象接种后30min、4h、24h、48h、72h、6w等时间段进行观察,其副反应发生率分别为2．7％、4．7％、4．8％、2．3％和0．3％．6w后无副反应报告。观察对象中共计有29名发生发热反应,总体发热反应发生率为4．7％,发生注射部位红肿反应率为4．7％,观察对象局部硬结发生率为0．8％。结论该国产冻干水痘减毒活疫苗反应轻微,安全性好,有推广应用价值。     

中药熏蒸的养生方法

中药熏蒸的药方及适应症 1号方：苍术、秦艽、海风藤、益母草、伸筋草、威灵仙、雷公藤、木瓜各45克；甘草、川芎各30克。 适应证：腰酸背痛症，常见于腰肌劳损、腰背软组织挫伤、腰部软组织无菌性炎症；肩周炎、颈椎病、落枕等，此类病常因风寒和病弱、劳累及韧带退行性病变所致；慢性劳损、骨伤科急症期后的活备化瘀、消肿止痛，骨折刚定解除后的功能康复也可采取熏蒸治疗。     

离子选择电极的正确使用与维护

使用离子选择电极时必须确保分析仪具有良好的不间断电源和优质试剂，维护时应注意定期对电极进行去蛋白清洁和调整，能正确判断电极老化并利用 Conversion Factor进行结果补偿。     

个体化综合护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响

目的 探讨个体化综合护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响.方法 选取2016年2～8月在海口市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者100例,应用糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)在干预前对患者进行评估,找出患者自我管理方面存在的问题,制定个体化综合护理干预方案.出院后电话随访6个月,比较综合护理干预前后患者的空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药自我管理评分.结果 综合护理干预6个月后,患者空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别从干预前的(10.86±4.16)mmol/L、(16.84±4.95)mmol/L、(8.19±1.77)％降至干预后的(6.64±0.68)mmol/L、(8.60±1.13)mmol/L、(7.43±1.12)％,差异均有显著统计学意义(P<0.01);饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药自我管理评分均明显提高,与干预前比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);吸烟人数从干预前的15.0％下降至干预后的5.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者进行个体化综合护理干预有助于提高患者的自我管理能力,改善血糖水平,值得临床推广.     

中性粒细胞弹性蛋白酶在急性冠脉综合征中的作用

[目的]通过检测急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UAP)、稳定心绞痛(SAP)、陈旧性心肌梗死(OMI)、正常人、慢性支气管炎患者的中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度,以探讨NE与ACS、冠心病病情严重程度的关系。[方法]根据病史、体检、心电图、胸片、彩色多普勒的结果,139名患者分成ACS组(A组)、冠脉病变稳定状态组(B组),慢性炎症对照组为慢性支气管炎组(C组),正常对照组为正常人组(D组)。ACS患者在发病后24h抽取静脉血,其余患者在入院后立即抽取静脉血,行血常规和肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶检查,并立即分离血浆,-40℃保存至检测。PMNElastaseKit试剂盒以酶联免疫吸附检测法(ELISA)检测患者血浆中NE浓度。[结果]①A组NE浓度明显高于B组、C组、D组,差别有统计学意义(χ2=34.503,P﹤0.0001);B、C、D组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。②NE浓度与肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、白细胞总数和中性粒细胞百分比值均呈正相关(P﹤0.001),与高血压、糖尿病和高脂血症无相关性(P﹥0.05);同时,A组与C组白细胞总数(WBC)和中性粒细胞百分比值(N)进行比较,两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。③比较同一患者在急性期和稳定期所测得NE的浓度,发现急性期组与稳定期组NE浓度差异有统计学意义(t=3.121,P﹤0.005),从而更进一步证实NE浓度在冠心病不稳定期高于稳定期。[结论]血浆NE浓度与急性冠脉病变不稳定状态有相关性,可能是冠状动脉斑块病变不稳定性的炎性标志物之一。     

内皮素3对恶性黑素瘤A375细胞上皮基质转化的影响

目的 研究内皮素-3（ET-3）对人恶性黑素瘤（MM）A375细胞上皮基质转化（EMT）的影响。方法 体外培养A375细胞,分别设立3组：空白对照组、100 nmol/L ET-3组、100 nmol/L ET-3和100 μmol/L BQ788（内皮素受体B阻断剂）组。采用Transwell小室检测细胞转移,细胞爬片技术检测细胞形态变化,实时PCR和Western印迹检测上皮基质转化相关分子上皮细胞钙黏蛋白、波形蛋白及转录因子（Twist、 Slug）表达情况,使用方差分析及Scheffe法对结果进行分析。结果 各干预条件中,与空白对照组比较,ET-3可以促进A375细胞的转移,BQ788可阻断该效应（3组穿膜细胞数分别为4.200 ± 0.837、9.400 ± 0.548、3.400 ± 0.894,F = 88.44,P < 0.01）;ET-3 可以促进A375细胞由上皮型向成纤维细胞样形态转变,促进A375上皮细胞钙黏蛋白表达下调（3组分别为0.330 ± 0.002、0.280 ± 0.007、0.420 ± 0.008,F = 329.98,P < 0.01）,波形蛋白表达上调（0.830 ± 0.014、1.160 ± 0.003、0.750 ± 0.030,F = 262.94,P < 0.01）,而BQ788可阻断这种效应。ET-3可以促进上皮基质转化相关转录因子Slug mRNA（F = 376.94,P < 0.01）及Twist mRNA（F = 215.62,P < 0.01）及其蛋白水平（FSlug = 288.87,P < 0.01;FTwist = 156.96,P < 0.05）上的表达上调。结论 ET-3/ETRB通过上调波形蛋白,下调上皮细胞钙黏蛋白的表达,并上调转录因子（Twist、 Slug）的表达,促进黑素瘤A375细胞上皮基质转化。     

内皮素3/内皮素受体B对A375细胞NF-KB/Bcl-2相关蛋白A1抗凋亡通路的调节北大核心CSCD

目的研究内皮素3(ET-3)对人恶性黑素瘤(MM)A375细胞核因子(NF)-κB/Bfl-1抗凋亡通路的调节。方法用ET-3(100 nmol/L)刺激A375细胞24 h后,流式细胞仪检测细胞凋亡率。RT-PCR及Western印迹测定不同浓度ET-3(0、1、10、100 nmol/L)及其与内皮素受体B(ETRB)阻断剂BQ788联合干预A375细胞后,Bfl-1在mRNA和蛋白质水平的表达。Western印迹检测相同条件干预下磷酸化NF-κB(pNF-κB)的蛋白表达。结果 ET-3可以降低A375细胞的凋亡率(F=10.68,P<0.05)。ET-3对A375细胞Bfl-1 mRNA和蛋白表达水平的影响呈浓度依赖性上调,BQ788明显阻断ET-3上调Bfl-1的效应(P<0.01)。Western印迹检测结果显示,ET-3显著上调pNF-κB的表达(P<0.05),BQ788干预下其表达水平降低,接近对照组,ET-3(100 nmol/L)+BQ788组与100 nmol/L ET-3组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ET-3/ETRB通过激活NF-κB/Bfl-1抗凋亡通路抑制A375细胞凋亡。     

糖皮质激素对特发性肺纤维化预后的作用利弊探讨

目的:分析糖皮质激素在特发性肺纤维化(IPF)各病程中的作用利弊,以及与其预后的相关性.方法:回顾性分析我院呼吸内科2002年7月至2008年7月临床诊断78例IPF患者,对其各病程特点进行分析.结果:经单因素Cox比例风险回归,显示糖皮质激素治疗和IPF预后无关(P>0.05),KaPlan-Meier检验也显示无统计学意义(P>0.05).结论:糖皮质激素治疗不能改变IPF的预后.     

彩色多普勒超声对夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断夹层动脉瘤的诊断价值。方法对照手术及磁共振成像结果,回顾性分析53例彩色多普勒超声的结果。结果超声诊断夹层动脉瘤敏感性达92．5％,漏诊率7．5％。结论彩色多普勒超声是诊断夹层动脉瘤经济、准确、快速的方法。