PEG-rhG-CSF 对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的临床研究

目的：探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（ PEG-rhG-CSF）对同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者挽救性治疗的疗效及不良反应,为其在临床中合理应用提供依据。方法对105例同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏的恶性肿瘤患者进行分析,试验组包括：PEG-50组38例、PEG-100组26例、 PEG-R组21例,给药方式依次为PEG-rhG-CSF 50μg／kg 单次皮下注射,100μg／kg 单次皮下注射, PEG-rhG-CSF 50μg／kg 单次皮下注射＋rhG-CSF 5μg· kg -1· d -1皮下注射,外周血中性粒细胞绝对计数（ ANC）≥2珑．0×109／L后停用rhG-CSF;对照组为R组20例,即rhG-CSF 5μg· kg-1· d-1皮下注射,ANC≥2．0×109／L后停用。对上述4组患者的时间-中性粒细胞增殖率、时间-ANC值、粒细胞缺乏所致不良症状的缓解时间、药物不良反应发生率进行统计学分析。结果试验组中性粒细胞增殖率和中性粒细胞绝对值均较对照组显著增高（ P ＜0．05）,各试验亚组的临床效应发挥均始于用药12～24 h,于24 h左右达到改善粒细胞缺乏的治疗目的, P-50组与P＋R组的时间中-性粒细胞增殖率和时间-ANC值无明显差异（ P ＞0．05）;试验组与对照组缓解因粒细胞缺乏所致临床症状所需的时间无明显差异（ P ＞0．05）。结论 PEG-rhG-CSF对于同期放化疗所致Ⅲ度粒细胞缺乏患者的挽救性治疗推荐剂量为单次50μg／kg皮下注射,其效应发挥时间始于12～24 h之后,如果在此期间ANC值无明显提高,无需加用rhG-CSF。     

连续7天常规分割加速放射治疗食管癌的临床随机研究

肿瘤总治疗时间 (overalltreatmenttime ,OTT)是影响肿瘤局部控制率的一个重要因素 ,在不减少总剂量的前提下缩短OTT理论上可以提高肿瘤的局部控制率。Skladowski等设计了消除周末休息因素的放射治疗方案 ,并将其应用到头颈部肿瘤研究中 ,3年局部控制率和生存率分别达 82 %和 7     

外照射加腔内照射治疗食管癌的前瞻性研究

目的观察一定剂量的外照射后不同时期加腔内放射治疗的疗效及副作用，以探讨较适当的腔内照射时机。方法100例食管癌患者随机分2组，A组：35Gy外照射后，即开始内外照射同期进行。B组：50Gy外照射后开始腔内照射。两组外照射总吸收剂量均为50Gy，采用常规分割照射，1.8—2Gy，次，5次，周。腔内照射5Gy，次，每周1次，共2次。结果A组的1、3和5年局控率分别为60．2％、39．8％和36．2％，B组的1、3和5年局控率分别为54．1％、32．8％和29．2％；P=0．5118。两组的1、3和5年生存率分别为52．0％、26．0％、21．8％和54．0％、23．4％、16．7％，P=0．8159。A组和B组急性放射性食管炎的发生率分别为70％（35/50）和48％（24/50），P=0．038，但严重的食管炎（Ⅲ级及以上）的发生率相当，均为4％。A组和B组食管瘘的发生率分别为8％（4／50）和10％（5／50）。结论于35Gy外照射后同期加腔内照射及外照射50Gy结束后即局部补加腔内照射均是可行的。两种治疗方案相比，前者急性放射性食管炎的发生率高于后者，但晚期并发症无增加。     

中线恶网23例放疗分析

中线恶网是一种进行性破坏的,非结核样肉芽肿损伤,常发生在鼻腔,副鼻窦及腭部,并侵润周围的骨及软组织,组织学特性为异形组织细胞与坏死,我科自1973年6月至1986年1月共收治23例,均病理证实,随访率100％,现报告于下。 1 资料与方法 1.1 性别与年龄:男性18例,女性5例,平均年龄32.3岁(14～54岁)。 1.2 临床表现:鼻塞及其伴随症15例,鼻翼肿物及皮肤溃烂3例;硬腭、牙龈肿胀,溃烂2例;咽痛2例;临床诊断鼻息肉1例,患者多伴有鼻出血,分泌物有恶臭,高热不退等,病期半月至一年不等,平均3～4个月,侵及部位以身体的中线部位居多,同时出现该部位及相临部位的皮肤,粘膜糜烂、溃疡、穿孔及出血等破坏性体症,多合并感染,本组中侵及鼻腔14例,鼻中隔4例,     

100例扁桃体癌放射治疗分析

1972年 5月至 1 988年 1 2月共收治疗 1 0 0例癌患者。全组均属病理证实 ,计未分化癌 31例 ( 31 % ) ,低分化癌 33例 ( 33% ) ,鳞癌 31例 ( 31 % ) ,腺癌 1例 ( 1 % ) ,乳头癌恶变 1例 ,未分类3例。临床分期 :( 1 987,UICC)Ⅰ期 4例 ( 4 % ) ,Ⅱ期 6例 ( 5 % ) ,Ⅲ期 2 1例 ( 2 1 % )及Ⅳ期 6 9例( 6 9% )。颈部淋巴结转移 :N0 1 8例 ( 1 8% ) ,N1～ 3 82例 ( 82 % )。远距离60 Co照射 5 0～ 70Gy/6～ 8周 ,占 88% ,1 2例患者照射量 <5 0Gy。随诊超过 5年者 93例。 1 ,3,5年生存率分别为 76 0 %( 70 /1 0 0 )、 5 3 0 % ( 5 3/1 0 0 )和 4 9 4 % ( 4 6 /93)。分期早者预后好 ,总剂量大于 6 0Gy为宜 ,年青患者生存率高 ,放疗结束时肿瘤消失者预后好。     

三维适形放射治疗配合介入治疗原发性肝癌40例

目的评价经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)后采用三维适形放射治疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的疗效。方法对于因各种原因不能手术切除的原发性肝癌患者40例,先行TACE,将顺铂40～80 mg、丝裂霉素10～20 mg,与40%碘化油20 mL混合成混悬液,注入肝动脉栓塞,行TACE治疗2～4次后行3DCRT,3DCRT采用6 MVX射线,单次剂量为1.5～2.0 Gy,每日1次,每周5次,总剂量为50～56 Gy。结果近期有效率为85%,1,2,3 a生存率分别为76%,56%和40%。结论 3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效较单一3DCRT或TACE疗效好。     

63例下咽癌综合治疗与单纯放疗的疗效分析

198 1～ 1 994年共收治资料完整的下咽癌 63例 ,其中术前放疗 1 7例 ,术后放疗 1 5例 ,单纯放疗 3 1例 ,将三者进行对比分析 ,报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料 　男性 4 9例 ,女性 1 4例 ,年龄 4 0～77岁。病理类型及例数 :鳞癌 56例 ,低分化鳞癌 4例 ,未分化癌 1例 ,原位癌 1例 ,乳头状瘤恶变 1例。分期及例数 :按ＵＩＣＣ头颈肿瘤分期方案 (1 987年 )进行分期 ,Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 5例 ,Ⅳ期 2 7例 ,其中术前放疗组Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 9例 ,术后放疗组Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 8例 ,Ⅳ期 6例 ,单纯放疗组Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 9例 ,…     

后程加速超分割放疗和常规分割加腔内放疗食管癌的回顾性分析

目的 回顾分析和比较后程加速超分割放疗（后超组）与常规分割＋腔内放疗（腔内组）食管癌的疗效.方法 对1994年5月至1999年11月间4个小样本前瞻性研究的后超组（135例）和腔内组（130例）治疗食管癌的病例进行分析比较.后超组前3周常规分割照射3000cGy（分15次3周完成）,后2周采用加速超分割照射3000 cGy（分20次2周完成;150 cGy/次,2次/d,2次相隔6 h,5d/周）.腔内组常规分割照射5000 cGy（分25次5周完成）＋腔内照射1000 cGy（分2次）.结果 后超组和腔内组1、3、5年总生存率分别为61.8%、27.9%、19.9%和53.5%、25.2%、18.4%（P＞0.05）.后超组和腔内组急性放射性食管炎的发生率分别为61.5%和57.0%（P=0.235）,且RTOG分级3级食管炎比较两组差异也无统计学意义.结论 两种放疗方式食管癌的生存率无明显差别,但后程加速超分割技术操作方便,易于在临床中实施.     

食管癌后程加速超分割照射剂量学研究

目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察两组的近期疗效、局部控制率、放疗耐受性及副反应，并随访其长期生存率。方法采用随机抽签法将100例食管癌随机均分为60Gy组和75Gy组。60Gy组前3周采用常规分割照射，第4周起改用超分割照射（1．5Gy／次，2次／d，2次间隔6h，10次／周），DT60Gy分35次，5周完成。75Gy组照射方法完全相同，前3周常规分割，第4周起改用超分割照射，DT75Gy，分45次，6周完成。结果两组近期疗效无差别，75Gy组无C级。1、3、5年局部控制率60Gy组分别为86％、42％、32％，75Gy组分别为88％、52％、48％；1、3、5年生存率60Gy组分别为86％、40％、28％，75Gy组分别为72％、34％、16％；两组比较均无差别。中位生存期60Gy组25个月，75Gy组19个月。75Gy组重度放射性食管炎明显高于60Gy组（28％：10％，P=0．022），但75Gy组与60Gy组死亡原因无差别。结论食管癌后程加速超分割照射不宜追求高剂量，在照射野及照射技术不变的情况下增加剂量，副反应加大。在考虑增加照射剂量时应充分考虑肺及其他正常组织的量照体积及受照剂苗。     

中药治疗荨麻疹72例观察

中药治疗荨麻疹７２例观察李瑞足，郑凤兰，杨香然（河北医科大学附属四院０５００１１）朱建梅（石家庄市中山医院０５００００）荨麻疹属常见皮肤病之一。近年来我们采用中药自拟“克痒汤”，共治疗荨麻疹７２例，疗效满意。今不揣浅陋，介绍如下。１一般资料７２例患者...