超选择动脉插管持续灌注治疗妇科晚期恶性肿瘤的护理

随着医学科学的发展,肿瘤介入治疗广泛用于临床.超选择动脉插管持续灌注化疗逐渐成为妇科晚期恶性肿瘤及复发癌的首选治疗方法.现将1996年以来,对20例妇科晚期恶性肿瘤患者,行超选择动脉插管持续灌注化疗的护理体会总结如下.     

高脂饮食条件下极长链饱和脂肪酸对大鼠认知功能的影响及相关机制

目的:探讨高脂饮食条件下极长链饱和脂肪酸(VLCSFA)对大鼠认知功能的影响及相关机制。方法:将50只雄性SD大鼠随机分为5组,每组10只,即空白对照组组(饲喂基础饲料)、低含量对照(L-CON)组(饲喂20%对照用油)、低含量VLCSFA(L-VLC)组(饲喂20%实验用油)、高含量对照(H-CON)组(饲喂30%对照用油)和高含量VLCSFA(H-VLC)组(饲喂30%实验用油),饲喂12周。Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力;气相色谱法检测脑皮质脂肪酸组成及含量;生化法检测脑氧化应激水平;ELISA法检测脑促炎因子水平;Western blot法检测脑中β-分泌酶(BACE1)、α-分泌酶(ADAM10)、磷酸化tau蛋白及细胞凋亡相关蛋白的水平。结果:与L-CON组相比,L-VLC组大鼠穿越平台次数显著减少(P<0.05),脑皮质C21:0、C22:0、C23:0、C24:0、C26:0和ΣVLCSFA含量显著增加(P<0.05或P<0.01),ADAM10蛋白水平显著下降(P<0.01),BACE1和p-tau396蛋白水平显著升高(P<0....     

钻孔减压结合自体松质骨及同种异体骨植骨治疗股骨头坏死的短期疗效观察

目的 对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）且接受大通道钻孔减压、病灶清除,并经减压通道行股骨头内自体松质骨、同种异体颗粒骨打压植骨、同种异体腓骨条植骨治疗的患者进行短期临床疗效分析。方法 2018年1月至2020年12月,四川省骨科医院纳入47例（59髋）股骨头坏死患者。其中,男39例,女8例;年龄29 ～ 51岁,平均37.2岁;ARCO Ⅱa期16髋,ARCO Ⅱb期21髋,ARCO Ⅱc期13髋,ARCO Ⅲa期9髋;酒精性ONFH 46髋（酒精组）,激素性ONFH 13髋（激素组）。术后门诊随访,复查X线片（双髋正位及蛙式位片）,观察股骨头形态及骨整合情况,记录患髋Harris评分。结果 本组47例（59髋）随访24 ～ 36个月,平均随访30个月。术后所有患者疼痛明显缓解,部分患者疼痛消失（包括Ⅱa期14髋,Ⅱb期13髋,Ⅱc期4髋）。6例（9髋）患者病情进展股骨头发生塌陷,其中Ⅱb期1髋,Ⅱc期3髋,Ⅲa期5髋。按病因分,酒精性坏死塌陷6髋,塌陷率13%;激素性坏死塌陷3髋,塌陷率23.1%。酒精组和激素组末次随访时Harris评分与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;酒精组术后Harris评分（82.7±5.6）分显著高于激素组（78.3±8.3）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同ARCO分期患者术后髋关节功能均得到一定程度改善,其中Ⅱa及Ⅱb期优良率78.4%,Ⅱc、Ⅲa期优良率50%（P＜0.05）。结论 针对ARCO Ⅱa期至Ⅲa期股骨头坏死的患者,采用大直径通道减压、清除死骨,同时植入自体松质骨和同种异体颗粒骨混合物,最后配合同种异体腓骨条加强支撑,短期可有效防止坏死股骨头的塌陷并减轻疼痛、改善患功能。     

汽车生产工人的劳动负荷与肌肉骨骼疾患的关系研究

为了探讨劳动负荷与肌肉骨骼疾患的关系, 采用北欧国家标准调查表对某汽车厂２８５ 名生产工人进行肌肉骨骼疾患患病率调查。同时, 测定了部分工人的肺通气量和血清肌酸激酶（ＣＫ） 以便反映其劳动负荷。调查结果表明：汽车生产工人患肌肉骨骼疾患以下背痛最为突出, 其次是手腕痛和肩颈疾患。患病率随劳动负荷增加呈升高趋势（Ｐ＜０．０１）, 初步证实二者间存在剂量反应关系。工人的ＣＫ 活性明显高于管理人员, 且随劳动强度级别增加而升高 （Ｐ＜０．０１）, 说明ＣＫ在一定程度上能反映劳动负荷的高低     

颅内肿瘤226例治疗体会并文献复习

我科1989年至1998年间收治226例颅内肿瘤患者,术前均行CT检查,部分病例加行MR及DSA脑血管造影检查。手术治疗192例(85%),其余予放疗、化疗及γ刀等治疗。本文结合有关文献,对颅内肿瘤的治疗进行综合分析。1　临床资料及结果11　年龄与性别　发病年龄在3212～84岁之间,绝大...     

国产长春瑞滨为主方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

我科从 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月应用国产重酒石酸长春瑞滨 (盖诺 )为主联合化疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 2 8例 ,其中 4例为术后辅助化疗 ,可评价疗效者 2 4例 ,取得满意临床疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　临床资料　 2 4例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 38～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1 2岁 ;初次化疗者2 1例 ,3个月前以其它化疗方案治疗者 3例 ;鳞癌1 0例 (Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 4例 ) ,腺癌 9例 (Ⅲ期 4例 ,Ⅳ期 5例 ) ,腺鳞癌 5例 (Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 2例 ) ;均经组织细胞学诊断。1 .2　治疗方法　鳞癌用NP方案 :N (盖…     

超声医学对中医辨证和治疗的发展

超声波是一种波动形式，可以作为信息载体用于探测人体内的病变信息，这便是超声诊断，超声波又是一种能量形式，当超过一定剂量的超声波作用于人体病变组织，并通过它对组织的作用达到一定的治疗目的，这便是超声治疗。超声诊断和超声治疗共同组成了现代超声医学的主要内容。中医学是在实践中产生并在实践中不断发展的医学科学，超声医学对中医学辨证和治疗方法的发展和完善均起到积极作用。如超声诊断学对中医辨证论治和辨病相结合提供了客观依据；超声用于治疗则增加了中药给药途径和理疗手段。     

心率变异性在脑力负荷评价中的应用

目的探讨用心率变异性(HRV)来评价脑力负荷的可行性。方法受试者在计算机前输入随机数字,模拟脑力劳动。采用Holter8800型动态心电图分析仪连续记录其心电信号,并将心电信号转变为数字信号,应用Holter分析软件分析HRV频域指标:总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、LFHF。结果输入数字的速度随时间的延长而逐渐增加,输入正确率却逐渐下降。输入速度与HRV的TP和LF呈明显的正相关(r值分别为0.851和0.827,P<0.05),并呈现剂量-反应关系,而HF和LFHF与输入速度之间没有明显相关。休息和脑力劳动开始时HRV各指标的值分别为:TP:(2745.4±1301.6)、(686.2±420.7)ms2Hz;HF:(670.6±393.8)、(202.6±171.7)ms2Hz;LF:(870.5±553.7)、(206.0±187.9)ms2Hz。脑力劳动时HRV各指标与休息时相比,均明显降低,这是一个总的趋势。然后它们在低水平上随着负荷量(强度和时间)的增加而波动且有逐渐升高的趋势。结论心率变异性可以用作脑力劳动负荷的评价指标,但其变化规律有待于进一步的研究。     

矽肺及矽尘作业工人生物监测指标的探讨

目的探讨与纤维化有关的血清检测指标作为矽尘作业生物监测标志物的意义。方法取被测者空腹静脉血分离血清,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中转化生长因子β1(TGFβ1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、层黏连蛋白(LN)的水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力,氯胺T法测定羟脯氨酸(Hyp)含量。结果接尘组LN[(121.6±20.5)μgL]比对照组[(99.4±12.1)μgL]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而TGFβ1、Hyp、TNFα、SOD水平两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组TGFβ1、LN水平高于接尘组和对照组,SOD水平低于接尘组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TNFα有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清TGFβ1水平与血清LN、Hyp水平呈正相关(r值分别为0.68、0.52,P<0.05)。经过逐步判别分析,从指标中筛选出3个有统计学意义的变量(TGFβ1、SOD、LN),用它们建立判别方程,对照组的错判率是3.23%,矽肺组的错判率是12.12%。结论血清TGFβ1、SOD和LN水平作为矽肺生物监测标志物有一定意义,其实用价值仍有待研究。     

新疆地区经典型卡波氏肉瘤相关因素的病例对照研究

目的分析新疆经典型卡波氏肉瘤相关危险因素。方法利用新疆8个地州市随访的经典型卡波氏肉瘤病例，按同性别、同民族、年龄相差≤5岁、同一个居住地区配对要求，1：4选取对照，开展病例对照研究，采用条件logistic回归进行统计分析。结果单因素分析显示：白细胞介素、血管内皮生长因子、β2微球蛋白（β2-MG）、新喋呤和8型疱疹病毒（HHV-8）等5个相关因素与经典型卡波氏肉瘤有关系。β2-MG和HHV-8两项危险因素进入了多因素条件logistic回归模型，其OR值分别为1．002（95％CI：1．000～1．003）、81．041（95％CI：1．790～3669．620）。结论β2-MG与经典型卡波氏肉瘤的发生呈正相关关系，HHV-8感染是经典型卡波氏肉瘤独立的危险因素。