东莞市医疗机构控烟现况调查

目的了解东莞市医疗机构控烟工作开展的基本情况和医务人员的吸烟现况,为东莞市制定医疗卫生系统全面禁烟措施提供依据。方法采用东莞市健康教育所统一设计的调查问卷,随机抽取40个医疗机构及其所有的在职医务人员共计7947人进行调查。结果调查的医疗机构中,100%召开过控烟动员大会并张贴了禁烟标志;97.5%成立了本单位的控烟领导小组并限制吸烟活动;92.5%设置了1个或以上控烟宣传栏;所有医疗机构内未见烟草广告和卷烟的销售。医务人员的总吸烟率为9.74%,不同科室医务人员的吸烟率差异有统计学意义(χ2=217.52,P<0.01),其中放射科医务人员的吸烟率最高,达20.98%;其次是外科医务人员,吸烟率达16.58%。结论东莞市医疗卫生系统能较好地贯彻实施各项控烟工作,但要进一步加强制度建设,同时要加大综合性公立医院的控烟力度,重点加强对放射科、外科医务人员的控烟教育工作。     

重复性搬举作业所致背部肌肉疲劳的表面肌电信号分析

目的　应用表面肌电信号 (SEMG)技术对重复性搬举所致的竖脊肌疲劳进行评价。方法　通过对 13名自愿者 10 0次搬举 8kg负荷至腰部高度的EMG波幅分析和搬举前后 2次静态实验EMG信号快速傅立叶转换 (FFT)后的频谱变化分析对竖脊肌疲劳进行评估。结果　 10 0次动态搬举过程中 ,随着时间的延长 ,EMG平均波幅逐渐上升 ,T10右竖脊肌和L3左竖脊肌平均波幅的差异有显著性 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ;而T10左竖脊肌和L3右竖脊肌的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。中频截距在T10右竖脊肌、T10左竖脊肌、L3右竖脊肌、L3左竖脊肌均有下降。T10右竖脊肌中频截距下降了2 .0 % ,与搬举前的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,T10左竖脊肌、L3右竖脊肌和L3左竖脊肌分别下降了10 .9%、2 9.9%、2 7.9% ,与搬举前的差异均有显著性 (P <0 .0 5、P <0 .0 1)。 10 0次搬举后平均功率频率截距在L3左竖脊肌下降了 9% ,与搬举前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,其他部位下降不明显。结论　重复性的搬举可导致竖脊肌疲劳 ,L3部位比T10部位更容易疲劳 ;用中频截距的下降评价肌肉疲劳比用平均功率频率截距下降更敏感。     

心率变异性在脑力负荷评价中的应用

目的探讨用心率变异性(HRV)来评价脑力负荷的可行性。方法受试者在计算机前输入随机数字,模拟脑力劳动。采用Holter8800型动态心电图分析仪连续记录其心电信号,并将心电信号转变为数字信号,应用Holter分析软件分析HRV频域指标:总功率(TP)、低频(LF)、高频(HF)、LFHF。结果输入数字的速度随时间的延长而逐渐增加,输入正确率却逐渐下降。输入速度与HRV的TP和LF呈明显的正相关(r值分别为0.851和0.827,P<0.05),并呈现剂量-反应关系,而HF和LFHF与输入速度之间没有明显相关。休息和脑力劳动开始时HRV各指标的值分别为:TP:(2745.4±1301.6)、(686.2±420.7)ms2Hz;HF:(670.6±393.8)、(202.6±171.7)ms2Hz;LF:(870.5±553.7)、(206.0±187.9)ms2Hz。脑力劳动时HRV各指标与休息时相比,均明显降低,这是一个总的趋势。然后它们在低水平上随着负荷量(强度和时间)的增加而波动且有逐渐升高的趋势。结论心率变异性可以用作脑力劳动负荷的评价指标,但其变化规律有待于进一步的研究。     

经口摄入致群发性职业性慢性铅中毒事故特征分析

目的 调查分析一起群发性职业性慢性铅中毒事故特征。方法 运用工作场所现场调查、空气监测、员工职业健康检查等职业流行病学调查方法和临床资料分析,阐明2017年东莞市某电子厂一起群发性职业性慢性铅中毒事故致病途径和发病特征。结果 该公司玻壳车间员工共计87人,血铅检出浓度范围为103.15～755.70 μg/L,中位数为364.0 μg/L。超过诊断值水平(>600 μg/L)4例, 超过生物接触限值水平(400～600 μg/L)24例,共计5例诊断为职业性慢性铅中毒;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001~0.022 mg/m³。其余车间408名员工(对照)血铅检出浓度范围为26.91～184.23 μg/L,中位数为53.82 μg/L;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001 mg/m³。玻壳车间员工血铅水平显著高于其余车间(P＜0.01),玻壳车间不同岗位、工龄员工血铅水平上差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);而在不同性别员工血铅水平差异无统计学意义(P＞0.05)。玻壳车间员工该种作业和接触方式下血铅水平逐年升高,接触9年后基本维持在生物接触限值水平。结论 玻壳车间员工为涉铅作业,是一起工作场所空气中铅浓度低于接触限值,经口摄入致群发性职业性铅中毒,主要为用人单位个人卫生管理缺失,经消化道摄入导致群发性职业性慢性铅中毒事故。     

转化生长因子-β信号转导分子Smads在染石英小鼠肺组织中的表达

目的 观察染石英小鼠肺组织Smads蛋白的表达情况,探讨其与矽肺肺纤维化的联系。方法 采用暴露式气管内注入法给小鼠一次性染石英(0.2 g/kg体重)。染石英后第1、3、5、7、14、28天分批取小鼠肺组织,用免疫组织化学技术结合图像定量分析检测其TGF-β1、Smad2/3、Smad4和Smad7蛋白的表达。结果 小鼠Smad2/3蛋白表达在染石英后第3天[(39.7±2.9)PU]开始增高,与对照组[(35.6±1.7)PU]的差异有统计学意义(P<0.05),第14天达到高峰[(42.2±2.4)PU],而后呈现下降趋势;Smad4蛋白表达在染石英后第5天开始增高,同样在第14天达到高峰[(40.0±1.8)PU],而后逐渐下降;Smad7蛋白表达开始呈现下降趋势,第28天回升,其表达水平最低在第14天[(33.5±3.3)PU],但仍低于对照组。小鼠Smad2/3和Smad4的表达分别与TGF-β1蛋白表达呈明显相关(r分别为0.91、0.71,P<0.05),Smad7则未见相关。Smad2/3的表达在染石英后第1-14天之间与肺组织羟脯氨酸含量呈正相关(r=0.85,P<0.05)。结论Smads蛋白与矽肺肺纤维化可能有一定的联系。     

噪声危害防护措施评价分析

目的通过对10个建设项目噪声危害管理措施进行评价,为控制职业病危害提供科学依据。方法采用职业卫生学调查、职业健康检查,分析和比较工作场所不同工艺条件下,对噪声危害的综合管理措施。结果 10个项目中,90%落实了噪声的危害告知和配置了护耳器;30%对部分超标噪声岗位限制作业时限,配置隔声、消声设施,并实施职业健康体检;20%改革工艺降低噪声强度。1 124人听力检查结果中,听阈提高及观察对象的检出率分别为21.8%及2.4%。结论超标岗位在目前生产工艺未达到有效防护措施前提下,加强个体防护是防治噪声危害最为经济的方法,但实际效果需要落实相应的职业卫生管理制度。     

某移动电话装配生产线职业病危害控制效果评价分析

目的了解某移动电话装配生产线存在的主要职业危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据。方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查进行综合评价。结果该生产线主要存在苯、甲苯、二甲苯、异丙醇、正己烷、铅烟、噪声等,噪声存在超标,不符合《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.2-2007的要求。结论该项目职业病危害的防护措施基本可行,超标岗位在目前生产工艺未达到有效防护措施前提下应加强个体防护。     

2—乙氧基乙醇对小鼠肝脏损伤的研究

目的：探讨2－乙氧基乙醇对肝脏的损伤机制。方法：对小鼠进行2－乙氧基乙醇腹腔注射亚慢性染毒并观察小鼠肝脏生化代谢的改变。结果：肝脏一氧化氮含量,一氧化氮合成酶活性自第1周开始比对照组明显增加（P＜0．05）,二者实验组第2,3,4周均比第1周实验组显著增加（P＜0．01）,超氧化物歧化酶活性自第3周开始比对照组和第1周实验组显著增强（P＜0．01）,脂质过氧化产物丙二醛含量自第2周开始比对照组和第1周实验组显著增加（P＜0．01）,上述指标呈良好时间－效应关系,染毒组血清谷丙转氨酶活性自第1周起比对照组显著升高（P＜0．05）,第4周回落。结论：2－乙氧基乙醇能引起肝脏一氧化氮自由基增加并诱发脂质过氧化反应对肝脏发生毒性作用。     

染矽尘小鼠肺组织中转化生长因子β1表达的免疫组织化学检测

目的　观察染矽尘小鼠肺组织转化生长因子 β1(TGF β1)蛋白水平的改变 ,研究其在矽肺发病中的意义。方法　采用暴露式气管内注入法给小鼠一次性染矽尘 (0 .2g/kg)。染尘后第 1、3、5、7、14、2 8天每组各处死 8只小鼠 ,取肺组织 ,用免疫组织化学技术检测TGF β1在小鼠肺组织蛋白水平的表达。结果　对照组小鼠肺组织中免疫组化染色呈弱阳性 (± ) ,可见少量TGF β1蛋白 ;染尘组小鼠肺TGF β1表达明显增强 ,免疫组化染色结果为 +～ +++,染尘后第 7～ 14天达高峰。染尘组小鼠肺出现TGF β1表达阳性肺泡巨噬细胞 ,第 5天达高峰 ,其阳性肺泡巨噬细胞百分率为 93.4 %± 2 .8% ,与对照组 (42 .2 %± 12 .0 % )相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　TGF β1在矽肺早期的发生、发展过程中可能有重要作用。     

重复作业上肢肌肉疲劳的表面肌电实验研究

目的应用表面肌电技术(sEMG)测定分析重复性操作时上肢肌肉的疲劳状态并探讨指标的适宜性。方法8名男性大学生志愿受试者在实验室(以平均40个/min的速度)连续地抓取、移动和放置零件(5 g),每完成80个零件为1个时间段(约2 min),共4组(约8 min)。同时遥测记录肱桡肌、肱二头肌、三角肌、斜方肌的表面肌电信号,采用时域、频域及肌电术振幅频谱联合分析方法(the joint analysis of EMG spectrum and amplitude,JASA)的指标进行分析。结果4块肌肉肌电的最大自主收缩百分比(the percent of maximal voluntary electrical activation,MVE%)随重复性操作时间延长均呈上升趋势(P>0.05)。中位频率(mean frequency,MF)和平均功率频率(mean power frequency,MPF)降低,即所谓频谱左移,只是在最后一两个时段不再下降,反而升高。所测肌肉肌电频率的斜率在第1时段均为负值,在其余3时段则出现时而为负值、时而又为正值的变动,MF和MPF及其斜率的变化趋势一致。JASA分析表明,上肢肌肉在动态作业过程中呈疲劳、恢复和负荷增加的变动。结论在本例重复性操作中,肌肉呈疲劳、恢复、负荷增加或再次疲劳的变化。累及的肌肉主要是斜方肌、三角肌和肱桡肌,肱二头肌次之。肌电指标(如MVE%,MF,MPF及其斜率)在操作过程中的变化可以反映动态劳动的肌肉疲劳,JASA分析证实了这一点。