GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松(GDP方案)节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗:吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次/d×14d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6%.疾病进展时间 4.6个月,1年生存率39.3%.不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应.结论 GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻.     

冷浴喷膜疗法对烧伤浅Ⅱ°创面组织早期水肿的影响

目的 从炎症角度探讨冷浴和喷膜疗法联合应用对大鼠早期烫伤创面的影响.方法 选择Wistar大鼠75只,随机分为5组,假致伤组、单纯烫伤组、冷浴组、喷膜组及冷浴喷膜组.伤后观察创面的大体情况,分别取不同时相点的创面标本,用干湿重法测定组织含水量;RIA法检测组织中PGE2的含量.结果 研究发现冷浴喷膜疗法能显著减轻创面肿胀.减少创面渗出;在各时相点冷浴组、喷膜组及冷浴喷膜组创面组织含水量和PGE2含量均低于单纯烫伤组(P<0.01).但高于假致伤组(P<0.01);在3个处理组中,冷浴喷膜组上述指标最低,存在统计学差异(P<0.05);单纯烫伤组、冷浴组、喷膜组及冷浴喷膜组创面组织含水量与其PGE2含量存在正相关关系(r=0.739,P<0.001).结论 在浅Ⅱ°烫伤创而局部早期应用冷浴喷膜疗法能减轻创面组织水肿,可能与其抑制局部组织炎症反应存在一定关系.     

颈源性眼痛及其治疗

目的:通过颈神经局部阻滞加颈椎定点旋转复位法治疗颈源性眼痛的临床疗效,对颈椎病引起眼痛这一病因加以探讨。方法:选择2004-04/2008-12的单侧性颈源性眼痛患者45例,经检查排除眼科及神经系统疾患后,先行颈椎定点旋转复位法解除小关节的功能紊乱,再选择中药盐酸青藤碱为主的联合用药进行定点神经阻滞治疗。结果:治疗1～3次症状即缓解39例(87%),3次以上缓解的5例(11%),无效1例(2%)。结论:对于眼胀、眼球痛、眼眶痛、牵拉痛、刺痛等症状的患者,在常规眼科治疗无明显效果时,应考虑颈源性的原因,以免误诊。     

HLA单倍体相合异基因造血干细胞移植后植入综合征一例并文献复习

 目的　提高对HLA单倍体相合异基因造血干细胞移植后（allo-HSCT）植入综合征（ES）的认识,探讨其发病原因。方法　报道1例慢性粒细胞白血病患者行母供女HLA半相合allo-HSCT后发生ES的临床表现和治疗经过。结果　患者在allo-HSCT后＋2天即出现咳嗽,初为刺激性干咳,＋4天出现白色泡沫样痰、水肿、体重增加、非感染性发热、一过性精神症状,随着激素的应用临床症状逐渐改善,诊断为ES。结论　ES是一种不同于急性移植物抗宿主病的移植后临床综合征,糖皮质激素治疗有效,早期正确诊断并积极治疗非常重要。     

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的预后分析

Objective To explore the clinical related prognostic factors of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in treating malignant hematological diseases. Methods From September 1997 to August 2008,a total of 26 patients with hematological diseases were treated with allo-HSCT from HLA identical-sibling and haplo-identical donors in our hospital, including 14 patients with acute leukemias,10 with chronic myeloid leukemias,and 2 myelodysplastic syndromes. Results All patients achieved sustained full donor type engraftment. The cumulative overall survival (OS) was 63.9 %,and cumulative disease free survival (DFS) was 62.6 %. Fifteen patients had graft-versus-host disease (GVHD) (57.7 %),including 8 acute GVHD(aGVHD) (30.8 %) (grade Ⅲ-Ⅳ aGVHD was 15.4 %) and 7 chronic GVHD. GVHD between HLA identical-sibling and haplo-identical donors was different and there was statistic difference between the two groups (P=0.014). 4 patients relapsed,7 patients died. The univariate analysis showed OS were correlated with grade Ⅳ aGVHD (P=0.05) and CMV infection (P=0.027). Conclusion Allo-HSCT is effective for the cure of patients with malignant hematological diseases. The key to improve the efficacy of HSCT is to reduce the incidence of transplant-related complications,especially GVHD and infection.     

早期盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析

目的分析早期大剂量应用纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将66例重型颅脑损伤患者分为治疗组及对照组,纳洛酮治疗组33例,常规对照组33例。治疗组均在常规治疗的基础上早期采用大剂量持续给予纳络酮,对照组按照常规治疗方法进行治疗,观察患者生命体征、颅内压、CT征变化、外伤后脑血管痉挛发生率和远期疗效等,并对数据进行统计学处理。结果纳络酮治疗组的近、远期疗效均较对照组有显著改善（P〈0．05）。结论早期大剂量应用纳络酮可以减轻脑水肿,缩短昏迷时间,早期使用大剂量纳洛酮可明显降低急性重型颅脑损伤致残、死亡率,在促使脑功能恢复,改善生活质量和预后方面的确有效。     

胃癌患者血清溶菌酶水平与癌组织溶菌酶表达的相关性研究

目的 探讨胃癌组织中溶菌酶(LZM)表达与血清溶菌酶(LZM)水平的相关性以及两者与胃癌临床病理生理特征的关系.方法 检测组织中LZM表达采用SP法;血清LZM水平检测采用MTS/PMS比色法.结果 (1)胃癌患者血清LZM水平为219.7±42.5 KU/L.癌组织中LZM表达阳性率为69.4 %;胃癌患者血清LZM水平明显高于健康对照组和良性消化道疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)胃癌患者血清LZM水平与癌组织LZM阳性表达呈正相关(r=0.98,P<0.001).(3)胃癌组织中LZM阳性表达者血清LZM水平明显高于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者血清中LZM水平与癌组织中LZM的阳性表达率一样,能反映胃癌的发生、发展及评估预后.     

过敏性紫癜患者外周血白细胞B7-H1及其受体PD-1分子的表达

目的 探讨过敏性紫癜患者外周血白细胞B7-H1和PD-1分子的表达及其意义.方法 应用荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测36例过敏性紫癜患者和24例正常人对照外周血白细胞表面的B7-H1及PD-1分子的表达水平,并比较两者在过敏性紫癜患者与正常人对照之间以及在伴紫癜性肾炎组患者和非紫癜性肾炎组患者之间的表达水平差异.结果 过敏性紫癜患者组B7-H1及PD-1在单核细胞上的阳性表达率分别为24.43%±25.79%,0.84%±1.96%;正常人对照组分别为7.69%±8.31%、2.28%±1.95%.过敏性紫癜患者组外周血单核细胞B7-H1表达水平显著高于正常人对照组(t=3.62,P＜0.01),而PD-1表达水平则显著低于jE常人对照组(t=2.78,P＜0.01).患者组和对照组淋巴细胞表面B7-H1及PD-1的表达差异无统计学意义,P值均＞0.05.过敏性紫癜患者中伴肾炎组患者B7-H1在单核细胞及淋巴细胞上的15H性表达率分别为44.81%±12.36%,8.78%±2.10%;无肾炎组分别为17.63%±25.63%,5.65%±3.96%;伴肾炎患者单核细胞及淋巴细胞的B7-H1的表达水平均显著高于无肾炎患者,t=3.05,2.25,P值＜0.01或0.05.结论 过敏性紫癜患者外周血单核细胞表面B7-H1表达升高,而PD-1表达下降,B7-H1与PD-1可能在过敏性紫癜发病机制中发挥一定作用.     

过敏性紫癜患者外周血白细胞B7-H1分子的表达

应用荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测36例过敏性紫癜(AP)患者和24例正常对照者外周血白细胞表面的B7-H1分子的表达水平,AP患者组外周血单核细胞B7-H1表达水平显著高于正常对照组(t=3.62,P=0.001);在淋巴细胞和粒细胞表面,患者组和对照组B7-H1的表达无显著差别(P＞0.05);肾累及患者单核细胞、淋巴细胞及粒细胞的B7-H1的表达水平均显著高于非肾累及患者(t=3.05,2.25,4.792;P=0.004,0.031,0.002).AP患者外周血单核细胞表面B7-H1表达异常可能与AP发病机制有关.