非酒精性脂肪性肝炎诊断研究进展

非酒精性脂肪性肝病是一种慢性非传染性疾病。近年来其患病率和发病率不断增高,发病年龄也出现低年龄化趋势,该疾病已取代慢性乙型肝炎成为第一大慢性肝脏疾病。重点综述非酒精性脂肪性肝病中的非酒精性脂肪性肝炎的诊断研究进展,介绍非酒精性脂肪性肝炎的临床病史、病理学诊断、非侵入方法诊断,为临床诊断提供参考。     

MR技术在直肠癌术前分期诊断的应用

目的:试验与分析MR技术在直肠癌术前分期诊断中的应用效果。方法:从于2017年1月至2018年9月来我院进行直肠癌诊断与治疗的156名患者,已确诊其术后病理,在术前运用CT技术、MR技术分组对患者进行分期诊断,记录两种技术类型检出结果,并加以专业统计与对比。结果:试验结果显示,CT技术组的符合率为68.58%(107/156),MR技术组的符合率为89.10%(139/156),两组比较存在差异,具有统计学意义(P0.05)。此外,CT技术类型下淋巴结组织检出符合率为64.89%(61/94),MR技术型下淋巴结组织检出符合率为86.17%(81/94),两组比较存在差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:当直肠癌病例术前展开分期诊断工作时,相较于CT技术,MR技术的诊断符合率更高,具有广泛的临床推广价值。     

人工晶体植入术后速发性排斥反应的临床分析

现代白内障手术以小切口、高效、安全以及低手术并发症为特点，其中，后房折叠型人工晶体的出现是实现这些特点的关键。     

田玉美治疗鼓胀经验介绍

正鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露为特征,故名鼓胀。根据本病的临床表现,类似西医学所指的肝硬化腹水,包括病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性、胆汁淤积性、营养不良性等多种原因导致的肝硬化腹水。其病因主要是酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发,病机主要为肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中~[1]。田玉美教授为第1、第2批全国名老中医,湖北省中医大师,享受国务院特殊津贴专家,从医已70余年,临床经验     

老年2型糖尿病患者下肢周围动脉病变与心率变异率相关性分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者（≥60岁）下肢周围动脉病变（PAD）与心率变异率（HRV）的关系。方法选择2012年6月至2014年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院西区内分泌科住院的128例老年2型糖尿病患者，根据有无PAD（ABI＜0.9定义为PAD）分为两组。测定体质量指数（BMI）、血压、血脂、周围神经病变、尿微量白蛋白（UAER）、双下肢踝肱指数（ABI）和动态心电图，由仪器自动分析计算出HRV各项时域及频域指标。对两组间各项指标进行统计学分析。结果共128例患者，其中90例无PAD、38例合并PAD。2型糖尿病合并PAD组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、UAER及高血压发生率均高于无PAD组（P＜0.05）。PAD组患者HRV指标下降，包括大部分时域指标SDNN、SDNN-index、SDANN及频域指标低频功率、高频功率。校正年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG、UAER、高血压后，HRV指标与PAD程度呈负相关。结论老年2型糖尿病合并PAD者具有更低的HRV，表明心脏自主神经系统调节能力下降。     

脑膜脓毒金黄杆菌致中耳炎一例

金黄杆菌属（Chryseobacterium）是新建的一个菌属，其特征是氧化酶试验阳性、无动力、产黄色色素，由原先属于黄杆菌属中的6个种组成，临床上最为常见的是脑膜脓毒金黄杆菌（C．meningosepticum），又称脑膜败血金黄杆菌，近期我们从中耳炎患者的脓性分泌物中分离出一株革兰阴性杆菌，经鉴定为脑膜脓毒黄杆菌，现报道如下：     

B超引导下穿刺减压治疗成人型多囊肾并慢性肾功能衰竭13例临床分析

目的探讨B超引导下行经皮肾穿刺抽液减压术对合并慢性肾功能衰竭的成人型多囊肾患者的治疗价值。方法 30例原发病为多囊肾的慢性肾功能衰竭患者 ,其中 1 3例在B超引导下行经皮肾穿刺抽液减压术 ;对照组 1 7例不穿刺 ,观察两组患者在治疗 2周后 ,肾功能及血压的变化 ,以及两组应用降压药物数量的变化。结果治疗后对照组Scr降低 (P <0 .0 5) ,BUN无明显变化 ,收缩压及舒张压降低(P <0 .0 5)。治疗组Scr明显降低 (P <0 .0 1 ) ,BUN、收缩压、舒张压均降低 (P <0 .0 5)。治疗组 3例肾区疼痛的患者穿刺后缓解。结论B超引导下穿刺减压治疗成人型多囊肾并慢性肾功能衰竭 ,在改善肾功能和降低高血压及改善症状明显优于单纯的保守治疗。     

气道净化技术--气道分泌物引流及气道保护技术

1气道分泌物来源和廓清1.1气道分泌物中的物质很复杂主要包括黏液、浆液、水、电解质、细胞(各种炎性细胞及脱落黏膜上皮细胞)碎屑、异物和病原微生物,以及从口腔中带出的唾液、食物颗粒和细菌。呼吸道感染后,分泌物明显增加。1.2气管-支气管的分泌物主要有两个来源由于外界刺激(干燥空气、刺激性气体等)使杯状细胞产生凝胶状分泌物;支气管腺体分泌水性溶胶状液体,受迷走神经支配。1.3气道分泌物清除障碍及其不良影响当呼吸道黏膜受到损伤,黏膜上皮细胞发生鳞状化生和分泌物黏稠度增加时,呼吸道黏液运载系统对气道分泌物的廓清作用降低。慢…     

甲基强的松龙对嗅鞘细胞移植治疗受损视网膜神经节细胞的早期保护效应

目的:观察注射甲基强的松龙对嗅鞘细胞移植治疗受损视网膜节细胞的早期保护作用。方法:实验于2005-09/2006-09在北京大学医学部神经解剖实验室完成。实验动物分组:成年雄性SD大白鼠55只随机取出7只为正常对照组,不进行任何实验处理;其余48只为实验组,在手术显微镜下经动物的左侧眶上缘暴露视神经,然后将视神经鞘顺向划开,在距眼球后壁2mm处将视神经剪断。将实验组动物随机分成4组,每组12只:①损伤组。②静脉注射甲基强的松龙组,动物实施术后30min给予一次性尾静脉注射甲基强的松龙注射液(90mg/kg)。③嗅鞘细胞移植组,动物术后移植嗅鞘细胞组织层。④给药后嗅鞘细胞移植组,动物术后30min给予一次性尾静脉注射甲基强的松龙注射液(90mg/kg),然后移植嗅鞘细胞组织层。术后21d麻醉下处死各组大鼠。实验评估:通过视神经逆行荧光标记和蛋白免疫印迹方法观察视网膜神经节细胞存活状况以及热休克蛋白27表达情况。结果:55只SD大鼠均进入结果分析。①视网膜神经节细胞的存活数量:甲基强的松龙静脉注射组高于损伤组[(16.525±9.557),(9.889±5.585)个/视野,P<0.1],给药后嗅鞘细胞移植组明显高于甲基强的松龙静脉注射组和嗅鞘细胞移植组[(28.881±13.660),(16.525±9.557),(13.513±6.840)个/视野,P<0.1,<0.01]。②各组视网膜神经节细胞热休克蛋白27的表达:甲基强的松龙静脉注射组高于损伤组,给药后嗅鞘细胞移植组明显高于甲基强的松龙静脉注射组和嗅鞘细胞移植组。结论:早期注射甲基强的松龙使受损视网膜神经节细胞存活率升高,并使热休克蛋白27表达上调,同时亦表现出了对移植嗅鞘细胞移植治疗受损视网膜神经节细胞的显著保护效应。