pH敏感载体负载三氯生纳米粒对耐甲氧西林金黄葡萄球菌生物被膜的清除作用

目的 探讨pH敏感载体(PEPB_36/35)负载三氯生(TCS)的载药纳米粒(PEPB_36/35@TCS)清除耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)生物被膜的作用。方法 采用纳米沉淀法制备pH敏感聚合物(PEPB_x/y),应用酸碱滴定法测定PEPB_x/y的解离常数(pKa)。通过激光共聚焦扫描显微镜考察PEPB_x/y清除MRSA生物被膜的效果,筛选出最优载体PEPB_36/35。通过纳米沉淀法制备PEPB_36/35@TCS,考察其药剂学性质。采用平板菌落计数法、结晶紫染色法和小鼠背部创面MRSA感染模型法,考察PEPB_36/35@TCS体内外清除MRSA生物被膜及内部细菌的能力。结果 PEPB_36/35的pKa值为5.6。PEPB_36/35的MRSA生物被膜清除率约为90%。PEPB_36/35@TCS的粒径为(190.6±4.05)nm,电位为(0.31...     

144例维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌微小RNA表达特点及临床意义

目的 分析144例女性子宫内膜癌微小RNA(microRNA,miRNA)的表达特点,对比其在维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌中的表达差异及其与临床病理特点的内在关联性,阐述临床意义。方法 144例维吾尔族与汉族女性(包括62例维吾尔族和82例汉族),采用Taqman低密度芯片对比两者子宫内膜癌miRNA的表达特点,选取5种miRNA,采用实时定量PCR法验证并分析这些miRNA的表达特点。结果 miRNA表达谱分析显示,Ⅱ型癌突出的特点是许多miRNA在一个民族中表达升高或降低,而在另一个民族中不表达或变化轻微。144例女性的子宫内膜癌miR-141、miR-200a、miR-205表达均升高,维吾尔族女性Ⅰ型癌miR-141/200a表达升高的肿瘤更具侵袭性,而汉族女性Ⅰ型癌的特点相反,miR-200a表达升高的肿瘤侵袭性呈减弱趋势,但Ⅱ型癌miR-200a表达升高的肿瘤趋向更具侵袭性。miR-145、miR-143在维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌中的表达特点相反,在维吾尔族表达升高,在汉族显著降低(P<0.05)。维吾尔族中Ⅱ型癌miR-145、miR-143升高更明显,侵袭性相对弱的肿瘤的miR-145表达水平更高,肌层浸润深度<1/2组差异有统计学意义(P=0.042)。汉族女性Ⅰ/Ⅱ型癌中miR-145和miR-143的表达均降低,侵袭性强的Ⅰ型癌中两者降低得更明显,但差异无统计学意义;Ⅱ型癌不具此特点。结论 维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌miRNA表达存在一定差异性,miR-141/200a/205在子宫内膜癌中普遍表达升高,但miR-141/200a在维吾尔族与汉族Ⅰ/Ⅱ型子宫内膜癌中扮演的角色可能不尽相同。miR-145/143在维吾尔族与汉族女性子宫内膜癌中的表达特点相反,但可能均发挥抑癌作用。     

成年女性骶棘韧带区的临床应用解剖研究

目的研究骶棘韧带（sacrospinous ligament,SSL）区的血管神经解剖特点,为骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation,SSLF）提供解剖学基础。方法对10具（20侧）成人女性尸体的SSL区进行解剖、观查并测量其与周围血管神经的解剖关系。结果SSL的长度是（52．3±4．2）mm,距离坐骨棘2．5cm处的宽度为（12．0±2．1）mm。大部分臀下血管（15／20）出骨盆前经过SSL外侧一半的后方或紧邻上缘,且大部分（18／20）在近SSL上缘处发出尾动脉,它在SSL上缘处距离坐骨棘（15．7±5．6）mm。阴部神经在坐骨棘内侧从内上向外下斜行跨越SSL背侧进入坐骨小孔,位于阴部内血管的内侧或内上方,在SSL上、下缘其最内界与坐骨棘的距离分别是（23．4±3．6）mm和（15．7±1．3）mm。15个半骨盆中（15／20）找到肛提肌神经,其跨越SSL上缘处与坐骨棘的距离是（39．6±8．3）mm。结论SSLF中,选择缝合SSL距离坐骨棘至少2．5am处、宽度为韧带靠近下缘的1／2、深度为韧带全层厚度的浅层之1／2,即宽度约5mm,深度约1mm,可避免损伤其后方及上缘的血管神经。     

MGMT、P53和Ki-67在新疆胶质瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨MGMT、P53和Ki-67在胶质瘤的表达及意义。方法:应用免疫组化法检测60例胶质瘤组织中MGMT、P53蛋白和Ki-67的表达情况,分析其表达与临床病理特征、用药及预后的关系。结果:在60例胶质瘤中,MGMT、P53和Ki-67的阳性率分别为65%(39/60)、53.33%(32/60)和51.67%(31/60);MGMT、P53和Ki-67表达在不同年龄、性别、民族及肿瘤部位各组中的差异均无统计学意义(P>0.05)。P53、Ki-67在高级别脑胶质瘤中均有高表达率,均为63.89%,亦显著高于低级别脑胶质瘤(P<0.05)。结论:MGMT表达与胶质瘤级别无关,与用药及患者预后有关,可作为判定胶质瘤生物学行为和预后的参考指标,测定MGMT、P53和Ki-67的表达情况对研究神经胶质瘤的发生发展有一定参考价值。     

新疆维吾尔族妇女200例宫颈鳞状细胞癌的临床病理特点

目的:探讨绝经与未绝经新疆维吾尔族妇女200例宫颈癌的临床病理特点。方法:通过对200例新疆维吾尔族妇女宫颈癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,按照绝经与否进行分组,对比两组患者临床表现、肿瘤大小、有无CINⅢ级、分化程度及临床分期的差异。结果:绝经与非绝经两组患者在临床表现、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移情况的差异均有统计学意义(P<0.05);两组在CINⅢ级伴发和FIGO分期方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新疆维吾尔族妇女未绝经宫颈鳞状细胞癌患者临床表现明显,肿瘤最大径比较大,高-中分化比例高,虽然FIGO分期早,但容易转移,预后较差。     

B族维生素干预对癫痫患者血同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平及临床表现的影响

目的：探讨B族维生素补给治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸（p－tHcy）,血清叶酸（s－FA）,血清维生素B12（s－B12）水平以及临床表现的影响。方法：分别评估慢性癫痫组（G1）经B族维生素治疗前后、新诊断癫痫组（G2）抗癫痫治疗前后及基础BDI分数、p－tHcy、s－B12、s－FA水平。结果：G1中基础p－tHcy水平明显高于G2。B族维生素补给治疗1年后,G1中BDI分数、高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显下降,癫痫发作频率降低,该组经卡马西平（CBZ）单独治疗的病人中p－tHcy水平明显降低。而在G2中经抗癫痫治疗1年后p－tHcy水平及高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显升高,BDI分数在该组经丙戊酸钠（VPA）单独治疗的病人中也是明显升高。结论：抗癫痫药物对于癫痫病人体内高同型半胱氨酸血症的形成起着主要作用,B族维生素干预是一种安全、易行的降低高同型半胱氨酸血症风险的措施。     

介入神经放射学课程在神经内科住院医师规范化培训中的重要性

经过3年多试点（2010年至今）,上海市住院医师规范化培训成果显著,但仍需完善。脑脊髓血管疾病是神经内科的主要病种,介入神经放射学（interventional neuroradiology）在该疾病的诊疗中起着重要的作用。但是目前上海市乃至全国的神经内科住院医师规范化培训,都没有介入神经放射学这门课程。分析介入神经放射学在脑脊髓血管疾病诊疗中的作用,提出把介入神经放射学课程纳入神经内科住院医师规范化培训计划的可行性、培训方法和时间安排,为有关部门制定住院医师规范化培训政策提供参考。     

硫化氢对神经退行性疾病保护作用的研究进展

硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)一直被认为是一种有毒气体.近年来,越来越多的研究显示H2S在哺乳动物体内可以调节及参与一定范围的生理和病理过程.H2S在中枢神经系统中扮演着重要的角色.H2S具有抗氧化应激、抗凋亡以及抗炎的作用,而这些生理学意义对研究防治包括阿尔茨海默病、帕金森氏病在内的神经退行性疾病有着重要的启示.     

P-糖蛋白表达与维吾尔族、汉族宫颈癌新辅助化疗疗效相关性研究

目的:探讨耐药基因产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达与维吾尔族(维族)、汉族宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性.方法:62例宫颈癌患者(宫颈癌组)中汉族40例,维族22例,均接受新辅助化疗;50例宫颈组织正常者(对照组)中汉族30例,维族20例.应用免疫组织化学SP法检测2组P-gP的表达情况,并进行比较.结果:2组P-gp的表达在维、汉2个民族间差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌组P-gP表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新辅助化疗有效率P-gp表达阳性患者(72.5%)明显低于表达阴性患者(100.0%)(P<0.05),新辅助化疗疗效在维、汉2个民族间差异无统计学意义(P>0.05);P-gp表达与民族、新辅助化疗疗效、临床分期、分化程度及淋巴结转移均无相关性(P>0.05).结论:P-gp的表达可能与宫颈癌发生、发展相关,P-gp的表达不仅在宫颈癌耐药机制中发挥重要作用,且与化疗疗效密切相关.     

蒿甲醚pH依赖型固体分散体处方研究

目的：为了提高蒿甲醚的溶出度,通过处方筛选,将蒿甲醚制备成pH依赖型固体分散体。方法：采用喷雾干燥法,以醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯（HPMCAS-HF）、羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯（HP-55）、Eudragit S100为载体,分别制备蒿甲醚固体分散体,以溶出度和稳定性为指标筛选出最佳载体;再用筛选出的最佳载体以不同比例制备蒿甲醚固体分散体,以溶出度为指标筛选出最佳比例。并以粒度检查、电子扫描显微镜（SEM）观察、X射线粉末衍射法分析（XRD）及溶出度测定等,对筛选出的最佳处方进行质量评价。结果：蒿甲醚pH依赖型固体分散体最佳处方为蒿甲醚∶HPMCAS-HF=1∶1,具有较好的pH依赖释药性能和稳定性,质量评价符合设计要求。结论：本方法制备的蒿甲醚固体分散体达到了pH依赖性释药要求,适合制备成结直肠定位释药制剂。