青年心肌致密化不全合并心力衰竭1例并文献复习

目的 系统回顾心肌致密化不全(NVM)的疾病特点及诊治要点,并总结该病的治疗经验.方法 回顾性分析2020年4月2—18日及9月2—7日该院心内科入院收治的1例NVM合并心律失常、心力衰竭及血栓栓塞等多种并发症的青年患者的诊治经过,并系统随访11个月,观察患者预后.结果 积极控制并纠正心律失常后患者心脏结构及功能呈现可逆性改善.结论 NVM是临床较为罕见的先天性心肌病.其临床表现多样而不典型,可出现包括心律失常、心力衰竭、血栓栓塞等多种不良事件,甚至可出现心源性猝死等恶性后果.临床医师需加强对该病的认识,为及时确诊并合理治疗提供可能.     

雷公藤治疗肾脏疾病及其不良反应的研究进展

近年来,随着我国中医药产业的迅速发展,中药在疾病治疗及保健养身方面的认可度也逐渐攀升,雷公藤作为一类祛风通络、除湿止痛的中药,临床上常用来治疗急、慢性肾小球肾炎、类风湿性关节炎等疾病,但雷公藤的不良反应事件也频频发生,导致雷公藤无法在临床上广泛使用,现有的研究逐渐确证雷公藤及其有效成分对肾脏的相关功能具有双向作用,本文结合临床应用举例及近十几年的文献报道,从雷公藤对肾脏双向作用的物质基础、发生肾损害和肾保护的作用机制等方面进行总结,主要包括雷公藤的主要成分雷公藤多苷、雷公藤甲素等发挥作用,通过影响免疫调节作用,丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路、改变肾脏转运蛋白的表达及功能等途径对肾脏产生保护或不良反应,以此来综述雷公藤治疗肾脏疾病及其不良反应的研究进展,并讨论了雷公藤治疗肾脏疾病及其不良反应的产生与给药时间、给药剂量以及机体状态等方面的密切联系,以期为雷公藤治疗肾脏疾病相关研究提供新的思路,也为雷公藤的临床安全应用提供参考。     

基于“五行圆运动”,论冠心病之“痰瘀互结”

流行病学研究显示,冠心病的发病率逐年升高,进一步临床研究发现,"痰瘀互结"是冠心病的主要病机。自《圆运动的古中医学》于2007年出版后,"圆运动"学说成为研究热点之一。东方肝木失敷和、中央脾土失备化、西方肺金失审平、北方肾水失静顺,皆可使南方心火失宣通而难升明。五运常性失司,五行圆运不通,故而痰瘀互结于内。基于传统中医理论,笔者试从"五行圆运动"角度浅论冠心病之"痰瘀互结",为该病的中医临床辨治提供新理念。     

胰高糖素样多肽-1及受其体激动剂对2型糖尿病心血管病变的影响

随着人民生活水平的提高,我国2型糖尿病(T2DM)的患病率逐年上升,因糖尿病并发症而死亡的人数也逐年增多,其中,心血管并发症是T2DM患者的主要死亡原因。作为治疗T2DM的新药——胰高糖素样多肽-1(GLP-1)及其受体激动剂最近备受关注。研究表明,GLP-1受体激动剂不仅能够刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,减少肝糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,延缓胃排空,抑制食欲及摄食,而     

社区跟进式护理在老年脑卒中患者中的应用效果

目的：探究社区跟进式护理在老年脑卒中的应用效果。方法：将2014年7月至2015年7月入住该院的90例老年脑卒中患者作为研究对象，并按住院时的单双数编号均分为两组（对照组与观察组），予以对照组患者常规护理，予以观察组患者社区跟进式护理，比较两组患者的护理应用效果。结果：观察组的治疗总依从率（97.78％）明显高于对照组（71.11％），且患者对其护理的满意程度、运动能力评分均高于对照组，三组数据比较的结果差异均较大（P＜0.05）。结论：社区跟进式护理对老年脑卒中患者的治疗依从性有促进作用，同时提高患者的生活、运动能力，获得患者的认可，值得临床广泛推广与应用。     

超声用于甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的诊断价值

目的:探究术前超声检查对甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的临床诊断价值。方法:选取92例2016年6月～2017年6月间来我院接受治疗的甲状腺乳头癌患者未主要研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者给予常规诊断,观察组患者给予超声检查,对比两组患者发生颈部淋巴结转移的诊断准确率。结果:观察组中35例发生淋巴结转移,11例未转移;对照组中40例发生淋巴结转移,6例未转移;观察组总诊断准确率为93.48%高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前超声检查应用于甲状腺乳头状癌中颈部淋巴结转移的诊断价值较高,且其高准确度、经济、安全,值得临床运用。     

单侧完全性唇腭裂患者上下颌牙弓关系的评价

目的：用Goslon Yardstick评价系统来评价替牙列期和恒牙列期单侧完全性唇腭裂患者上、下颌牙弓协调性的差异,为继发牙畸形的诊断、矫治设计和序列治疗提供依据。方法：对40例患者取牙模型并根据牙列情况分为两组,替牙列期组（n=18）和恒牙列期组（n=22）。用石膏模型,对其牙弓关系行Goslon Yardstick等级评价,并对不同牙列期组间的Yardstick等级进行统计学检验。结果：替牙列期组中,22.2%患者上下颌牙弓协调性差,属于GoslonYardstick等级4和5;Goslon Yardstick均值为2.72。恒牙列期组中,40.9%患者上下颌牙弓协调性差,属于GoslonYardstick等级4和5;Goslon Yardstick均值为3.46。结论：单侧完全性唇腭裂患者恒牙列期比替牙列期上下颌牙弓协调性差,治疗难度更大。     

益气活血方对慢性心衰患者RAAS系统及炎性因子的影响

目的：探讨益气活血方对慢性心衰患者RAAS系统及炎症因子的影响。方法将100例慢性心衰患者分为治疗组和对照组,均予常规西药治疗,治疗组外加益气活血方治疗,疗程为8周。测定并记录两组治疗前后的NFHA分级、射血分数、PRA、AgnII、ALD、TNF-α、CRP和IL-6水平。结果治疗8周后,对照组与治疗组的各指标参数均较治疗前好转,且两组比较,治疗组PRA、AgnII、ALD、TNF-α、CRP和IL-6水平均较对照组显著降低（P＜0.05）。结论益气活血方配合西药能改善心脏功能,降低RAAS系统及炎性因子水平,疗效显著。     

献血时发生晕血反应严重程度与体位的关系研究

初次献血者因对献血知识或血液生理知识了解少,惧怕打针或看到别的献血者献血时发生献血不良反应而晕血,尤其是军中、校中组织的集体献血,这种"传染"作用更加明显,一旦发生连锁晕血反应,不但占用了工作人员时间去进行护理,还影响了采血工作的进行,此时正确观察、及时处理晕血、降低晕血反应程度及人数无论是对于献血者的心理影响、保护无偿献血者热情,还是提高采血效率都具有实际意义.现将降低献血时发生晕血反应严重程度、预防及处理晕血的体会报道如下.     

新疆乌鲁木齐市756例青少年第三磨牙发育的X线分析

目的调查分析新疆乌鲁木齐市不同年龄组第三磨牙（M3）的发育程度。方法对乌鲁木齐市口腔医院就诊的756例5～18岁青少年,通过对全颌曲面断层片的观察分析,将M3牙胚发育程度按Nolla分期方法进行统计分析。结果在5、6岁时男孩女孩均无M3牙胚组织出现,7岁时,女孩开始出现M3牙胚组织,而男孩从8岁时开始出现。男女均在11,岁后,M3的发生率趋于稳定。M3缺失4个、3个、2个、1个的比例分别为4．2％、3．6％、13．3％、10．9％;M3的发育阶段个体年龄差异较大。结论本次调查结果显示女孩的M3发育较男孩早,不论男孩还是女孩,M3牙胚的发育稳定年龄提前。M3的发育无明显固定的发育时间和年龄。