P-糖蛋白表达与维吾尔族、汉族宫颈癌新辅助化疗疗效相关性研究

目的:探讨耐药基因产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达与维吾尔族(维族)、汉族宫颈癌新辅助化疗疗效的相关性.方法:62例宫颈癌患者(宫颈癌组)中汉族40例,维族22例,均接受新辅助化疗;50例宫颈组织正常者(对照组)中汉族30例,维族20例.应用免疫组织化学SP法检测2组P-gP的表达情况,并进行比较.结果:2组P-gp的表达在维、汉2个民族间差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌组P-gP表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新辅助化疗有效率P-gp表达阳性患者(72.5%)明显低于表达阴性患者(100.0%)(P<0.05),新辅助化疗疗效在维、汉2个民族间差异无统计学意义(P>0.05);P-gp表达与民族、新辅助化疗疗效、临床分期、分化程度及淋巴结转移均无相关性(P>0.05).结论:P-gp的表达可能与宫颈癌发生、发展相关,P-gp的表达不仅在宫颈癌耐药机制中发挥重要作用,且与化疗疗效密切相关.     

特发性血小板减少性紫癜相关实验室检查的研究进展

<正>特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是一种最常见的出血性疾病。其主要临床特点是:皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。国内诊断标准如下[1]:(1)多次实验室检查血小板计数减少。(2)脾脏不增大或仅轻度增大。(3)骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。     

老年患者输液中的安全隐患分析及对策

随着医疗技术的提高以及临床药物的不断发展,静脉输液治疗已成为临床治疗主要手段之一。老年患者由于其机体的特殊性,心肺功能差,对痛觉反应不敏感,末梢循环差,皮下组织松弛,皮肤血管弹性差,听力下降等原因,在输液治疗过程中存在着安全隐患。为了尽量避免医疗事故和减少医疗纠纷,提高老年患者静脉输液质量和护理工作的安全性,近年来我科加强了对老年患者输液过程中可能出现的安全隐患环节进行管控,取得了良好效果,现将老年患者输液中存在的安全隐患及     

基于数据挖掘技术分析含薏苡仁方治疗肺癌用药规律

目的：通过数据挖掘技术分析含薏苡仁方治疗肺癌的用药规律。方法：检索、收集中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库中治疗肺癌的含薏苡仁方的临床研究文献,筛选后建立数据库,统计方中的薏苡仁用量以及高频药物性、味、归经的频次、使用频率等,并对数据进行关联规则分析及聚类分析。结果：共筛选出19个文献,22首中药复方,涉及中药99味。药物的主要药性为寒、温、平,主要药味为甘、苦、辛,主要归经为肺、肝、脾,主要药物类别为清热药、补虚药、化痰止咳药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药。高频药物有黄芪、甘草、白术、半夏、茯苓等。薏苡仁用量范围为10～30 g。通过关联规则分析得出14对药对。通过聚类分析生成1个新组方。结论：在肺癌的治疗中,薏苡仁配伍的总原则是扶正祛邪,攻补兼施,主要配伍甘、苦、辛味药物,主要治法有补益脾肺、健脾祛湿、活血化瘀、燥湿化痰等。薏苡仁的用量范围为10～30 g,用量可随着肺癌病情的加重而增加。     

妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉血流动力学及新生儿相关指标分析

目的 探讨脐动脉血流动力学与妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2017年5月-2018年5月在陕西中医药大学第二附属医院住院HDCP孕妇100例为观察组,同期选取正常孕妇100例为对照组,分析两组胎儿心肌做功指数(Tei指数)、胎儿脐动脉血流动力学、新生儿相关指标及新生儿脐血血气指标的差异性。结果 观察组胎儿的心室Tei指数均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐动脉PI值(1.85±0.19)、RI值(0.94±0.17)及S/D值(3.72±0.41)明显高于对照组PI值(1.21±0.30)、RI值(0.58±0.11)及S/D值(2.51±0.34),差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组静脉导管分流率(Qdv/Quv)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的体质量、Apgar评分及胎盘质量明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐血p H(7.12±0.05)、PaO2(21.18±4.67)mm Hg、HCO3-(17.12±3.37)mmol/L及剩余碱(-8.64±0.10)mmol/L均明显低于对照组的p H(8.32±0.03)、PaO2(25.08±4.13)mm Hg、HCO3-(23.72±2.98)mmol/L及剩余碱(-5.93±0.09)mmol/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐血PaCO2(73.27±6.93)mm Hg明显高于对照组PaCO2(58.24±5.29)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDCP会使胎儿脐动脉血流动力值明显下降,新生儿相关指标低于正常新生儿,增加孕妇和新生儿的危险概率。     

用药包材急性全身毒性检查法替代异常毒性检查法的可行性分析

目的：比较药品包装材料（药包材）异常毒性与急性全身毒性检查法,研究用急性全身毒性检查法代替异常毒性检查法的可能性。方法：对不同国家、地区的药典、法规和标准中急性全身毒性检查法和异常毒性检查法进行分析对比。在此基础上,选择93批不同类型药包材进行急性全身毒性和异常毒性检查并进行结果分析。结果：结合各国、地区对药包材急性全身毒性和异常毒性检查的要求,以及两者方法学之间的对比分析结果,急性全身毒性检查法具有更加广泛的适用性。结论：针对药包材急性毒性风险,特别是不断涌现的新型药包材产品,从生物学风险控制的角度出发,使用急性全身毒性检查法可以更加科学、合理地控制风险,用急性全身毒性检查法替代异常毒性检查法具有实际可行性。     

中药调控铁死亡抑制肝纤维化的研究进展

铁死亡是一种铁离子依赖性的细胞程序性死亡方式,与铁代谢、脂质代谢及氨基酸抗氧化系统密切相关。铁死亡在肝纤维化发生发展过程中扮演重要角色,可能成为预防和治疗肝纤维化的潜在靶向。研究显示,大量中药成分可通过铁死亡途径抑制肝纤维化。笔者就铁死亡的调控途径、铁死亡在肝纤维化中的作用及治疗策略等方面进行综述,并总结近五年中药单体及活性成分干预铁死亡治疗肝纤维化相关研究,以期为中药干预、抗肝纤维化提供新的思路。     

二尖瓣病变合并持续性房颤患者二尖瓣峡部及冠状静脉窦的心脏CTA评估

目的：应用心脏CTA(CCTA)评估二尖瓣病变合并持续性心房颤动（房颤）患者二尖瓣峡部（MI）及冠状静脉窦（CS的结构特征并探讨其变化规律。方法：回顾性选取行CCTA扫描并经超声心动图、心电图诊断为中重度二尖瓣病变合并持续性房颤的患者（二尖瓣病变合并房颤组）、轻度或无二尖瓣病变的持续性房颤患者（房颤组）及窦性心律患者（对照组）各31例。收集3组患者的临床资料及CCTA数据。通过CT重建,测量所有患者的左心房容积、CS直径、二尖瓣峡部冠状静脉（MI-CV）直径、MI深度及曲线长度、MI-CV至左心房距离,并评估回旋支嵌入情况。结果：二尖瓣病变合并房颤组的左心房容积、CS直径、MI深度及曲线长度、MI袋形结构占比、肺动脉收缩压较房颤组、对照组均增大（均P<0.05）;MI-CV直径、射血分数仅与对照组差异有统计学意义（均P<0.05）,而较房颤组差异无统计学意义（均P> 0.05）。回旋支嵌入占比、MI-CV至左心房距离3组比较,差异均无统计学意义（均P> 0.05）。MI曲线长度与左心房容积呈强正相关（r=0.791 1,P<0.05）;MI深度与左心房容积...     

基于网络药理学探讨黄芪-川芎药对对糖尿病周围神经病变作用机制的研究

目的系统探讨黄芪-川芎(QX)药对治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的关键靶点及作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索黄芪-川芎的主要有效成分及作用靶点,通过GeneCard数据库检索DPN的主要靶点,然后通过R语言绘制Venn图得出QX治疗DPN的共同靶点;利用Cytoscape 3.7.1软件构建中药-成分-疾病-靶点调控网络,然后通过String数据平台建立PPI网络,最后利用Bioconductor平台和R语言进行GO富集分析和KEGG通路分析。结果 QX中发挥治疗DPN的成分主要是槲皮素、山柰酚、叶酸、谷甾醇等19个活性成分;发挥治疗作用的靶点可能包括PTGS2、NOS2等69个关键靶点;影响治疗DPN的生物学过程主要为细胞因子活性、细胞因子受体结合等93个条目;发挥治疗的关键作用通路包括AGE-RAGE信号通路、IL-17通路等143个通路。结论 QX对DPN的治疗作用体现了中药多成分-多靶点-多通路的特点,提示其作用机制可能是通过多成分、多靶点、多通路实现,为进一步探讨QX对DPN的治疗和作用机制提供了思路和依据。     

多媒体视频健康教育对肺癌胸腔镜手术患者希望水平及康复效果的影响

【目的】探讨多媒体视频健康教育对肺癌胸腔镜手术患者希望水平及康复效果的影响。【方法】本院收治的肺癌胸腔镜手术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规健康教育及护理干预,观察组在此基础上联合应用多媒体视频健康教育。比较两组患者希望水平、肺功能、肺部并发症等指标。【结果】观察组患者对现实与未来的态度、与他人保持亲密关系、采用积极行动等评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肺不张等并发症总发生率为6.98%(3/43),明显低于对照组的23.26%(10/43),且两组之间相比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】多媒体视频健康教育有助于提高肺癌胸腔镜手术患者希望水平,改善肺功能,减少术后肺部并发症的发生。