牙支持3D导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨牙支持式3D打印导板辅助穿刺卵圆孔射频热凝治疗三叉神经痛术中术后的疗效分析.方法:对2019年1月～2021年5月收治的三叉神经痛患者40人,根据患者需要随机分成2组:A组(对照组),常规按照Hartel前入路法穿刺卵圆孔,进入卵圆孔后,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.B组(导板组),采用3D导板,给患者戴上导板固定后,完成穿刺,耳-床线定位确定入颅深度后行射频治疗.分析2组的术前疼痛评分(VAS)术后即刻及术后1月疼痛消失的有效率,手术时间,穿刺次数,并发症,穿刺的偏移程度.结果:与对照组A组比较在术后即刻有效率、术后1月随访有效率比较无统计学差异(P>0.05).在穿刺次数、穿刺偏移率、手术时间、并发症两组间比较有统计学差异(P<0.05).导板与牙齿紧密贴合率100％.结论:3D打印导板应用于穿刺卵圆孔具有明显的优势,可以减少患者创伤,减少X线辐射,减少穿刺偏移,术后疗效肯定,值得广泛应用.     

LuxG柔脉冲强光对敏感性皮肤修复的临床疗效观察

目的:观察应用Lux G柔脉冲强光对敏感性皮肤修复的临床疗效。方法:采用Lux G柔脉冲强光对50例敏感性皮肤患者进行治疗,每4周1次,治疗3次。采用自身前后对照观察治疗疗效,VISIA检测患者皮肤斑点、皱纹、纹理等,并检测患者每次治疗后1月经皮水分丢失(TEWL)数值及角度层含水量,进行统计比较。结果:治疗总有效率为90%。VISIA皮肤检测示:Lux G治疗3次术后较治疗前斑点、皱纹、纹理及红色区特征计数减少,差异有统计学意义(P0.05),而毛孔、紫质与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。TEWL值在Lux G术后第1月迅速下降,治疗3次后接近正常值,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。角质层含水量在Lux G术后第1月明显升高,治疗3次后显著提升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Lux G柔脉冲强光对敏感性皮肤疗效确切,未观察到不良反应,损伤小。     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术17例

作者自2001年6月至今开展单鼻孔入路经蝶垂体瘤手术17例，现总结如下。     

胰腺浆液性囊腺瘤的诊断与治疗：附22 例报告

目的：总结胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗经验。 方法：回顾性分析2004年1月—2010年12月收治的22例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料。 结果：22例中男4例,女18例;年龄16~74（平均47.0）岁。患者多以腹痛腹胀等非特异性症状就诊,部分无症状。超声诊断灵敏度为86.3%（19/22）,CT诊断灵敏度为93.8%（15/16）,MRI诊断灵敏度为100%（12/12）。患者均接受手术治疗及病理检查证实,其中5例行胰十二指肠切除术,1例行保留十二指肠的胰头切除术,2例行胰腺中段切除术,3例行胰体尾切除术,5例行胰体尾及脾切除术,2例行腹腔镜下胰体尾及脾切除术,4例行胰腺肿瘤局部剜除术。全组无围手术期死亡,术后5例发生胰瘘,1例发生胰腺残端出血,1例发生胃排空延迟,均经保守治疗后好转出院。随访10个月至6年,均未发现肿瘤复发。 结论：胰腺浆液性囊腺瘤多见于中老年女性,超声、CT及MRI诊断价值高,手术是安全有效的治疗方法。     

强脉冲光治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着236例疗效观察

目的:观察强脉冲光(I PL)治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着的临床疗效。方法:采用皇后光子嫩肤仪对有面部痤疮红斑及炎性色素沉着的患者进行治疗,波长560～1200nm,能量密度16～28J/cm2,治疗3～5次为1个疗程,每次治疗间隔时间为4周,1个疗程后观察疗效。结果:236例患者中褐黑色炎性色素沉着51例,红斑137例,红斑加色素沉着48例,其中111例痊愈,显效101例,有效24例,总有效率达100%。结论:I PL治疗痤疮后红斑及炎性色素沉着无创、有效,可临床推广应用。     

不同疗程长脉宽 Nd∶YAG 1064 nm 激光治疗甲真菌病的疗效观察

目的：比较不同疗程长脉宽Nd∶YAG 1064 nm 激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法：对43例甲真菌病患者行长脉宽Nd∶YAG 1064 nm激光治疗，随机分为两组，A组为1疗程组，每周治疗1次，共4次；B组为2疗程组，共治疗8次，分别于治疗后12周、24周进行随访，采用卡方检验比较两组患者真菌学及临床疗效的差异。结果：43例患者共治疗病甲138个，其中A组患者24例，病甲70个；B组患者19例，病甲68个。在12周及24周，两组患者的真菌学疗效均无统计学差异（χ2值分别为0.16、0.46，P值均＞0.05）；12周，A、B两组的临床有效率分别为58.6％、75.0％，差异有统计学意义（χ2＝4.19，P＜0.05）；24周，A、B两组的临床有效率分别为42.9％、58.8％，差异无统计学意义（χ2＝3.52，P＞0.05）。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论：长脉宽Nd∶YAG激光是治疗轻中度甲真菌病的一种安全有效的方法，适当延长疗程可提高近期（12周）临床疗效。     

caveolin-3、HCN4在心衰兔窦房结的表达变化

【目的】旨在研究兔心衰后心功能及caveolin-3、HCN4 的蛋白表达的变化。【方法】采用主动脉瓣返流联合腹主动脉缩窄的方法制作慢性心衰模型,造模前及造模后8周行超声心动图检查造模是否成功。通过透射电镜观察心衰前后兔窦房结组织小凹的变化,通过western plot研究心衰后兔窦房结caveolin-3、HCN4的蛋白表达变化。【结果】与对照组相比,心衰组LVIDs、LVIDd、ESV、EDV值均降低（p<0.05）,而EF和 FS值升高（p<0.05）。心衰后窦房结小凹丰度下降。心衰显著降低窦房结caveolin-3、HCN4的蛋白表达水平,且caveolin-3表达下降与HCN4表达降低有相关性。【结论】心衰后窦房结小凹数量减少导致定位在小凹上 HCN4 通道表达改变,窦房结HCN4表达下调可能与小凹caveolin-3蛋白的降低相关。这些发现为心脏冲动形成的正常和疾病相关损伤的分子基础和调控提供了新的理论依据。     

改良头皮缝合法1050例临床体会

2004年1月-2008年6月，我科在开颅术中改进头皮缝合技术，结果满意。现报道如下。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血时间窗的研究

目的:研究微创穿刺术治疗高血压脑出血的最佳时机.方法:41例高血压脑出血随机分为4组,即手术距发病时间<6 h组、6～12 h组、12～18 h组和18～24 h组;用再出血率、近期疗效、远期疗效、病死率、转归优良率等疗效评价指标进行组间比较.结果:再出血等并发症发生率无显著差异;3个月时的临床转归优良率:<6 h组>6～12 h组和12～18 h组>18～24 h组(P<0.05),18～24 h组病死率最高,达30%(3/10).结论:高血压脑出血发病后6 h内是微创穿刺术治疗的最佳时机.