口颌面疼痛国际分类与诊断标准（第一版）（一）

每个医生都要面对患者的疼痛主诉,口腔医生对很多临床疼痛问题往往是“手到病治”,根本无需用药。但也会遇到各种各样的疼痛问题,有时感到很困惑,有时也会因误诊而错误地治疗。如果对每一次患者的疼痛主诉都能有清晰的思路和明确的诊断,我们就可以避免误诊误治。我们推荐的第一版口颌面疼痛国际分类（International Classification of Orofacial Pain,ICOP）将提供这样的一种工具,它详细列出了口颌面部的几乎所有可能的疼痛,并提出了确切的诊断标准。相信对每一位口腔医生都会有所帮助。     

GFP标记干细胞修复椎间盘退变中的示踪研究

目的探讨绿色荧光蛋白(GFP)示踪时效及GFP标记的骨髓间充质干细胞(MSCs)在移植后参与退变修复过程中的细胞增殖情况。方法使用针吸髓核法建立兔的椎间盘退变模型,体外培养MSCs,并用含有绿色荧光蛋白标记的腺病毒载体(Adeno-XTM-GFP)转染,成为GFP标记的MSCs(GFP-MSCs),于造模2周后植入造模的椎间盘内。在移植后第2、4、6、8周用激光共聚焦显微成像技术,观察MSCs的增殖情况,对比GFP本身荧光和免疫荧光的示踪时间。结果非免疫荧光组GFP本身荧光强度能够持续到4周,后较微弱甚至难以辨别;免疫荧光组用FITC荧光二抗标记的GFP-MSCs在8周内都能够持续稳定的显现荧光,4个时间点GFP-MSCs的阳性率的可信区间分别是:2周(14.64±2.05)%;4周(21.85±2.45)%;6周(31.03±4.03)%;8周(36.37±4.42)%。结论GFP-MSCs在椎间盘微环境中能够稳定增殖。若示踪研究需要持续超过4周,则应对GFP行免疫荧光染色,可以使有效示踪时间持续至少8周。     

原发性结节型肝癌 CT征象研究

目的：对原发性结节型肝癌常见与少见计算机断层扫描图像（computed tomography,CT)特征进行对比分析,归纳出肝癌的少见征象类型,以提高对此类疾病的诊断与鉴别诊断水平。材料与方法：选取61例病理诊断为肝细胞肝癌的病例,分析其常规CT检查结果、经动脉造影CT（CT hepatic arteriography,CTA)及动门脉造影CT（CT hepatic arterial portograhy,CTAP)检查结果。结果：肝内共发现病灶61个。30例结节型肝癌呈典型表现,CT平扫呈低密度,动脉期见不均匀强化,门脉期呈低密度表现。另31例呈结节型肝癌的少见表现,其中7例动脉期、门脉期扫描密度均高于肝实质;3例CT平扫病灶为低密度,周围可见“包膜样”结构,动脉期病灶强化不均匀,门脉期呈等密度;8例CT平扫呈低密度,其中5例动脉期中央部结节性强化,另3例动脉期肿瘤周边见不规则环形强化,门脉期呈等密度;8例CT平扫呈低密度,其中5例动脉期中央部结节性强化,另3例动脉期肿瘤周边见不规则环形强化,门脉期密度均降低;10例平扫、动脉期及门脉期均表现为低密度病灶;3例患者常规CT检查肝内未发现病变,CTA检查见病变呈高密度,CTAP检查呈低密度。结论：结节型肝癌存在常见表现和多种少见CT表现类型,应结合其临床资料、CTA、CATP检查,并与肝内其他常见占位性病加以区别。     

数字化动态咬合模型在口腔生理学下颌运动教学中的应用效果

目的探讨数字化动态咬合模型在口腔生理学下颌运动教学中的应用效果。方法 2021年11月至2022年12月, 选择在北京大学口腔医院实习的北京大学医学部2018级和2019级八年制口腔医学专业83名学生为研究对象, 采用信封法将其分为试验组和对照组。试验组43名学生采用数字化动态咬合模型进行教学, 对照组40名学生采用传统教学方式, 通过随堂考核和视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)对教学效果进行评价。采用独立样本t检验或卡方检验比较两组教学效果间的差异。结果试验组学生随堂考核评分为(6.79±0.51)分, 对照组学生为(5.00±1.20)分, 其差异具有统计学意义(t=8.73, P<0.001)。VAS结果显示, 试验组学生对教学内容掌握程度评分为(8.26±1.33)分、教学互动效果评分为(9.44±0.96)分和教学满意度的评分为(9.70±0.51)分, 高于对照组学生的(6.73±1.66)分、(7.20±1.49)分和(8.50±1.63)分, 差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论数字化动态咬合模型有助于学生更好掌握...     

口服诺氟沙星胶囊引起过敏反应1例

患儿男,7岁。因腹泻按急性肠炎服诺氟沙星胶囊0.2g,每日2次。第1次服药1.5小时后,患儿四肢出现红色密集皮疹,面部、胸部、背部发现红色斑点,伴瘙痒。认为系诺氟沙星引起的过敏反应,即口服息斯敏5mg,周围皮疹渐减少,消退。几天后又服诺氟沙星胶囊1粒,1.5小时后出现与前次完全相同的症状。据此认为诺氟沙星胶囊致过敏反应无疑。诺氟沙星引起过敏反应的报道不多,希引起临床医师注意。     

咬合干扰致大鼠咬肌能量代谢产物含量变化

目的：观察咬合干扰后不同时间大鼠咬肌能量代谢产物腺嘌呤核苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP）、腺嘌呤核苷二磷酸（adenosine diphosphate,ADP）、次黄嘌呤核苷酸（inosine monophosphate,IMP）、磷酸肌酸、肌酸、乳酸及pH水平的变化,分析咬合干扰对咀嚼肌能量代谢的影响。方法：选用雄性Sprague-Dawley大鼠（220~250 g）50只,随机分为实验组（40只）和对照组（10只）,实验组于右上第一磨牙粘固0.4 mm厚金属冠建立咬合干扰,并分别维持3、7、10、14 d（每个时间点各10只）, 对照组不施加咬合干扰。各组大鼠全麻下取双侧咬肌组织,其中5只大鼠样本加入0.4 mol/L高氯酸（10 mL/g）充分匀浆,离心、过滤后采用高效液相色谱分析ATP、ADP、IMP、磷酸肌酸、肌酸及乳酸含量,另外5只大鼠样本加入含5 mmol/L碘醋酸钠的匀浆液（10 mL/g）,充分匀浆后在37 ℃恒温水浴环境中利用pH计测试pH值。结果：与对照组相比,大鼠双侧咬肌ATP含量在咬合干扰3 d ［右侧：（5.36±0.13） μmol/g,左侧：（5.77±0.25） μmol/g］ 升高（P<0.05）,7、10和14 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌IMP［右侧：（0.21±0.03） μmol/g,左侧：（0.19±0.03） μmol/g］、肌酸［右侧：（24.76±2.94） μmol/g,左侧：（27.75±2.23） μmol/g］含量在咬合干扰7 d升高（P<0.05）,3、10和14 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌磷酸肌酸含量在咬合干扰7、10和14 d降低［右侧分别为：（10.70±0.71） μmol/g、（11.57±0.52） μmol/g、（10.74±1.39） μmol/g,左侧分别为：（10.05±0.57） μmol/g、（10.75±1.12） μmol/g、（10.61±1.15） μmol/g, P<0.05］,3 d没有显著改变;大鼠双侧咬肌ADP、乳酸含量及pH水平在咬合干扰后各时间点均没有显著改变（P>0.05）。结论：咬合干扰导致大鼠咀嚼肌能量代谢产物含量改变,可能与咬合干扰诱发咀嚼肌疼痛、功能紊乱、肌纤维构筑改变等病理过程相关。     

基于德尔菲法进行药物临床试验受试者日记卡使用现状调研问卷的构建

目的：采用德尔菲法构建受试者日记卡使用现状调研问卷。方法：通过文献评价法和专家头脑风暴法结合初步拟定问卷的专家咨询表，采用德尔菲法进行多轮次专家咨询，计算专家积极性情况、专家权威程度、专家意见集中程度和协调程度，并计算高优、低优指标的界值，根据结果调整问卷，最终形成科学完善的受试者日记卡现状调查问卷，用于后续的调查和研究。结果：通过两轮专家咨询，问卷的肯德尔协调系数的假设检验结果P=0.000，具有显著性统计学意义，各项指标满足要求，最终形成受试者日记卡使用现状调研问卷，调研问卷由A卷和B卷组成，A卷包括日志卡来源、日志卡溯源性、和日志卡问题，设置3个一级指标共30个二级指标；B卷包括11个二级指标。结论：借鉴德尔菲法构建受试者日记卡使用现状调研问卷，具有较高可靠性，对受试者日记卡使用现状调查和日记卡后续内容优化具有现实意义。     

声门下吸引导管预防呼吸机相关性肺炎在心外ICU中的应用研究

目的 分析声门下吸引导管预防呼吸机相关性肺炎（VAP）在心外重症监护室（SICU）中的应用效果。方法 选取接受成人心外科手术的300例患者为研究对象，采用简单随机分组法分为实验组和对照组，每组各150例。2组患者均给予机械通气常规护理，实验组同时给予带气囊上吸引的气管插管，给予声门下吸引。比较2组患者各呼吸力学指标、VAP发生、机械通气和ICU住院情况、各炎性相关因子水平、各血氧指标水平和下呼吸道滞留物细菌培养结果。结果 进入ICU当天2组患者的各项呼吸力学指标、炎性相关因子水平和各项血氧指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,转出ICU前24 h内实验组患者的气道阻力（Raw）水平、VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）水平均低于对照组，呼吸做功（WOB）、动态顺应性（Cdyn）、气道峰压（PIP）、VAP发生时间、血氧饱和度水平高于对照组，差异有统计...