原发性干燥综合征国际分类标准中口腔诊断项目的临床评价

目的：评价2002年国际分类（诊断）标准各分项条目在原发性干燥综合征（primary Sjgren’s syndrome, pSS）诊断中的临床意义。方法：收集pSS患者的完整资料进行回顾性分析,患者临床表现和实验室检查结果均符合2002年pSS国际分类诊断标准。结果：共收集到148例pSS患者的临床资料,在口腔科各项诊断条目中,98.0%的患者有口干症状,96.6%的患者唾液静态流率减少,60.1%的pSS患者的腮腺造影符合干燥综合征的特征性改变。血清学检查项目中,79.7%的患者出现抗SSA抗体阳性,75.0%的患者免疫球蛋白升高。有20.3%（30/148）的患者最终需通过唇腺活检获得确证诊断。结论：2002 pSS国际分类诊断标准口腔各分项诊断条目中,口腔症状和唾液静态流率测定敏感度较好,是干燥综合征诊断中的重要依据。     

骨伤科骨折复位手法体会

中医骨伤科手法治疗,是我院的传统治疗手段。本组采用牵引、手法复位、固定、结合功能锻炼治疗四肢各类骨折,取得了满意效果,现报告如下。 临床资料 本组手法治疗闭合性四肢各类骨折2198例,男性1366例,女性832例,年龄最小3岁,最大69岁,平均34岁。稳定型1160例,不稳定型890例,合并血管、神经损伤13例,骨折断端间有软组织嵌入124例,小伤口开放骨折11例。     

副肿瘤性天疱疮一例

1、病史描述：患者男，67岁，口腔多处溃烂1个月余，于2003年9月15日就诊于北京大学口腔医学院中医黏膜科。此前患者曾在外院经血象及骨髓象检查被确诊为慢性淋巴细胞白血病，并接受“苯丁酸氮芥”化疗。口腔检查见：双颊，舌腹部片状充血糜烂，周缘白色角化纹，舌背伴乳头萎缩。     

海藻糖快速鉴定光滑念珠菌方法评价

目的：以分子生物学鉴定结果为“金标准”,通过两种不同方法对疑为光滑念珠菌（Candida glabrata）进行鉴定及检测结果比对,探讨一种便于临床采用、快速且廉价的检测光滑念珠菌的方法。方法：收集近3年真菌培养阳性菌株,选出在科玛嘉（CHROMagar）显色培养基孵育48 h后疑为光滑念珠菌200株,比较科玛嘉显色结果,经过37 ℃和42 ℃分别孵育3 h、6 h、24 h海藻糖发酵试验和分子生物学鉴定待测菌株到种。分析不同待测菌株对于发酵海藻糖的能力,评价海藻糖快速鉴定光滑念珠菌方法的最佳时间和温度,评估并比较科玛嘉显色和海藻糖发酵试验对于鉴定光滑念珠菌的诊断效能。结果：200株待测菌株中,仅有光滑念珠菌有快速发酵海藻糖的能力,42 ℃孵育3 h为海藻糖发酵试验的最佳条件。快速海藻糖发酵试验的正确率为99.00% (198/200),敏感性和特异性可以达到98.66%（147/149）和100.00%（51/51）,相比较而言, 科玛嘉显色对于鉴定光滑念珠菌的正确率为79.50%（159/200）,敏感性和特异性仅为89.93%（134/149）和49.02%（25/51）。与目前国内经常使用的方法比较,海藻糖发酵试验具有更好的时间 效益比值。结论：快速海藻糖发酵试验操作简便,并且可以在3 h获得鉴定结果,费用低廉,具有在临床实验室推广开展的价值。     

益生菌预防和治疗口腔疾病的研究进展

近年来益生菌作为一种新的健康维护概念,对人类口腔健康的促进作用引发越来越多的关注。本文就益生菌资源对龋病、牙周病、口腔念珠菌病、口臭及口腔癌等多种口腔疾病的防治作用的最新研究进展进行综述。     

舍格伦综合征患者口腔白色念珠菌耐药性与基因型的研究

目的:研究舍格伦综合征(Sjgren'ssyndrome,SS)患者口腔分离白色念珠菌株对氟康唑敏感性与基因型之间的相关性。方法:对分离自SS患者的30株口腔白色念珠菌株行微量稀释法药物敏感性试验。分别用RSD10、RSD11和RSD123种引物对药物敏感性不同的菌株进行随机扩增DNA多态性(RAPD)分析。结果:SS患者口腔分离的白色念珠菌中氟康唑耐药株与敏感株均显示出基因型的多态性,对氟康唑敏感性不同的白色念珠菌株之间的RAPD带型未见差异。结论:SS患者口腔白色念珠菌耐药现象的产生可能与药物诱导有关,而并非遗传基础所致。     

口颌面疼痛国际分类与诊断标准（第一版）（一）

每个医生都要面对患者的疼痛主诉,口腔医生对很多临床疼痛问题往往是“手到病治”,根本无需用药。但也会遇到各种各样的疼痛问题,有时感到很困惑,有时也会因误诊而错误地治疗。如果对每一次患者的疼痛主诉都能有清晰的思路和明确的诊断,我们就可以避免误诊误治。我们推荐的第一版口颌面疼痛国际分类（International Classification of Orofacial Pain,ICOP）将提供这样的一种工具,它详细列出了口颌面部的几乎所有可能的疼痛,并提出了确切的诊断标准。相信对每一位口腔医生都会有所帮助。     

寻常型天疱疮诊断和治疗的研究进展

天疱疮是一种严重的累及皮肤和（或）粘膜的大疱性自身免疫性疾病,可危及生命。根据靶抗原和临床表现的不同可分为多种类型,其中以寻常型天疱疮最为常见,约占80％。在寻常型天疱疮中,75％～80％最先表现为口腔病损,患者往往最先求治于口腔科,因此口腔科医生在天疱疮的鉴别、诊断和治疗的过程中扮演重要角色。