耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对替加环素不同体外药敏试验方法学评估

目的 比较不同药敏试验方法检测替加环素对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的敏感性。初步了解辽宁地区CRKP对替加环素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集辽宁省内多家大型三甲医院2011年1月-2016年12月分离的CRKP共269株，采用微量肉汤稀释法、KB纸片扩散法、Vitek-2仪器法及E试验法检测替加环素对CRKP的敏感性。结果 微量肉汤稀释法、E试验法、Vitek-2仪器法测定替加环素MIC50和MIC90分别为(0.5/1)、(0.25/0.5)和(0.5/4)μg/mL。按美国食品与药品监督管理局(FDA)和欧洲药敏试验委员会(EUCAST)判读标准，微量肉汤稀释法测得CRKP对替加环素的敏感率为97.4%/93.3%，中介率为2.2%/4.1%，耐药率为0.4%/2.6%。E试验法敏感率最高，为100%/98.9%，Vitek-2法耐药率最高，为8.6%/13.4%，纸片扩散法的中介率最高，为11.9%/46.5%。与微量肉汤稀释法比较，E试验法的基本一致率(EA)和分类一致率(CA)均≥90%，但存在重大误差(VME)，分别为0.4%/1.9%；Vitek-2法EA仅为61.7%，CA为87.4%/72.1%，且大误差(ME)为6.3%/7.4%，无VME；纸片扩散法CA仅为85.9%/46.5%，小误差(mE)为1.9%/2.6%，ME为0.7%/5.6%。结论 辽宁地区绝大多数CRKP对替加环素仍保持较高的敏感性。对于CRKP、E-试验法、Vitek-2仪器法和纸片扩散法均不适合单独检测替加环素敏感性，可考虑联合检测，若结果不一致，均应参考微量肉汤稀释法。     

慢性鼻-鼻窦炎手术前后鼻腔细菌学研究及药敏试验分析[论著]

目的　探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者手术前后鼻腔细菌感染状况的变化及药敏试验分析。方法　实验组来自50例CRS患者术前中鼻道分泌物、鼻息肉组织和功能性内镜鼻窦手术术后1、3、6个月复诊时的中鼻道分泌物；对照组选取30例单纯鼻中隔偏曲或鼻出血患者的中鼻道分泌物。结果　对照组与实验组术前、术后1个月及术后3个月中鼻道分泌物细菌检出率分别为63.3%、92.0%、94.0%、90.0%，组间比较差异具有统计学意义。对照组与实验组术后6个月中鼻道分泌物细菌检出率分别为63.3%和68.0%，无统计学差异。实验组术后6个月与术前、术后1个月及术后3个月中鼻道分泌物细菌检出率分别为68.0%、92%、94.0%、90.0%，组间有统计学差异。慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术前中鼻道分泌物细菌检出率分别为92.9%和90.9%，无统计学差异。慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻息肉组织细菌检出率为13.6%（3/22）。各组间革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌构成比差异均无统计学意义。需氧菌对环丙沙星、复方新诺明和三代头孢（头孢曲松）敏感率较高，药物敏感率分别为94.6%（229/242）、84.7%（205/242）和81.4%（197/242）；二代头孢（头孢呋辛）中等敏感，药物敏感率为74.0%（179/242），青霉素的敏感性低，药物敏感率为39.7%（96/242），厌氧菌（12株）最敏感的抗生素是万古霉素，其药物敏感率为91.7%（11/12）。结论　细菌感染是引起CRS的重要因素，亦可能是引发鼻息肉的病因之一。功能性内镜鼻窦手术术后鼻腔、窦口引流通畅，手术可以减少细菌的生长，使鼻腔内细菌谱恢复至正常。手术可以减少细菌的生长，使鼻腔内细菌谱恢复致正常。CRS是否伴有鼻息肉对细菌的生长及革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌的分布无重要影响。     

肿瘤内微生物群（组）相关研究进展

肿瘤内微生物群（组）已被证实广泛存在于各类肿瘤内，对肿瘤微环境的形成、调控肿瘤生长均发挥着重要作用，并直接影响药物干预肿瘤的疗效。随着新一代基因测序技术的广泛应用，针对肿瘤内微生物功能和分类的研究日益增温。诸多研究表明不同肿瘤内微生物种属分布不同，且不同种微生物所发挥的促/抑瘤机制不同。针对肿瘤内微生物的编辑技术亦取得了许多成果，有望成为检测与治疗肿瘤的新手段。本文旨在对近年来肿瘤内微生物群（组）相关研究进展加以综述，并展望其应用前景。     

复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群检验结果分析

目的对130例复发性口腔溃疡患者和80例健康体检者行口腔微生物菌群检验,并分析其结果。方法选取朝阳市某医院2015年4月-2016年4月收治的复发性口腔溃疡患者130例及同期本院健康体检者80例作为研究对象。先根据病情将复发性口腔溃疡患者分成2组:处于溃疡阶段的58例患者为观察A组,处于痊愈阶段的72例患者为观察B组;同时将80例健康体检者作为对照组。对所有研究对象进行口腔内部微生物菌群检验,并对比检验结果。结果观察A组患者口腔内部革兰氏阴性球菌数量为(45.68±5.12)个/mL,少于观察B组的(50.02±5.03)个/mL及对照组的(50.50±3.75)个/mL,差异均有统计学意义(P0.05);3组研究对象口腔内部革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性杆菌、球菌数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。且观察A组患者口腔内部链球菌与韦荣氏菌数量及观察B组患者口腔内部链球菌数量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综上所述,患者口腔内部微生物菌群变化与复发性口腔溃疡的发生存在一定关系,临床治疗过程中需重视患者口腔内部微生物菌群变化状况,尤其是革兰氏阴性球菌、链球菌和韦荣氏菌数量的变化。     

微生物检验临床存在的问题及对策

为了更加完善临床微生物检验技术,提高该技术在临床中应用价值,应针对临床微生物检验工作存在的不足之处,加以改进,提高临床微生物检验工作的质量。本文基于此,对临床微生物检验存在的问题进行分析,提出解决措施,以期提高临床微生物检验水平。     

研究与分析临床中微生物检验在控制医院感染中的应用价值

目的研究分析临床中微生物检验在控制医院感染中的应用价值。方法选取42例本院在2019年3月-2020年3月收治的住院患者,将所有患者随机分成两组,分别实施盲目性控制感染而未采取微生物检验(常规组21例)和微生物检验(实验组21例),观察对比两组患者的在控制医院感染中的效果。结果两组患者的感染效果比较明显,实验组患者的医院感染控制率为95.24%,显著高于常规组患者的71.43%,组间差异明显(P<0.05);且实验组患者的医院感染程度显著优于常规组;组间差异明显(P<0.05)。结论临床中微生物检验可以有效降低住院患者的医院感染控制率和医院感染程度。     

探究微生物检验在感染控制中的应用价值

目的分析微生物检验在感染控制中的应用价值。方法从我院收治患者中选取88例,随机分成对照组、观察组,各44例,其中对照组由临床医师结合经验给予感染控制,观察组通过微生物检验进行感染控制,比较两组患者治疗效果。结果本次研究中,观察组患者的感染发生率、治疗总有效率是9.1%、93.2%,与对照组患者的25.0%、68.1%相比较,有显著差异,P<0.05。结论在感染控制中应用微生物检验技术,可以显著降低患者感染发生率,提高患者治疗效果,值得推广。