引导式教学法在口腔实践教学中的应用

口腔医学是一门实践性很强的科学,而口腔医学临床实习中却一直延续着"师傅带徒弟"式的教学方法,通过近年来的教学实践证明这种教学模式已越来越难以适应现代社会的发展需要.临床实习是理论知识与临床实践联系的桥梁,是培养学生逐步建立科学的的临床思维方法、提高分析问题和解决问题能力的重要教学阶段.     

儿童龋病与唾液CCL28 和sIgA 抗体的相关性

目的：探讨儿童唾液中趋化性细胞因子CCL28含量和sIgA 抗体分泌与儿童患龋状况之间的联系。方法： 抽取长沙市两所幼儿园3~5岁108名幼儿进行龋齿检查,根据检查结果分为无龋组[龋失补指数(dynamical mean-field theory,DMFT)=0];低龋组(DMFT=1~4);高龋组(DMFT≥5),收集非刺激性全唾液样本,用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 定量检测唾液中 CCL28及sIgA的含量,并对结果进行统计学分析。结果：108名儿童唾液中CCL28的浓度为 (121.22±32.63) pg/mL,sIgA 的浓度为(16.49±8.02) μg/mL,两者之间存在线性正相关关系(r=0.734),且儿童唾液样本中 CCL28和sIgA含量随儿童患龋程度而增加(P<0.05)。结论：儿童龋患能够促进CCL28和sIgA分泌,且CCL28和sIgA的分 泌量与龋患程度呈正相关;CCL28对唾液中sIgA 的分泌起促进作用。     

三氧化矿物凝聚体对牙乳头细胞增殖和分化影响的实验研究

目的 研究不同质量浓度的三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)对大鼠牙乳头细胞(rat dental papilla cells,RDPC)增殖和分化能力的影响,探讨MTA在根尖诱导方面的作用.方法 组织块法原代培养RDPC并鉴定.制备不同质量浓度的MTA浸提液(0.002、0.02、0.2、2及20 g/L)并处理第3代RDPC 3 d,以普通培养液的RDPC作为空白对照组(每组6孔),用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测细胞增殖能力,筛选最适合细胞生长的质量浓度.用0.002 g/L MTA培养RDPC,以普通培养液的RDPC作为空白对照组,检测1、3、5、7 d RDPC的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和1、3、5 d RDPC的Ⅰ型胶原含量.用方差分析对不同浓度MTA干预后RDPC的增殖能力进行统计学分析,用t检验对0.002 g/L MTA干预后RDPC分泌的ALP活性和Ⅰ型胶原含量进行统计学分析.结果 MTT法检测不同质量浓度MTA对RDPC增殖能力影响中,培养3d后的A值20 g/L组(0.092±0.011)显著低于空白对照组(0.249±0.006),差异有统计学意义(P＜0.01)；0.02和0.002 g/L组的A值(分别为0.267±0.005、0.276±0.006)均显著高于空白对照组(0.249±0.006),差异均有统计学意义(P＜0.01).ALP活性检测结果显示,MTA组3、5、7d的A值[分别为(0.217 ±0.008)、(0.253±0.005)和(0.279±0.004)]均显著高于空白对照组相应时间点的A值[分别为(0.166±0.006)、(0.221±0.006)、(0.242±0.004)],差异均有统计学意义(P＜0.01).3、5d的Ⅰ型胶原含量MTA组[分别为(78.46±2.72)、(90.73±3.08) μg/L]均显著高于相应时间点的空白对照组[分别为(66.75±3.08)、(74.27±3.50) μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高浓度的MTA抑制RDPC的生长,低浓度的MTA可以促进RDPC的增殖和分化.     

长沙市2～4岁儿童婴幼儿龋相关因素的研究

目的：调查长沙市2～4岁婴幼儿龋的关因素,为预防婴幼儿龋的发生提供依据。方法：调查长沙市2435名2～4岁儿童口腔健康情况,并抽取350名儿童进行问卷调查,对结果进行Logistc回归分析。结果：含奶瓶睡觉、怀孕时间、母乳喂养方式、每日刷牙次数、母亲文化程度及口腔知识等是婴幼儿龋的相关因素。结论：改正含奶瓶入睡习惯,保证孕期母体良好、足月生产、定时适量的母乳喂养、养成良好刷牙习惯、提高母亲文化程度、多吃粗粮可以有效减少ECC的发生。     

高分子量唾液粘蛋白含量与乳牙患龋相关性的研究

目的:检测儿童唾液中高相对分子质量唾液粘蛋白(MG1)含量,探讨其与乳牙患龋状况之间的关系,为唾液粘蛋白的研究及龋病病因的探讨提供基础资料。方法:随机抽取长沙市两所幼儿园3～5岁305名幼儿进行口腔检查,根据检查结果分为3组,①无龋组:dmft=0;②低龋组:dmft=1～4;③高龋组:dmft≥5。随机抽取每组各20名儿童,用刃天青纸片法检测各组的龋活性,然后取所有儿童的非刺激性唾液,用ELISA试剂盒检测MG1的含量,对结果进行统计学分析。结果:①刃天青纸片法显示无龋组、低龋组、高龋组儿童的龋活性差异有统计学意义(P<0.05);②无龋组MG1平均含量为13.63 mg/L,低龋组MG1平均含量为12.96 mg/L,高龋组MG1平均含量为12.61 mg/L。经统计分析,无龋组与高龋组唾液MG1的含量差别有统计学意义(P<0.05),无龋组与低龋组、低龋组与高龋组唾液MG1的含量差异无统计学意义(P>0.05)。3～5岁儿童男女比较唾液中MG1含量差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组比较唾液中MG1含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①dmft≥5的儿童龋活性高于dmft<5的儿童。②无龋组儿童唾液中MG1的含量高于高龋组,儿童唾液中MG1含量与性别和年龄无明显关系。     

牙齿震荡后牙髓有活力根尖周炎的临床研究

目的探讨牙齿震荡（concussion of the teeth）后牙髓有活力根尖周炎（periapical Periodontitis）的机制。方法1999-2003年收集了29例32颗牙齿震荡后牙髓有活力的根尖周炎患牙进行临床回顾性研究。结果牙齿震荡后牙髓有活力根尖周炎的发生与牙位和受外伤的年龄有关。结论牙齿震荡后牙髓有活力的根尖周炎多见于年轻恒牙和上前牙。     

浅谈牙周病与口腔黏膜病教学的特色与优势

《牙周病学》和《口腔黏膜病学》是口腔科学的两大重要分支，笔者秉承“湘雅”严谨的临床教学模式，结合学科特点与优势，将学导式教学和PBL教学法贯穿于理论与实验教学的始终，提倡“素质教育”，取得了良好教学效果。     

加强口腔实验教学平台的建设培养学生创新意识

为了提高口腔实验教学水平，本文从建立口腔实验平台，改进教学方法，改革实验考核体系等方面入手，使得学生的动手能力和创新意识明显增强，大大地激发了学生的学习兴趣，发挥了学生的综合潜能，培养了学生的创新精神。     

提高临床医学生人文医学执业能力的探讨

随着我国医疗卫生法律法规的建立和健全，患者自我保护的意识越来越强，同时，随着人们生活水平的不断提高，对医疗卫生服务的需求也越来越高。多年来，我国医学教育注重的是学生专业理论和专业技术的培养，而对影响医务人员执业能力的人文素质培养却很少顾及或没有得到应有的重视，一方面造成了医学生，特别是临床医学生知识结构的单一化，与新时期对人才需求不相适应；二是医学生职业道德观念淡化。由此而带来的后果是在医疗服务过程中各种纠纷越来越多，医患关系越来越紧张，不但影响医院的正常秩序，甚至造成社会的不稳定。文章就提高医学生综合素质培养的意义与动态及当前形势下怎样提高临床医学生人文医学执业能力进行了初步探索。