屎肠球菌对氨苄西林耐药pbp5基因突变的研究

目的 研究屎肠球菌对氨苄西林耐药与β内酰胺酶、pbp5基因突变的关系。方法 用硝基噻吩（nitrocefin）法检测β内酰胺酶的产生，聚合酶链反应扩增pbp5基因片段，单链构像多态性分析检测pbp5扩增片段的基因突变，测序确定突变的具体位点。结果 57株对氨苄西林耐药的屎肠球菌β内酰胺酶阴性；pbp5基因片段均有3至6个位点发生突变，485和499位点突变、466’位插入突变最为常见。结论 pbp5基因突变在屎肠球菌对氨苄西林耐药中起着重要作用。     

肠球菌部分致病基因和表型的检测

目的 调查临床分离的肠球菌6种致病基因和2种表型的分布。方法 应用聚合酶链反应和斑点杂交技术检测临床分离的145株肠球菌的6种致病基因，用7％兔血平板和3vA，明胶平板检测B溶血和明胶溶解表型。结果 粪肠球菌和屎肠球菌6种致病基因的检出率分别为gelE 72．9％、30．6％；efaA 79．2％、36．7％；cylA 54、2％、34．7％；esp 34、4％、36．7％；agg 18．8％、0；ace28．1％、0。粪肠球菌和屎肠球菌β溶血分别为45．8％、20．4％；明胶溶解分别为35、4％、16．3％。结论 粪肠球菌6种致病基因和2种表型的检出率高于屎肠球菌；尿标本比痰标本肠球菌致病基因的检出率高；gelE、efaA和cylA在粪肠球菌中的检出率高于其他致病基因。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察β1受体阻滞剂比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择54例病因不同的CHF患者,在强心、利尿和扩血管治疗基础上加用比索洛尔,并与48例对照组患者比较,观察临床表现,监测治疗前后的心率、血压、心功能(NYHA分级)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率92.59,%对照组总有效率75%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后心率、心功能及LVEF与对照组比较有显著的改善(P<0.01或<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,应用比索洛尔可提高治疗CHF的效果。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法84例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组51例,对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯20mg/d,连续应用两周以上。结果治疗组与对照组比较左室射血分数和临床疗效有显著差异性(P<0.05)。结论螺内酯治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效,可改善心功能和临床症状,降低病死率。     

北京某医院感染性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力和耐药特征分析

目的 明确本院感染性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力和耐药特征。方法 采用VITEK MS微生物质谱检测系统初步鉴定,多重实时荧光PCR检测毒力基因,对本院感染性腹泻患者临床分离的致泻性大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli, DEC)进行5种型别鉴定。微量肉汤稀释法和E-test法药敏试验检测DEC菌株的耐药表型特征。二代测序及生物信息学分析其耐药分子特征。采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果 本院DEC检出率为11.9%,其中EAEC占比37.5%,非典型EPEC占比34.38%,ETEC占比25.0%,EIEC占比3.12%,未检出EHEC菌株。32株DEC对氨苄西林、四环素、甲氨苄啶/磺胺异恶唑耐药率最高,分别为53.12%、43.75%和37.5%。ESBLs(+)株占比18.75%,其多重耐药菌株检出率为83.83%,显著高于ESBLs(-)菌株,差异有统计学意义(P=0.042)。32株DEC共有25个ST型,优势基因型为ST10共4株(12.5%),ST28、ST31和ST3153各2株(各占比6.25%),其他21个型别各1株菌...     

心理治疗对尼古丁成瘾的戒除作用

戒烟难就是因为尼古丁成瘾,尼古丁成瘾一般有两个特点,一方面是生理依赖,也叫躯体依赖,另一方面叫心理依赖.躯体依赖是吸烟者一旦吸了烟之后,忽然停止吸烟体内的尼古丁浓度会下降,这时就会出现一系列令人难以忍受的症状和体征,表现为头痛、烦躁、疲倦、失眠、焦虑甚至坐立不安,这就是所谓的戒烟综合症,这是造成很多烟民戒烟失败的一个重要原因.     

老年糖尿病患者低血糖的观察和护理

老年糖尿病是老年人内分泌代i身j疾病中最常见的病种,其中老年糖尿病绝大多数是Ⅱ型,占90%～95%,与非老年塘尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑并发症多,常有低血糖发生,且往往病情隐匿,临床上容易误诊.因此,早期诊断和处理对治疗和预后,具有重要意义,我院自2003年至2006年共诊治老年糖尿病并发低血糖46例.     

超声介入治疗囊肿患者的护理干预

目的 探讨超声介入治疗患者的护理方法.方法 对115例囊肿患者在超声引导下进行无水酒精注射治疗.治疗前对患者进行疾病相关知识的介绍,治疗中指导患者如何配合,治疗后给予患者健康指导.结果 115例囊肿患者,出现颜面潮红、心率加快、血压升高的11例,治疗区强烈疼痛的6例,治疗中囊内出血的2例,通过适当的治疗及护理措施,患者的症状都得到了缓解或消失.结论 超声介入治疗技术经过几十年的发展,已经广泛应用于临床疾病的诊断和治疗,尤其是囊肿患者的治疗上,将是今后主要的治疗方式,而先进的治疗方法必须有相应的护理干预来保障治疗效果,如果能做到个体化护理干预,护理效果会更好,需要我们在今后的工作中继续完善.     

扶他林乳剂用于骶髂关节炎疼痛的治疗

骶髂关节疼痛占下腰痛的20％,病人主诉腰骶臀部痛伴或者不伴同侧下肢疼痛不适,对于轻中度疼痛的患者可外用扶他林乳剂治疗。