RPLU、FURL及PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效研究

目的探讨后腹腔镜切开取石术（retroperitoneal laparoscopic lithotomy，RPLU）、输尿管软镜碎石清石术（lithotripsy with flexible ureteroscope，FURL）及经皮肾镜碎石清石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）种不同方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效，以明确直径大于1.5 cm的输尿管上段嵌顿性结石的最佳处理方案。 方法回顾性分析159例输尿管上段嵌顿性结石，收集其术前术中资料，按术式不同分为RPLU组56例、FURL组55例、PCNL组48例。对手术时间、术后住院时间、结石清除率、术后并发症等数据进行统计学分析。 结果FURL组手术时间和术后住院时间明显短于RPLU组和PCNL组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。RPLU组术后3 d和术后1个月的结石清除率（100%，100%）稍高于FURL组（90.9%，94.5%）和PCNL组（93.8%，93.8%），3组患者术后无严重并发症出现，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论3种不同手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石均安全有效，FURL组手术时间及住院时间更短，患者术后恢复更快，更具有优势。     

老年血压变异与心脑血管疾病的关系

目的:探讨老年血压变异与心脑血管疾病的关系。方法:128例非高血压老年人群分为2组,有心脑血管疾病组68例和无心脑血管疾病组60例进行24 h动态血压监测(ABPM),分析其24 h、白昼及夜间收缩压变异(BPvs)与舒张压变异(BPvd)。结果:心脑血管疾病组24 h收缩压变异标准差(24 h SsD)、24 h舒张压变异标准差(24 h DsD)、白天收缩压变异标准差(dssD)、白天舒张压变异标准差(dDsD),夜间收缩压变异标准差(nSsD)、夜间舒张压变异标准差(nDsD)变异例数与无心脑血管疾病组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。比较这些参数,发现有心脑血管疾病组24 h血压变异显著大于白昼血压变异,白昼血压变异大于夜间血压变异,收缩压变异显著大于舒张压变异。结论:血压变异与非高血压老年人心脑血管疾病有关,可作为预测非高血压老年人心血管疾病患病及预后的独立危险因子。     

160例臀肌挛缩症并双下肢不等长病人的术后功能锻炼

报告了采用包括2种自行设计在内的功能锻炼方法,对160例臀肌挛缩症骨盆倾斜合并双下肢不等长病人进行的术后功能锻炼。从术后第1天即开始进行,包括双下肢提蹬训练、骨盆摆动训练、“一字步”训练、并膝下蹲训练、交腿训练、关节持续被动锻炼等,并做好出院指导。本组获得随访6～24个月,其中优133例,良22例,中5例;有效率100%,优良率96.88%。认为包括自行设计的双下肢提蹬训练和骨盆摆动训练在内的功能锻炼方法,可有效矫正臀肌挛缩病人的骨盆倾斜,恢复双下肢等长。     

广东省3～5岁儿童家长口腔健康知识状况

目的 了解广东省3~5岁儿童家长口腔健康知识和态度,为广东省口腔卫生保健工作提供科学依据。方法 在广东省第4次全国口腔健康流行病学调查期间,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,抽取广东省4个城区、4个乡镇的3~5岁儿童家长进行问卷调查,问卷采用《第4次全国口腔健康调查问卷（儿童家长）》。结果 本研究共调查广东省3~5岁儿童家长2 592人,男性占22.45%（582/2 592）,女性占77.55%（2 010/2 562）,以儿童母亲为主,占65.63%（1 701/2 562）。初中及以下文化程度占50.54%（1 310/2 592）,初中以上占49.46%（1 282/2 562）。城市和农村各占50%。儿童家长对细菌可以引起牙龈发炎的知晓率最高,为83.18%,吃糖可以导致龋齿的知晓率为82.72%,氟化物牙膏能否保护牙齿和窝沟封闭能否预防儿童龋齿的知晓率较低,分别为32.91%、19.48%。城市儿童家长8道口腔知识的知晓率均高于农村儿童家长,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。98.19%的家长同意口腔健康对自己的生活很重要, 28.32%的家长同意母亲牙齿不好会影响孩子的牙齿的说法。城市家长在预防牙病首先靠自己、定期口腔检查是十分必要的、牙齿的好坏是天生的,与自己保护关系不大、母亲牙齿不好会影响孩子的牙齿的积极态度比例上均高于农村家长,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 大部分儿童家长对口腔健康观念和口腔疾病有正确的认识,部分口腔知识较欠缺。口腔健康知识及态度城市儿童家长均好于农村。     

活血化瘀方治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床观察

目的观察活血化瘀方对口腔糜烂型扁平苔藓治疗的临床观察及对患者血粘度微循环状态的改变。方法将78例口腔糜烂型扁平苔藓患者分为2组,为中药组和单用羟基氯喹组治疗1个月以后观察临床疗效,同时实验室检查血液流变学指标。结果中药组临床疗效优于单纯用西药组(P﹤0.05)。结论活血化瘀法治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效较好。     

龙港镇改水降氟效果评价

<正>苍南县龙港镇部分地区于2000年发现由于饮用地下深井水导致氟中毒现象[1],为控制地氟病,当地政府于2001年开始改水,至2004年所有病区完成改水工作,至今已有5年。为了解龙港镇氟中毒流行及改水设施使用情况,2009年9月抽查了     

链霉素缓释复合降解膜植入损伤肌腱局部腱周结缔组织的变化

背景:国内外学者曾用生物、非生物及药物等方法,诸如生物膜、透明质酸钠、纤维素密封胶等材料进行大量肌腱修复防粘连研究,但到目前为止尚未取得突破性进展。目的:观察肌腱损伤局部植入链霉素复合降解膜后腱周结缔组织的增生。方法:切断SD大鼠跟腱后,随机数字表法分为3组,分别在肌腱断端缝合处植入链霉素复合缓释降解膜、维生素C复合缓释降解膜、空白缓释降解膜。术后90d行肌腱损伤局部组织学观察、羟脯氨酸含量和生物力学指标检测。结果与结论:链霉素复合缓释降解膜组肌腱缝合处内部的成纤维细胞、胶原纤维均较其腱周围、维生素C复合缓释降解膜组、空白缓释降解膜组多;腱缝合处肌腱周围多为正常结构的疏松结缔组织,很少有增生的结缔组织长入肌腱内部;肌腱与周围组织分界清晰,最大抗拉强度、羟脯氨酸含量明显优于其他两组。表明链霉素复合缓释降解膜通过抑制腱周结缔组织增生,防止腱周结缔组织增生长入腱内,从而减轻或防止粘连形成。     

治疗消化道溃疡的临床观察

目的观察并探讨中西医结合治疗消化道溃疡的临床疗效。方法选取我院2016年6月至2017年6月收治的114例消化道溃疡患者,将所有患者随机分为对照组与实验组,每组患者人数相同(各57例),对照组患者及实验组患者分别给予奥美拉唑及中西医联合治疗,对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行观察与比较。结果对照组与实验组患者治疗总有效率分别为80.70%、96.49%,两组结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者治疗后不良反应率显著低于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在消化道溃疡疾病的临床治疗中应用中西医联合方式具有显著的临床治疗效果,能够有效减少患者治疗后不良反应的发生,帮助患者早期康复,提升了患者的生存质量,值得临床广泛应用。     

糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析

目的分析糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学特点,为其治疗提供理论依据。方法收集2012年12月-2013年9月我院就诊的糖尿病患者100例,按其是否并发周围血管病变将其分成试验组50例（并发周围血管病变）,对照组50例（未并发周围血管病变）,分析对比两组临床资料,得出周围血管病变的流行病学特点及其高危因素。结果试验组患者的血压、年龄高于对照组（96.2±3.1 mm Hg/129.5±3.5 mm Hg,61.2±2.5岁VS 85.2±3.1 mm Hg/110.6±3.0 mm Hg,41.2±2.7岁）,病程长于对照组（10.2±2.5年VS 3.2±2.4年）,脂质代谢情况异常发生率高于对照组（100%VS 0.0%）,组间差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、血压、病程、脂质代谢是糖尿病患者并发周围血管病变的危险因素,控制血压、血脂,纠正脂质代谢异常对防治糖尿病周围血管病变具有十分积极的医学意义,护理人员应给予存在周围血管病变高危因素的糖尿病患者更加优质的临床护理服务。