龋病防治的临床难度评估

龋病是发生于牙体硬组织的慢性感染性疾病,具有发病率高、治疗率低等特点,严重危害口腔和全身健康。加强和完善龋病的规范化治疗是全人群、全生命周期龋病管理面临的关键问题。因此,在龋病诊断和分类的基础上,建立龋病防治临床难度评估系统,主要包括龋病风险评估和龋病治疗难度评估,可为龋病管理提供有效的依据。本文围绕龋病防治难度评估系统,从龋病的诊断和分类、龋病风险评估和龋病治疗难度评估等龋病防治临床管理的重要组成部分进行归纳与阐述。     

口腔生物膜体外模型的建立和应用评估

目的：通过建立体外生物膜模型，模拟口腔内生态环境以探索生物膜在龋病发生发展中的作用。方法：利用发酵罐与恒流培养室的组合构建简易的体外生物膜模型，通过恒流培养室内液体培养基连续的流动循环，模拟出口腔内液体持续冲刷的生态环境。在羟磷灰石片上定植4种口腔常驻菌，以形成实验性生物膜，并通过每12h定时给以蔗糖底物，模拟致龋环境，观察系统中实验菌CFU计数、pH动态变化等各项反应及不同环境下所形成生物膜的微结构变化。结果：本研究建立的系统能较好的控制各项实验参数，加入蔗糖底物后表现出明显的致龋反应。结论：本组建立的体外模型有着良好的可靠性与可重复性，可用于对口腔生物膜的各项体外研究。     

不同年龄人牙釉质对龋敏感性研究

采用细菌培养人工龋实验技术比较了青少年牙釉质和老年人牙釉质对龋病的敏感性。结果表明老年人牙釉质比青少年牙釉质薄，但脱矿改变是相似的。因此，可以认为老年人牙釉质与青少年牙釉质对龋病的敏感性无明显的差异。     

口腔和头颈部鳞状细胞癌基因异常的临床意义

从基因异常的角度对口腔癌和头颈部癌进行危险评估、诊断、预后和治疗是近年研究的热点，危险评估和诊断的常见标志物是p53、p16、p21和端粒酶等；患者的预后与一些基因的改变如杂合性缺失、微卫星不稳定等相关；也有研究企图将抑癌基因或其受体如p53、p61、TNF—α和TβRⅡ等转染肿瘤细胞，从而进行基因治疗。有的分子探针和标记物已有临床初步应用的报道，而更多的正在进一步的研究中。     

下颌恒切牙根管形态的影像学研究

目的：探讨下颌恒切牙根管解剖形态的影像学特征，为临床采用X线片评估该牙根管系统提供依据。方法：中国人下颌恒切牙300个，采用传统X线胶片和数字化X线片从唇舌向和近中远中向投照牙片，两名牙体牙髓专科医师同时观察牙片，判读根管数目、根管类型、根管钙化程度，并根据根管直径推测根管横切面形状。结果：下颌恒切牙有1个根管（67．89％）和2个根管（32．11％），唇舌向X线片双根管检出率（3．34％）明显低于近中远中向（32．11％）（P〈0．05）。根管类型按Vertucci分类，Ⅰ型67．9％，Ⅱ型11．4％，Ⅲ型18．1％，Ⅳ型0．7％，Ⅴ型1．0％，Ⅵ型1．0％。根管钙化率：1级为89．67％，2级为7．33％，3级为3．0％。根管横切面形状扁长形以根中1／3最高，达85．6％。结论：下颌恒切牙根管解剖形态复杂，临床上唇舌向X线片可能掩盖部分根管解剖信息。     

牙菌斑生态防治新概念

本文从生态学角度分析了牙菌斑微生态平衡的建立，维持以及对人体正反两方面的作用；重点介绍牙菌斑生态平衡和失调在龋病，牙周病中的作用和意义，即生态菌斑假说；阐述了菌斑疾病的生态防治原则，途径及方法，对菌斑疾病的综合防治研究具有重要意义。     

显微硬度体外评估漂白牙膏的防龋效果

目前漂白牙膏的使用越来越普遍，这些牙膏常包含有0．5％～1．5％的过氧化脲作为漂白剂。有研究表明低浓度的过氧化脲对釉质没有明显影响，而高浓度的过氧化脲可造成釉质显微硬度降低、矿物质丢失甚至在釉质表面形成点隙。因此，对于含氟漂白牙膏来说，在漂白牙齿的同时，其防龋效果如何迄今还未见报道。本文的目的是在体外评估含氟漂白牙膏的防龋效果。     

成都地区成人上颌第一前磨牙的离体解剖形态观察

目的探讨成都地区成人上颌第一前磨牙的解剖外形及其根管的形态特点,为牙体牙髓病的临床治疗提供理论依据。方法游标卡尺测量105颗上颌第一前磨牙的牙体各项长度指标;肉眼观察牙根形态;拍摄X线片,观察根管形态及类型。结果牙体各项指标测量值均呈正态分布,根长和牙长差异较大。冠长-牙长及根长-牙长间存在相关性及直线回归关系,其他指标间也广泛存在。上颌第一前磨牙单根或融合根居多,占74.3%。根管数目1～3,以两根管(68.5%)居多,主要有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅴ型。结论本实验结果可为成都地区成人上颌第一前磨牙的临床治疗提供理论参考。上颌第一前磨牙多根管率较高(71.4%),应该引起临床医生的高度重视。     

人体微生物组在辅助2型糖尿病诊疗中的潜在应用

人体微生物组是指人体体表及内部的微生物的遗传信息总和,与人类健康与疾病状态存在密切关系。口腔和肠道微生物是最具多样化的微生物群落,两者可以交互影响,在疾病发生发展过程中共同发挥作用,并可以实时反映机体的健康与疾病状态。2型糖尿病是由遗传和环境因素引起的代谢紊乱,最近的研究指出微生物与糖尿病存在关联。本文结合近期的研究进展,就2型糖尿病患者口腔微生物和肠道微生物的特征进行综述,有望为探索基于微生物组特征的2型糖尿病风险预测、诊断和预后预测的疾病模型的建立提供参考依据。