外科治疗法乐氏四联症9例报告

1985年5月至1986年6月我科收治法乐氏四联症患者9例,现着重讨论手术方法和近期疗效。临床资料本组年龄10～25岁(平均18.4岁)。9例中5例出生不久即有紫绀,4例于2～10岁后见紫绀。均有杵状指体征和喜蹲踞现象。Hb10.8～20g％(平均15.1g％)。红细胞压积46～75％(平均61.6％)。     

肺炎性假瘤43例的诊断和外科治疗

肺炎性假瘤４３例的诊断和外科治疗广西医科大学第一附属医院胸心外科林辉彭青云傅乾昌韦世锋何巍郑陈光覃家锦罗玉忠１９７６年８月～１９９６年１２月我院手术切除炎症假瘤４３例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２７例，女１６例，年龄１６～６４岁，平...     

肺动静脉瘘3例报告

肺动静脉瘘是一种少见的先天性肺血管畸形疾病.我科自1979年至1986年间共收治3例肺动静脉瘘患者,经手术治愈.3例病人在肺动脉造影前长期误诊.现将资料介绍如下:     

重症成人动脉导管未闭的外科治疗

重症成人动脉导管未闭的外科治疗何巍，彭青云，周华富，林辉，温仁祝，罗玉忠，韦世锋，傅乾昌成人重症动脉导管未闭患者错过了最适手术治疗年龄，至有高血压、左室肥大劳损、活动受限时，方到医院诊治。常温非体外循环下分离结扎ＰＤＡ，易引发血管撕裂大出血，死亡率高...     

214例动脉导管未闭的外科治疗

目的:回顾性分析214例先天性心脏病一动脉导管未闭的外科治疗,探讨不同手术方法的优缺点.方法:经左胸内PDA结扎术138例,经胸膜外PDA结扎术29例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术23例,深低温低流量体外循环导管闭合术21例,PDA切断缝合术3例.结果:左胸内PDA结扎术后再通4例,胸膜外PDA结扎术后无再通病例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术后死亡2例,深低温低流量体外循环导管闭合术后死亡1例,PDA切断缝合术后死亡1例.结论:15岁以下的病人可采用胸膜外导管结扎法,此法不进入胸膜腔,对肺干扰少,肺部并发症少;不置引流管,减轻病人痛苦.自体氧合沮血持续灌注心脏跳动中导管闭合术较深低温低流量体外循环导管闭合术有操作简单,避免了低温对人体生理机能的影响,术后并发症少,恢复快等优点,且能在术中明确房室瓣成形的效果.     

心脏不停跳心内直视手术的临床研究（附1106例报告）

目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法　总结 110 6例施行心脏不停跳心内直视手术病例。并行循环者 ,阻断上、下腔静脉而不阻断升主动脉 ,不使用心脏停搏液 ;逆行灌注者 ,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血 ,鼻咽温维持在 (33± 1)℃ ,均在心脏空跳条件下完成心内直视手术。结果　心脏手术完毕即可停机 ,术后血流动力学平稳 ,多巴胺用量很少。低心输出量综合征发生率 0 .45 % ,无严重心律失常 ,血尿发生率 1.90 %～ 3.41%。血液生化、心肌超微结构检查结果均显示较传统方法好。无 1例发生空气栓塞。早期死亡率 1.90 % (2 1/ 110 6例 )。结论　心脏不停跳法是一种较接近生理状态的心肌保护方法 ,能最大程度地减少心肌缺血缺氧损伤 ,避免再灌注损伤 ,而获得较理想的心肌保护效果     

高钾停搏液中镁离子对冠状动脉张力的影响

目的 探讨高钾停搏液中镁离子对冠状动脉张力的影响.方法 将12只新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成3段,每段3mm长,共36条血管环,按单纯随机抽样法分成4组,每组9条.在37℃有氧条件下,对照组：浸泡于重碳酸盐缓冲液（KH液）1 h;A组浸泡于含20 mmol/L钾离子的KH液1h;B组浸泡于含16 mmol/L镁离子的KH液1 h;C组浸泡于含20mmol/L钾离子和16 mmol/L镁离子的KH液1 h.采用器官槽法,持续监测37℃有氧条件下血管环的静息张力变化、及经一氧化氮合酶阻断剂N-硝基-L-精氨酸（7μmol/L）和环加氧酶阻断剂消炎痛（300μmol/L）作用后,前列腺素F2α（30 nmol/L）及非受体介导钙离子载体引发的收缩舒张反应.结果 静息张力对照组轻微升高,A组血管张力的明显升高,B组出现轻微的血管舒张反应,C组的静息张力介于对照组与A组之间;非受体介导钙离子载体引发的血管舒张反应,C组明显高于A组.结论 镁离子有舒张冠状动脉的作用及保护内皮源性超极化因子（EDHF）介导的血管舒张功能,在高钾停搏液中能降低冠状动脉对高钾收缩血管效应的敏感性,并有利于高钾所抑制的冠状动脉EDHF介导的血管舒张功能的恢复.     

连续32例心脏瓣膜置换术无死亡报告

自1988年11月至1989年6月连续施行32例瓣膜置换术无死亡,其中单瓣置换28例,双瓣置换4例。术前心功能Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级14例,Ⅳ级12例,心胸比率0.56～0.80。降低死亡率的方法是加强手术前、手术中及手术后处理。     

71例室间隔缺损临床分析

本组室间隔缺损修补术71例,其中室上嵴型缺损15例,嵴下型35例,三尖瓣隔瓣后21例.术后3例死亡,其余痊愈出院.文中强调胸骨左缘全收缩期杂音伴震颤是诊断室间隔缺损的可靠体征,再结合心电图和X线,便可作出诊断和治疗.     

微创左房黏液瘤切除8例

1998年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我科共收治 10例左房黏液瘤病人 ,其中 8例采用胸骨下段“T”小切口 ,插房腔管从房间沟进路 ,在浅低温体外心脏空跳中行左房黏液瘤切除术 ,术后恢复良好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :8例中男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均36 .5岁。病程 3个月至 2年 ,均有心悸、气促 ,其中 3例有慢性发热 ,2例有黏液瘤综合征。心前区舒张期杂音 5例 ,无杂音 3例。术前心脏超声均提示左房内团块物随心脏舒缩而移动。术后病理诊断为黏液瘤。1.2　外科手术1.2 .1　胸部切口 :平卧位 ,垫高胸背部 ,自胸骨…