体外循环心内直视手术对机体免疫防御功能的影响

本文报告30例体外循环(CPB)心内直视手术患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体C_3含量、中性白细胞的吞噬能力和PHA淋巴细胞转化反应的变化。结果提示,血清IgG含量和PHA淋巴细胞转化反应于CPB结束时明显降低并持续一周以上(P<0.05或0.01),术后两周恢复至术前水平,血清IgA和IgM仅在CPB结束时降低(P<0.01),中性白细胞吞噬能力和补体C_3则在CPB结束时和术后一天明显降低(P<0.05或0.01)。因此得出结论:CPB心内直视手术对机体的免疫成分和防御功能有不同程度的抑制作用,尤其是对IgG和PHA淋巴细胞反应影响更大。     

贲门痉挛四种手术疗效评价

贲门痉贲经非手术治疗症状不缓解或不甚满意时应手术治疗。我们先后采用了贲门成形术、食道下段切除、食道胃端侧吻合术、贲门成形加膈肌瓣转移术或牛心包片修补术治疗50例病人,现报告如下。临床资料 50例病人中,男性28例,女性22例,年龄1岁3个月至59岁,其中16～39岁占44例,病程3个月至20年。术前吞钡食道造影,按Olsen标准,食道Ⅱ期扩张30例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例。四种手术均采用左后外侧胸切口。贲门成形术和食道下段切除、食道胃端侧吻合术是按常规操作,不再复述。膈肌瓣转移术是在贲门成形术基础     

右胸小切口心脏不停跳心内直视手术15例经验

1997年1月至1997年12月，我们采用右胸小切口行常温心脏不停跳心内直视手术15例，效果良好，现报告如下：1资料和方法一般资料：男性8例，女性7例，年龄12～35（平均20．5）岁；心胸比率0．54～0．68（平均0．58）；心功能（NYHA）I级4例，I级5例，1级5例，N级1例。其中二尖瓣替换7例，心房间隔缺损修补5例，心室间隔缺损修补2例，左心房粘液瘤切除1例。手术方法：取右胸腋下“L”切口长8～12cm，于前锯肌与胸大肌之间钝性分开，经第3肋间进胸（除1例干下型心室间隔缺损需横断胸骨外，其余均能完成手术），于隔神经前纵切心包，暴露心脏…     

106例动脉导管未闭的外科治疗

1967年元月至1986年3月我科收治106例先天性心脏病动脉导管未闭的病人,全组死亡1例(死亡率为0.94％),其余均恢复正常。手术多采用粗丝线双重或三重结扎或双重结扎加中间贯穿缝扎,其中1例采用低温降压麻醉下结扎术;7例采用导管切断缝合法,其中1例应用体外循环左心转流进行手术。近年来多用ATP或硝普钠静脉给药降压后结扎,术后未发现有再通。     

主动脉窦瘤破裂18例的诊断和外科治疗

１９８０年６月至１９９１年１１月，我院共手术治疗主动脉窦瘤破裂１８例。主要靠休征、Ｂ型超声心动图、彩色多普勒和升主动脉造影确诊。全部在体外循环浅度～中度低温条件下进行手术，死亡２例，其余康复，本文对诊断和手术问题进行讨论。     

风心二尖瓣关闭不全并先心肺动脉瓣口狭窄1例

风心二尖瓣关闭不全并先心肺动脉瓣口狭窄１例何巍，周华富，韦世锋，傅乾昌风心二尖瓣关闭不全并先天性心脏病肺动脉瓣口狭窄，是心脏外科罕见的病例，我院收治１例，现报告如下。患者女性，１３岁。因反复劳力性心悸、气促三年，双下肢浮肿一年余入院。查体：胸骨左缘２...     

贲门痉挛的外科治疗(附36例报告)

我院胸外科自1964～1980年10月采用Heller氏手术,Heller氏手术加膈肌瓣移植术和食管下端贲门切除食管胃吻合术治疗贲门痉挛(贲门失弛缓症)36例,经过1年半至16年随访,效果满意,报告如下。临床资料     

肺部化学感受器瘤(附2例报告)

肺部化学感受器瘤罕见,国内黄席珍报告13例化学感受器瘤,其中2例见于肺。我院胸外科1976—1977年手术并经病理确诊2例。 例1 女,59岁,反复咳嗽、咳血、时有胸痛并午后低热二年多。1973年8月即发现左肺有类圆形、密度均匀、境界清楚的阴影。此后每3个月至6个月胸部摄片复查一次,圆形阴影无明显变化。但近月来身体消瘦,遂于1976年3月6日入院。体检示血压150/90mmHg,一般情况良好,无黄疸、两锁骨上淋巴结不肿大,胸部外形正常、心界不大,心尖部有Ⅰ—Ⅱ级收缩期杂音,心律整、心率80次/分。左肺呼吸音稍弱,但未闻罗音。腹部平     

Lutembacher′s Syndrome 1例报告

患者王某某,女性,18岁.心悸气喘三年伴颜面及下肢浮肿半年.患者自出生后一般情况尚可,能坚持上学读书.近三年来感到力不从心,尤以活动后心悸气喘明显,1985年下半年病情加重,出现尿少,颜面及下肢浮肿,同年12月份曾住我院内科,经强心利尿治疗,腹水消退,浮肿消失,症状好转而出院,1986年6月份因病情加重再次入院治疗. 检查:发育一般,颜面、下肢轻度浮肿,颈静脉显露,胸廓无畸形,心前区有弥漫性搏动,心界向两侧扩大,心尖有中度的舒张期杂音,三尖瓣区有Ⅲ级的收缩期杂     

支气管扩张症85例外科治疗

支气管扩张症是一种慢性呼吸系统感染性疾病,它具有病程长,反复发作,病变不可逆等特点,通常需外科治疗方能根治。现将1984～1998年我院收治并手术85例支气管扩张症患者的临床表现、病变部位、手术方式及效果作一分析如下:1　临床资料1.1　一般资料:男52例,女33例,年龄14～56岁,其中在20岁以下8例,占9.4%,20岁到40岁59例,占69.4%,40岁以上18例,占21.1%。病程在2年以下13例,占15.3%,2～10年37例,占43.5%,10年以上的35例,占41.1%。1.2　主要症状:以咳脓痰为主要症状24例,咯血为主8例,脓痰和咯血均显著者51例,发现肺部阴影2例。其中,伴有胸痛2例…