养阴益气活血方治疗老年糖尿病心肌病合并心力衰竭疗效观察

目的 观察养阴益气活血方治疗老年糖尿病心肌病合并心力衰竭的效果。方法 选取2020年10月—2021年10月河北省中医院诊治的糖尿病心肌病合并心力衰竭患者60例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。2组均给予二甲双胍片联合德谷门冬双胰岛素降糖治疗，观察组同时给予养阴益气活血方口服，2组均治疗12周。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管内皮生长因子(VEGF)、左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰比值(E/A)以及中医证候积分。结果 与治疗前比较，治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c、VEGF水平及各项中医证候积分均明显降低，LVEF、E/A均明显升高，差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、VEGF水平及各项中医证候积分均明显低于对照组，LVEF、E/A均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 西医联合养阴益气活血方治疗老年糖尿病心肌病合并心力衰竭患者具有更好降糖、缓解临床症状、改善心功能作用，机制可能与调节VEGF表达有关。     

丽珠肠乐和清肝利胆口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症

目的观察丽珠肠乐和清肝利胆口服液联合治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法在常规治疗的同时加用丽珠肠乐和清肝利胆口服液。结果治疗组胆红素日平均下降值为 ( 5 4.38± 18.2 8) μmol/L,明显优于对照组 ( 39.85± 19.96 μmol/L,P<0 .0 1) ,治疗天数[( 6 .5± 2 .5 )天 ]明显短于对照组 [( 8.2± 4)天 ,P<0 .0 1) ]。结论丽珠肠乐和清肝利胆口服液联合治疗新生儿高胆红素血症能够迅速降低血胆红素水平 ,明显缩短治疗时间     

信息化在超声"危急值"报告精准管理中的应用

目的探讨信息化在超声"危急值"报告精准管理中的应用价值。 方法2018年1月至2019年12月杭州师范大学附属医院超声科应用信息化对超声"危急值"报告进行精准管理，采用χ²检验对2年的超声"危急值"报告成功率、报告漏报率、随访率与报告符合率进行比较，对实施的效果进行评估。 结果2年实施情况比较，2018年、2019年我科报告成功率分别为90.5%（484/535）、98.6%（477/484），漏报率9.5%（51/535）、1.4%（7/484）。随访率分别为89.2%（477/535）、97.1%（469/484）。报告符合率分别为96.1%（458/477）、98.3%（461/469）。对比分析报告成功率、漏报率、随访率、报告符合率均存在差异，差异均有统计学意义（χ²=30.955、30.955、24.449、4.746，P均<0.05）。实施后超声"危急值"报告制度落实较好。 结论信息化可以实现对超声"危急值"报告的精准管理，超声"危急值"报告信息化精准管理法有推广应用价值。     

脑活检诊断GM2神经节苷脂沉积症

【目的】探讨GM2神经节苷脂沉积症的临床、病理及诊断。【方法】研究8例GM2神经节苷脂沉积症患者的临床表现及诊断分型,并取右额叶脑组织行病理检查。【结果】婴儿型3例以智力低下、癫痫、锥体束征及眼底樱桃红点为特征;迟发型5例以智力倒退、锥体束征、共济失调且无癫痫及眼底樱桃红点为特征。电镜下见神经细胞内均有膜性胞浆小体及少量斑马体沉积。【结论】临床表现结合脑活检电镜检查有助于诊断GM2神经节苷脂沉积症。     

尿激酶注入治疗乳腺癌化疗患者中心静脉置管非炎性渗液

中心静脉置管是乳腺癌患者化疗给药的主要途径[1].置管处渗液易造成化疗药用量不足.常规处理方法为调整体位,局部加压等,如无效则拔管后重置,增加了患者的痛苦和经济负担.鉴此,笔者于2010年1～6月对168例乳腺癌中心静脉置管化疗中3例非炎性渗液的患者,采取尿激酶稀释液注入导管的方法,收到满意效果,报告如下.     

注射用甘露聚糖肽致变态反应1例

1 病例介绍 患者,女, 35岁.左侧乳癌术后,肺、骨转移.为进一步治疗,于2011年2月21日入院,入院时患者主诉无食物、药物致变态反应史.患者于2011年3月4日接受化疗,化疗后给予注射用甘露聚糖肽(吉林一心制药有限公司生产,批号:10090721-1)10 mg 溶入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,在静脉滴注该药1 h,量约180 mL时,患者出现口唇瘙痒伴胀痛,1 min后患者四肢中度水肿,颜面部重度水肿伴胀痛.     

影响百草枯中毒预后的多因素分析

<正>百草枯(paraquat,PQ)又名对草快、克芜踪、见青死、见青杀等,是广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,化学名为1,1‘-二甲基4,4’-联吡啶,对人畜有较强毒性,至今尚无特效解毒剂,口服中毒病死率极高[1]。PQ中毒病死率为     

脓毒症治疗中p38MAPK转导通路和中医药关系研究进展

脓毒症是导致内外科病人死亡的重要原因之一,脓毒症的发生过程中信号转导通路的活化与表达有较多变化。p38MAPK通路与炎症因子表达、免疫功能异常及多器官功能衰竭的形成有密切联系。中药及提取物可通过干预p38MAPK通路来达到治疗脓毒症的目的。     

感染肺炎支原体抗体情况的调查及检测的意义

目的:探讨肺炎支原体肺炎在我院2011年儿科患者中的分布情况及检测其抗体对临床诊断、治疗的价值。方法:采用被动凝集法检测1511例呼吸道感染患者血清肺炎支原体抗体。结果:1511例患儿MY-Igm阳性的有422例,占27.93%;其中主要症状的阳性率分别为:肺炎为44.31%;喉炎为5.45%;上感为9.95%;支气管肺炎为10.90%;气管炎为7.11%;咽炎为10.19%。在不同年龄组中,>1～5、>5～10岁的2个年龄组的阳性率高于0～1、>10～14岁2个年龄组。7～9月份阳性率高于其他月份。结论:肺炎支原体抗体Igm阳性率在呼吸道感染的患儿中占有较高的比例为27.93%;其中肺炎在阳性标本中所占比例最高为44.31%,其次是支气管肺炎和咽炎,分别为10.90%和10.19%;在阳性患儿中以>1～5岁的年龄组的阳性率最高为61.14%;在7～9月份发病率最高;实验室检测肺炎支原体抗体有助于早诊断、早治疗、指导临床合理用药、避免并发症的发生有重要意义。     

重症颅脑损伤后持续植物状态的神经电生理评估

目的 探讨神经电生理监测对颅脑损伤后持续植物状态的预后评估及对临床治疗的指导价值.方法 对23例格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的重症颅脑损伤后昏迷转为持续植物状态的患者进行脑功能预后评估.应用Synek脑电图分级评估标准与Cant脑干听觉诱发电位分级评估标准进行神经电生理评估.结果 脑电图判定为Ⅰ级者3例(13%),Ⅱ级1例(0.40%),Ⅲ级9例(39%),Ⅳ级10例(44%).脑干听觉诱发电位判定为Ⅰ级者4例(22%),Ⅱ级5例(28%),Ⅲ级9例(50%).全部病例中3例(13%)患者死亡,4例(17%)在90d后转醒.结论 神经电生理联合监测技术可对重症颅脑损伤后持续植物状态患者的脑功能作出准确、可靠、客观的评定,并对临床治疗决策提供重要的指导意见.