环磷酸腺苷葡甲胺治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的临床研究

目的探讨环磷酸腺苷葡甲胺注射液(心先安)在治疗婴幼儿急性毛细支气管炎中的临床疗效。方法112例急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组,在相同的基础治疗条件下,治疗组应用心先安每次2~5 mg/kg,加液静滴,每天2次。结果治疗组痊愈41例(73.2%),好转10例(17.9%),无效5例(8.9%),总有效91.1%。对照组痊愈34例(60.7%),好转8例(14.3%),无效14例(25%),总有效75%。两组相比,差异显著(P<0.05)。结论心先安治疗婴幼儿急性毛细支气管炎疗效确切,且安全、可靠。     

奥美拉唑和西咪替丁治疗危重病儿应激性溃疡出血的随机对照试验

目的 :探讨奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法 :将 82例应激性溃疡出血的危重病儿随机分为奥美拉唑治疗组 4 7例 [男性2 5例 ,女性 2 2例 ,年龄 (6±s 3)a]和对照组 35例[男性 19例 ,女性 16例 ,年龄 (5 .9± 2 .8)a]。 2组均给予病因、对症及支持治疗 ,同时治疗组给予奥美拉唑 0 .6～ 0 .8mg·kg- 1,每日 1次口服或经胃管注入 ,连用 3～ 5d。对照组给予西咪替丁每日 10～ 2 0mg·kg- 1,静脉输注 ,连用 3～ 5d。观察应激性溃疡出血临床好转情况 ,同时观察不良反应的发生情况。结果 :奥美拉唑治疗组 ,显效 4 2 % ,有效 4 7% ,无效11% ,总有效 89% ;对照组 ,显效 14% ,有效4 6% ,无效 4 0 % ,总有效 60 % ,2组相比差异有非常显著的意义 (P <0 .0 1)。结论 :奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血疗效显著 ,且不良反应少     

对医院档案实现现代化管理的思考

1传统档案信息管理存在的不足 随着计算机信息管理、计算机网络及办公室自动化的快速发展,传统的档案信息管理已明显跟不上现代化管理的要求,主要存在以下不足:     

扶正解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者肺功能改善的效果观察

目的观察扶正解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者肺功能改善的效果。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组40例采用常规对症治疗,治疗组40例在对照组治疗基础加扶正解毒汤口服。2组均4周为1个疗程,1个疗程后对比2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速值(PEF)]变化情况,统计临床疗效。结果 2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后肺功能指标FVC、FEV_1及PEF均较本组治疗前升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论扶正解毒汤改善晚期非小细胞肺癌患者肺功能,疗效确切。     

布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效分析

目的：探讨布拉氏酵母菌联合三联疗法（奥美拉唑每天0．6mg／kg,晨空腹顿服;克拉霉素每天15mg/kg,分2次门服;阿炎眄林每天50mg／kg,分3次口服）治疗儿童幽门螺杆菌（Hp）感染l临床疗效。方法：选择经胄镜检查、尿素酶试验和14C尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌感染的胃炎患儿60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在三联疗法的基础上加用布拉氏酵母菌散口服（0．25,Bid）,对照组只用三联疗法治疗,总疗程均为2周。比较两组Hp根除率、不良反应发生率。结果：治疗组Hp根除率、不良反膻发生率与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在被Hp感染的胃炎患儿,布拉氏酵母菌能提高三联疗法治疗儿童Hp感染根除半,并减少胃肠道小良反应,值得临床推广。     

美国跨文化医疗教育的做法与启示

在多元文化的美国,患者来自不同的文化背景,其世界观、价值观、宗教信仰等文化因素在很大程度上影响了他们对疾病和就医行为的认知。注重对医学生和医务人员跨文化医疗能力的态度、知识和技能培养已成为美国医学教育的重要标准。该做法对我国跨文化医疗教育和培训,提升医学生和医务人员的跨文化医疗能力有一定的借鉴意义。     

1例化脓性血栓静脉炎继发肺部感染患者的药物治疗分析

目的 探讨在治疗化脓性血栓静脉炎继发转移性肺部感染患者过程中药学监护的作用。方法 回顾性分析1例确诊为化脓性血栓静脉炎,并继发肺部转移性感染患者的治疗及临床药师参与监护的全过程,评价抗菌药物的使用,并探索化脓性血栓性静脉炎治疗中抗凝管理的经验。结果 临床药师基于感染部位、脓毒性血栓特点、万古霉素血药浓度监测、抗菌药物代谢动力学/药效学特性等,在抗感染方案调整、万古霉素个体化治疗优化、抗凝时机等方面为临床医师及患者提供全面药学服务,患者全身感染及脓毒性血栓得到有效控制,促进了化脓性血栓静脉炎患者的治疗。结论 临床药师能在重症患者治疗团队中发挥重要作用,提高抗菌药物的合理使用。     

246株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药情况,为指导临床医师合理选择抗生素提供依据。方法：选择我院2011年6月～2012年6月内从临床患者标本中分离的246株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行处理。结果：科室分布重症监护病房41.46%、神经外科21.14%比较多。标本分布：以痰标本为主73.58%,其次是分泌物12.20%。药敏结果：比较敏感的有头孢哌酮/舒巴坦90.625%和亚胺培南65.625%,其余的较耐药。结论：医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房、神经外科和呼吸内科等科室,具有多重耐药性。应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,根据药敏试验结果结合临床合理使用抗生素。     

脓毒症治疗中p38MAPK转导通路和中医药关系研究进展

脓毒症是导致内外科病人死亡的重要原因之一,脓毒症的发生过程中信号转导通路的活化与表达有较多变化。p38MAPK通路与炎症因子表达、免疫功能异常及多器官功能衰竭的形成有密切联系。中药及提取物可通过干预p38MAPK通路来达到治疗脓毒症的目的。     

室间隔缺损术后并发溶血2例报告

室间隔缺损术后并发溶血２例报告中国医科大学第二临床学院心脏外科（１１０００３）张贺王占明王文生郑有仁体外循环下行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术，术后并发溶血是一种少见的并发症。我院十几年来共行ＶＳＤ直视修补术５０５例，出现术后溶血性贫血者２例，就此２例分...