细菌胶原酶对瘢痕降解的实验研究及临床观察

目的探讨细菌胶原酶治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的作用机理;观测评价其临床疗效。方法通过动物实验对细菌胶原酶降解增生性瘢痕的作用进行验证,并通过10个病例对其临床疗效进行初步观察。结果动物实验显示,两次注药后,两周内瘢痕块体积平均缩小86%,较对照组差异有非常显著意义(P<0.001)。临床观察显示,经过两次病灶内细菌胶原酶的注射(剂量200～2000U),瘢痕体积两周内平均缩小46.92%,其中有4例缩小50%以上,占病例总数的30%。经过对5名病人3～16个月随访,除1例瘢痕疙瘩于治疗后第2个月复发外,余均无复发迹象。胶原酶作用后的瘢痕组织,光镜及电镜下可以清楚地看到处于溶解状态的胶原结构。结论细菌胶原酶可以直接降解瘢痕组织内的胶原纤维,可望成为一种快速有效的治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的新方法。     

重睑术后粘连畸形及其治疗

目的 提出重睑术后粘连畸形的概念及其治疗原则，总结各种治疗方法的临床效果。方法 将本组30例重睑术后粘连畸形者的临床表现进行了分度，根据其形成特点，采用抽除缝线、眶隔脂肪瓣移位、眶隔部眼轮匝肌下移、睑板前齿轮匝肌瓣移转、自体脂肪组织游离移植和缩短上睑提肌肌健的方法治疗。结果 术后进行3个月至2年的随访，除隔部眼轮匝肌下移、睑板前眼轮匝肌瓣多转治疗效果欠佳外，其它方法均获得满意效果。结论 治疗重睑要后连畸形应在彻底松解局部粘连的基础上，根据局部条件采用隔断粘连区的方法，可以获得满意的长期效果，     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的评价75岁以上老年股骨颈骨折空心钉内固定的疗效。方法局麻或硬膜外麻醉下空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折30例,观察移位程度、术后早期负重和愈合的关系。结果27例愈合良好,3例不愈合,二期行人工股骨头置换术。结论空心钉内固定是治疗老年股骨颈骨折的有效方法。     

毛囊干细胞及其分离与识别方法的研究进展

干细胞是指未成熟细胞,具有自我更新和分化能力,可分化为胚胎干细胞和成体干细胞、其他细胞、组织及器官[1],胚胎十细胞是最有应用价值的干细胞,但由于来源于胚胎,进行相关研究和治疗必然涉及伦理和道德问题,所以胚胎干细胞的研究受到限制,而来源于同体的成体干细胞就不存在这种限制.皮肤组织更新速度快、再生能力强,因此,来自皮肤局部的干细胞受到了重视.     

多维元素在恶性肿瘤防治中的作用

多维元素包括多种维生素及微量元素，是人体维持正常生理功能不可缺少的物质。近年来，恶性肿瘤的发病率越来越高。随着对维生素、微量元素研究的不断深入，人们发现人体内维生素、微量元素的缺乏，可导致生理功能紊乱，免疫功能低下，最终发生恶性肿瘤。现就几种维生素、微量元素与肿瘤关系研究作一简要的综述。１微量元素与肿瘤的发生已有许多文献报道，绝大多数消化、呼吸、泌尿系统和头颈部肿瘤病人呈低硒（Se）、低锌（Zn）和／或高铜（Cu）及血清铜／锌（Cu／Zn）比值增高。结直肠癌病人血清锌、铁、硒、钾显著降低。大量研究表明，…     

早期手术修复对创伤性面神经麻痹患者功能恢复的影响

背景面神经损伤不但给患者遗留不同程度的面神经麻痹(简称面瘫)畸形,还给患者带来生理缺陷和社会心理影响,尽可能早的进行损伤面神经修复、重建面神经功能成为目前临床研究的重点.目的探讨创伤性面瘫手术时机和手术方法的选择,为创伤性面瘫的治疗和功能预后评估提供依据.设计以患者为研究对象的病例分析.单位中国协和医科大学整形外科医院.对象1993-12/2001-11中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院南三病区收治创伤性面瘫患者9例.方法对收治的9例创伤性面瘫患者,于伤后三四个月采用显微外科技术行面神经吻合及腓肠神经移植眼轮匝肌植入术修?回顾性总结并分析创伤性面瘫患者的临床资料.主要观察指标采用House-Brackmann方法和手术前后面部摄影观察,评价创伤性面瘫患者面神经功能的恢复情况.结果9例患者手术后临床随访6个月～2年,均获得了比较满意的面肌功能恢复.结论创伤性面瘫,争取尽早手术是成功的关键,方法宜首选面神经吻合,神经移植肌肉内植入术对整复某些创伤性面瘫有其临床应用价值和适应证.强调神经外瘢痕松解切除、结合神经损伤的程度和形态特点,针对性选择面神经修复方法尤为重要.     

经皮神经电刺激治疗脑卒中后尿失禁

目的探讨经皮神经电刺激(TENS)对脑卒中后尿失禁患者的治疗作用。方法 61例脑卒中后尿失禁患者随机分为治疗组32例和对照组29例,治疗组除了行脑卒中常规治疗以外,给予经皮神经电刺激(TENS)治疗,对照组仅给予常规内科治疗,治疗前后应用膀胱过度活动症状评分表(OABSS)、日常生活能力评定(Banhel Index),尿流动力学检查,比较治疗组和对照组的差异。结果治疗组患者OABSS评分明显低于对照组,而日常生活活动能力评分和尿流动力学检查指标明显高于对照组。结论经皮神经电刺激(TENS)对脑卒后尿失禁患者的尿失禁症状有显著的治疗作用,对提高脑卒后尿失禁患者日常生活能力有临床意义。     

肝移植术后缺血型胆道狭窄非手术治疗的长期疗效分析

目的 评估肝脏移植术后缺血型胆道狭窄(ischemic biliary lesions)非手术治疗的效果.方法 该研究回顾分析了2000年9月至2002年6月在天津市第一中心医院行原位肝移植术的253例病例中术后发生缺血型胆道狭窄35例,给予病人首先使用球囊扩张和支架支撑(或导管引流1～6个月)等非手术治疗手段来治疗,全部病例随访5年以上,收集病例资料分析治疗效果.结果 35例缺血型胆道狭窄中24例非手术治疗后有效(9例临床治愈).治疗有效者中后来有8例出现再次狭窄,2例再次非手术治疗有效,6例无效接受再次肝移植手术.在随访8～80个月(中位数为54个月)过程中18例病人胆道情况良好.结论 非手术治疗手段对于肝移植术后缺血型胆道狭窄的治疗是有效的应该作为首选.     

高原地区肺源性心脏病急性发作期患者氧动力学变化的临 …

目的：了解高原地区肺源性心脏病患者氧动力学的基本变化规律，为临床治疗提供理论依据。方法：利用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管及热稀释法心输出量测定技术对西宁地区２０例肺心病急性发作期患者进行临床监测。结果；在机械通气条件下，全部患者氧输送水平在监测开始第１日略有升高，而氧耗量升高不明显，二者之间无相关，第２－３日ＤＯ２继续升高到６００ｍｌ．ｍｉｎ＾－１．ｍ＾－２以上时，ＶＯ２亦随这升高，出现病理性氧供依赖，