细菌胶原酶对瘢痕降解的实验研究及临床观察

目的 探讨细菌胶原酶治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的作用机量；观测评价其临床疗效。方法 通过动物对细菌胶原酶降解增生性瘢痕的作用进行验证，并通过１０个病例对其临床疗效进行初步观察。结果 动物实验显示，两次注药后两周内瘢痕块体积平均缩小８６％，较对照组差异有非常显著意义。临床观察显示，经过两次病灶内细菌胶原酶的注射，瘢痕体积两周内平均缩小４６．９２％，其中有４例缩小５０％以上，占病例总数的３０％。经过对５     

细菌胶原酶对瘢痕降解的实验研究及临床观察

目的探讨细菌胶原酶治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的作用机理;观测评价其临床疗效。方法通过动物实验对细菌胶原酶降解增生性瘢痕的作用进行验证,并通过10个病例对其临床疗效进行初步观察。结果动物实验显示,两次注药后,两周内瘢痕块体积平均缩小86%,较对照组差异有非常显著意义(P<0.001)。临床观察显示,经过两次病灶内细菌胶原酶的注射(剂量200～2000U),瘢痕体积两周内平均缩小46.92%,其中有4例缩小50%以上,占病例总数的30%。经过对5名病人3～16个月随访,除1例瘢痕疙瘩于治疗后第2个月复发外,余均无复发迹象。胶原酶作用后的瘢痕组织,光镜及电镜下可以清楚地看到处于溶解状态的胶原结构。结论细菌胶原酶可以直接降解瘢痕组织内的胶原纤维,可望成为一种快速有效的治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的新方法。     

额部扩张皮瓣同时用于鼻再造及面部缺损修复

我们将额部扩张皮瓣形成以一侧滑车上血管为蒂的皮瓣行鼻再造，同时形成另一侧颞浅血管额支为蒂的岛状皮瓣修复面部其他部位（眶部、颧部、上唇、下唇）缺损，计治疗４例病人，效果满意。     

细菌胶原酶对瘢痕降解的实验研究及临床观察

目的探讨细菌胶原酶治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的作用机理;观测评价其临床疗效。方法通过动物实验对细菌胶原酶降解增生性瘢痕的作用进行验证,并通过１０个病例对其临床疗效进行初步观察。结果动物实验显示,两次注药后,两周内瘢痕块体积平均缩小８６％,较对照组差异有非常显著意义（Ｐ＜０００１）。临床观察显示,经过两次病灶内细菌胶原酶的注射（剂量２００～２０００Ｕ）,瘢痕体积两周内平均缩小４６９２％,其中有４例缩小５０％以上,占病例总数的３０％。经过对５名病人３～１６个月随访,除１例瘢痕疙瘩于治疗后第２个月复发外,余均无复发迹象。胶原酶作用后的瘢痕组织,光镜及电镜下可以清楚地看到处于溶解状态的胶原结构。结论细菌胶原酶可以直接降解瘢痕组织内的胶原纤维,可望成为一种快速有效的治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的新方法。     

成人脂肪组织动物移植实验研究

目的建立人类脂肪组织移植实验的动物模型,并对几种不同的脂肪移植方式进行比较和评价。方法我们引用Balb／C（nu／nu）裸鼠建立了人类脂肪组织移植实验的动物模型并将成人的脂肪小叶、真皮脂肪块和脂肪微粒分别移植于14只裸鼠背部的肉膜下,间隔5天到4个月取样进行组织学和组织化学检查。结果脂肪小叶移植后具有最好的组织学结果和体积的维持。结论裸鼠是研究人类游离脂肪移植的有效工具。对三种游离脂肪移植方式的比较研究显示出以脂肪小叶为单位进行移植的优越性,在一定程度上证实了体积／面积比率和损伤因素对游离脂肪存活的重要意义.     

女性耳廓再造胸部供区切口设计

耳廓再造一般需从肋缘切取自体肋软骨 ,并从另一部位切取皮片[1 ] ,致使遗留两处瘢痕 ,而且胸部瘢痕易增生 ,使之更趋明显。因此 ,对于女性患者 ,我们在乳房下皱襞设计一个新月形切口切取肋软骨、皮片两项组织。自 1998年以来已用于 2 0例青春期以上女性患者 ,获得了满意效果。1　应用解剖乳房位于胸前部 ,上起第 2、3肋 ,下至第 6、7肋。内至胸骨旁线 ,外侧达腋中线。我们调查了 5 0例健康成年女性乳房下皱襞的位置 ,以锁骨中线与肋骨的关系为准 ,有 39例位于第 6肋下缘或第 6肋间 ,占 78% ,有 8例位于第 6肋间以下 ,占 16 % ,有 3例位于第…     

先天性睑裂狭小综合征治疗体会

在治疗先天性睑裂狭小综合征时，为了在下睑保持一定张力的同时并不明显增加上睑的张力，行部分内眦韧带缩短术，并根据患者的要求和术中上睑的张力情况，采用叉形额肌腱膜悬吊术Ⅰ期或Ⅱ期（间隔２周）矫正上睑下垂。共治疗２１例患者，术后随访７年余，经对两个方案手术前和随访时结果的比较，证实均能达到开大睑裂和充分上提上睑的目的，效果满意。     

叉形额肌腱膜悬吊法治疗上睑下垂136眼

为了减少额肌损伤，增强肌力，提高额肌腱膜矫治上睑下垂的成功率，应用叉形额肌腱膜悬吊术治疗７８例１３６只眼上睑下垂。其特点是纵向适度劈开额肌腱膜，以充分上提上睑，并均衡地分散上提的拮抗力。经随访３６例６１侧上睑下垂，最长时间已６年余，证实效果满意可靠，达到预期目的。本法是治疗中度和重度上睑下垂或经其它方法治疗后复发的上睑下垂的优选方法     

裸鼠和SCID小鼠对人体瘢痕块皮下移植后反应的比较研究

SCID小鼠为先天性T和B淋巴细胞双重免疫缺陷动物。SCID小鼠和裸鼠一样．由于肿瘤移植成活率高．而广泛用于人类的肿瘤移植实验研究。然而，目前未见有SCID小鼠作为人体瘢痕块移植实验的报道。为此，作者就裸鼠和SCID小鼠对人体瘢痕块皮下移植后的反应，进行了大体解剖学，组织学光镜和电镜观察。初步认为SCID小鼠也可作为瘢痕块皮下移植动物模型。     

叉形额肌腱膜悬吊法治疗上睑下垂136眼

为了减少额肌损伤,增强肌力,提高额肌腱膜矫治上睑下垂的成功率,应用叉形额肌腱膜悬吊术治疗78例136只眼上睑下垂。其特点是纵向适度劈开额肌腱膜,以充分上提上睑,并均衡地分散上提的拮抗力。经随访36例61侧上睑下垂,最长时间已6年余,证实效果满意可靠,达到预期目的。本法是治疗中度和重度上睑下垂或经其它方法治疗后复发的上睑下垂的优选方法。