全颜面及颈部除皱术缝合时间的最小化控制

目的：探讨可以使全颜面及颈部除皱术的缝合时间最小化，同时达到良好缝合效果的各种手段和技巧。方法：对我科2006年10月至2007年10月间收治的25例全颜面颈部除皱术患者术中采用不同缝合区域选择不同缝线、双人协同合理分配缝合区域的方法，对缝合时间及术后效果进行总结分析。结果：通过不同区域采用相应缝线和双人协同合理分配缝合区域的方法，在术者缝合操作熟练程度相似前提下，可以使缝合时间控制在1h左右，较传统方法缝合时间缩短约30％，大大缩短了手术时间。术后观察缝合切口恢复良好。结论：通过以上手段的综合应用，可以大大缩短全颜面颈部除皱术的缝合时间并可达到良好的缝合效果。     

放疗联合化疗治疗晚期食管癌 72例

对于无手术指征的晚期食管癌 , 采用放、化疗结合的方法已成为一种有效的治疗手段 . 我科于 1992年 1月至 1995年 6月共收治Ⅲ + Ⅳ期食管癌 72例 , 给予 60Co γ线外照射加卡铂、 5- 氟尿嘧啶、平阳霉素化疗 , 随访 5年 , 取得较好疗效 , 现报告如下 . 1 资料与方法 本组 72例 ( 均为初治者 ) , 其中男 51例 , 女 21例 , 男女比 2.43∶ 1; 年龄 38～ 79岁 , 中位年龄 65岁 ; 病灶部位 : 颈段 4例 , 胸上段 9例 , 胸中段 49例 , 胸下段 10例 ; 病灶长度 : >5 cm且≤ 7 cm 25例 , >7 cm且≤ 10 cm 40例 , >10 cm 7例 ; X线分型 : 髓质型 48例 , 溃疡型 8例 , 蕈伞型 6例 , 缩窄型 4例 , 腔内型 6例 ; 病理类型均为鳞状细胞癌 . 按 UICC分期标准进行临床分期 : T3N1M0 39例 ,T3N1M1 5例 ,T4N1M0 21例 ,T4N1M1 7例 . Karnofsky评分 60分以上 .     

重睑成形术目的之我见

重睑成形术是一种医术与美学、艺术相结合扩大眼裂美化容貌的外科造型艺术。     

肌皮瓣法结合下睑缘楔形切除矫治老年性下睑袋

目的：探讨老年性下睑袋的手术矫正方法。方法：应用Hill试验、下睑牵拉试验、内眦韧带松弛试验和外眦韧带松弛试验检测患者下睑支持结构的松弛情况，采用肌皮瓣法下睑袋整复术结合下睑缘楔形切除进行治疗并长期随访。结果：本组患者共41人，均为老年性下睑袋患者，其中男性15例，年龄为42～67岁，女性26例，年龄为53～65岁；下睑板松弛34例，内眦韧带松弛7例。术后有17例患者接受了长期随访，随访时间为7～26个月（平均12．7月）。下睑缘均平整，无下睑退缩，术后效果良好。结论：应用肌皮瓣法结合下睑缘楔形切除治疗伴有下睑支持结构松弛的老年性下睑袋是有效而简单的方法，但对外眦韧带松弛者慎用。     

通过Meta分析探讨T管对肝移植后胆道并发症的影响

目的 尝试通过Meta分析的方法对肝脏移植中T管的应用与胆道并发症发生率的关系进行分析,并与同期回顾分析结果对照.方法 于www.ncbi.nlm.nih.gov网站进行检索,以"T-tube"AND"liver transplantation"为主题词,文章类型限定为"RCT",严格限定纳入文章的分组,诊断方法,胆道并发症类型,及所需统计数据的完整.采用RevMan4.2Review Manager进行随机效应模型的Meta分析.结果 T管组与未放置T管组胆道并发症未发现统计学差异.与同期对照研究比较认为.虽然认为无T管胆道吻合有较低的胆道并发症的文章较多,肝移植中不留置T管的方法未发现突出的优势.结论 选择性的针对术中情况,分别采用两种方法,应该是肝移植发展的趋势.     

易位扩张皮瓣在面颊部皮肤缺损修复中的设计与应用

目的 总结易位扩张皮瓣在修复面颊部皮肤缺损中的设计方法及应用.方法 将扩张的易位皮瓣分为单纯易位扩张皮瓣、易位-推进-易位扩张皮瓣和旋转-推进-易位扩张皮瓣3种.对135例面颊部血管瘤、瘢痕、色素痣患者,根据其皮肤缺损的形态、位置,应用此3种易位扩张皮瓣修复.单纯易位扩张皮瓣若长宽比例大于2:1,则需行延迟术.结果 本组共形成139个易位扩张皮瓣,其中单纯易位扩张皮瓣17个(皮瓣延迟15例).易位-推进-易位扩张皮瓣69个,旋转-推进-易位扩张皮瓣53个.有6个易位扩张皮瓣出现远端血运障碍(0.5～2 cm),其中单纯易位扩张皮瓣2个,其他类型易位扩张皮瓣4个.其余皮瓣良好,修复效果满意.结论 对于颊部皮肤缺损的修复,根据缺损的形态和位置恰当地设计应用各种易位扩张皮瓣修复.可获得良好的效果.     

重复扩张术修复大面积颊部皮肤缺损的应用

目的总结重复扩张术修复大面积颊部皮肤缺损的应用效果,探索较佳的治疗方法。方法对107例颊部皮肤缺损面积为7cm×8cm～10cm×12cm的患者,采用皮肤重复扩张术治疗。其中81例患者进行了2次扩张,26例患者进行了3次扩张,每次置入新的扩张器及扩张的间隔时间最少6个月。结果107例患者皮肤缺损全部修复,表情、功能及外观形态恢复良好。但经3次扩张的部分患者出现不同程度的眉、外眦下移、睑外翻及颊部出现不同程度的凹陷。结论重复扩张术是修复颊部大面积皮肤缺损的一个可行的方法,但是要注意扩张次数和并发症之间关系,尽量减少扩张次数,以少于3次为宜。     

肝移植术后患者新山地明监测及临床意义

目前普遍认为环孢素A(CsA)药物浓度时间曲线下面积(AUC)最能准确地反映个体药物暴露量,是预测急性排斥反应及药物毒性的敏感指标,但它需要多次取样,不适合作为临床常规的监测方法。药物动力学分析显示,CsA的吸收主要在服药后的4h内,此间是个体间与个体内变异最大的时     

面颊部皮肤扩张技术的临床应用

目的:探讨转移扩张皮瓣修复面颊部皮肤缺损的设计和转移原则.方法:按照皮肤扩张技术的基本步骤和设计原则,根据皮肤缺损的位置、形状和大小,采用皮肤扩张技术获得扩张皮瓣547个,治疗面颊部皮肤缺损患者308例.结果:547个扩张皮瓣修复308例面颊部皮肤缺损,其中95个(17.4%)扩张器出现并发症.117例接受了随访,随访时间为术后7～45个月,效果满意.晚期并发症可在6个月后二期修复.结论:本文提出的设计和转移扩张皮瓣的基本步骤和设计原则是安全有效的,在治疗面颊部皮肤缺损时具有灵活性和可重复性.     

肺心病急发期患者肺内分流变化的临床研究

慢性肺源性心脏病急性发作时患者临床症状严重，死亡率高。作者对20例肺心病急发期患者肺内分流和肺动脉压的变化进行了分析，现报告如下。