HLA-B27与强直性脊柱炎的相关性研究

目的探讨应用流式细胞术检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在临床上对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。方法应用流式细胞术,选择来本院就诊的门诊、住院的AS患者(AS组)561例及健康体检者(健康对照组)1 000例,进行HLA-B27检测。结果两组间HLA-B27阳性率比较:AS组为88.95%,健康对照组为6.90%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组不同性别间HLA-B27检测阳性率比较:临床确诊的AS组561名患者中,HLA-B27表达阳性患者499名(88.95%),其中男性364名(64.88%),女性135名(24.07%),AS组男女比例约为2.7∶1,阳性率差异有显著性(P<0.01);健康对照组1 000例中HLA-B27表达阳性患者69名(6.9%),其中男性39名(3.9%),女性30名(3.0%),健康对照组男女比例约为1.3∶1,阳性率差异无显著性(P>0.05)。两组不同年龄段间HLA-B27检测阳性率比较:临床确诊的AS组561名患者,HLA-B27表达阳性患者中21~40年龄段298名(52.46%),21~40年龄段阳性率差异有显著性(P<0.01),其他年龄段的阳性率无显著性差异(P>0.05);健康体检组HLA-B27表达阳性患者各年龄段的阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论 HLA-B27与AS具有高度相关性,检测HLA-B27有助于早期发现AS患者,以实现早期诊断,早期治疗。     

“双表达”与“双打击”淋巴瘤临床特征、生存及预后因素分析

目的分析“双表达”与“双打击”淋巴瘤临床特征、疗效及预后因素。方法收集87例初诊弥漫大B细胞淋巴瘤石蜡切片,用免疫组织化学法(IHC)及荧光原位杂交技术(FISH)检测C-MYC、BCL-2及BCL-6蛋白表达、基因重排情况,分析DEL及DHL人群临床特征、疗效、生存及影响预后因素。结果87例DLBCL患者中,DEL占41.4%(36/87),DHL占2.3%(2/87)。DHL患者预后差,因病例数少,无法进一步预后分析。DEL人群预后差,接受一线R-CHOP方案化疗,DEL组ORR为56%,EFS为11个月,2年PFS为29%,而non-DEL组ORR为90%,EFS未达到,2年PFS为92%。LDH升高及MYC、BCL-2双表达为DLBCL独立预后不良因素。结论DLBCL患者中DEL发生率高,而DHL发生率低。DEL和DHL患者预后不良,强化方案未能改善其预后,新的治疗方案值得探索。     

氯化钠支气管激发试验对哮喘的诊断价值

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )的重要特征是存在气道高反应性 ,测定气道反应性有助于哮喘的临床诊断 ,我们采用6%的氯化钠进行支气管激发试验 ,测定气道反应性的方法简便、可靠、安全。1　材料与方法1 1　病例选择　 1997- 0 1～ 1999- 10期间 ,选择正常志愿者 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 5 0岁 ;既往无心、肺疾患 ,慢性支气管炎 (以下简称慢支 )或支气管感染者 4 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 5 2岁。哮喘患者 4 0例 ,男16例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,近期无急性发作 ,无心血管病史 ;所有受试者于试验前 2 4ｈ停用氨茶碱…     

一例垂体瘤术后并发颅内感染合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理

总结1例垂体瘤术后并发颅内感染合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理。颅内感染需多种抗生素联合治疗,复杂的药物治疗容易引起药物不良反应,增加治疗及护理的难度,责任护士针对患者的主要护理问题,从病房消毒隔离管理、气道管理、皮肤护理、体液管理、营养支持等5个方面,经过55 d的精心护理,患者意识清楚,痰液及脑脊液培养均转为阴性,全身松解表皮已结痂愈合,四肢功能恢复,好转出院。     

甲基丙二酸血症1例

患儿男 ,13月 ,因反复气促 4 0 d,复发 3d于 2 0 0 3年 2月 18日入院。患儿为 G1 P1 足月顺产 ,不能坐 ,不能喊爸爸妈妈 ,其母妊娠期间正常。父母健康 ,非近亲结婚 ,家族中无类似疾病患者。查体 :体温 35～ 36℃ ,脉博 180～ 2 0 0次 / m in,呼吸 6 0～ 80次 / m in,呼吸深大 ,浅昏迷 ,面色青紫 ,四肢冰凉 ,心肺听诊正常 ,肝脾未扪及 ,神经系统正常。血气分析 :p H6 .89～ 7.2 3,HCO3- 3.1～ 4 .1m mol/ L,AG2 6 .2～ 2 9.2mm ol/ L ;血糖一次为 4 3.2 m mol/ L ,之后未用胰岛素血糖降为正常 ;血清 C肽、胰岛素正常 ;血常规、胸片、脑…     

帕金森病病人的治疗与护理

帕金森病是发生于中年以上的中枢神经系统性疾病,主要以震颤、肌强直和运动减少为特征的临床症状.此类病人因疾病的长期折磨并逐渐加重,生活不能自理,加之长期服药出现不可抗拒的药物副反应,给病人工作和生活带来极大的不便.病人心理负担很重,出现抑郁、焦虑、自卑的情绪,消极厌世、社会适应性极差,其家属也可由起病初的积极配合的态度而转变为厌烦、消极态度.因此,加强帕金森病病人的护理就非常重要.     

磁共振高分辨扫描对直肠癌术前分期的应用价值

目的 探讨磁共振高分辨扫描对直肠癌术前分期的应用价值。方法 分析经手术病理确诊的45例直肠癌的MRI图像,术前行MRI常规扫描(T1WI、T2WI、HR-T2WI、DWI及增强扫描)及高分辨T2WI(high revolution T2 weighted imaging, HR-T2WI)扫描,两位经验丰富的腹部MRI诊断医生分别对MRI T1WI、T2WI、HR-T2WI、DWI及增强扫描(常规组)、常规MRI扫描联合HR-T2WI扫描(常规联合HR-T2WI组)进行独立阅片,观察并记录原发肿瘤(T分期)及区域淋巴结转移(N分期),并与术后病理T、N分期结果比较,采用Kappa分析比较两位阅片者在两组图像T、N分期诊断的一致性。结果 两位阅片者对常规联合HR-T2WI组、常规组的T、N分期诊断一致性良好,后者高于前者;常规联合HR-T2WI组T分期优于常规组,存在统计学意义(P<0.05),N分期结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论 磁共振高分辨扫描能够提高直肠癌术前分期尤其是T分期的准确性。     

高氧医用液在高位硬膜外麻醉中低张性缺氧的应用

目的　研究高氧医用液在高位硬膜外麻醉中治疗和预防低张性缺氧的效果和安全性。方法　将10 0例胸壁手术患者随机分成高氧液治疗组 (A组 )和同等量细胞外液治疗组 (B组 ) ,均在高位硬膜外麻醉下完成胸壁手术 ,入室后输液速度第 1小时为 10ml (Kg·h) ,以后 6ml (Kg·h) ;A组输入高氧液 ,B组输入林格氏液 ;两组患者出现SPO2 <95 %时面罩给氧 ,氧流量 3～ 5L min ;两组于麻醉前和麻醉后 30、6 0、90min及术毕麻醉平面消失后 5个时点各抽取动脉血 1ml进行血气分析 ,同时观察生命体征和术中不良反应。结果　两组各时点血气结果各项指标均在正常范围内波动 ,组间、组内比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,术中A组无需面罩给氧治疗 ,B组全部需面罩给氧治疗 ;A组生命体征各指标在各时点无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,B组在麻醉后初期呼吸频率增快 ,较麻醉前和A组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术中两组患者均无寒战、烦躁、头痛、过敏、气栓等不良反应发生。结论　高氧医用液为术中高位硬膜外麻醉所致的缺氧提供了全新的供氧方法 ,且有使用方便、安全性强、疗效确切等优点。     

计划免疫工作中全方位健康教育实施体会

健康教育是促进计划免疫工作的重要手段,我们在计划免疫工作中开展全方位免疫接种知识健康教育,取得满意效果。现报告如下。1采取多样化的健康教育方式,提高免疫接种率1.1在计划免疫门诊侯诊厅内设立各种疫苗知识宣传牌,向家长宣传有关疫苗的接种知识,如接种的适应症、禁忌症、     

学龄前儿童视力测查分析

学龄前儿童视力异常，发现越早并及时进行矫治效果愈佳。为了掌握学龄前儿童的视力状况和探讨如何对学龄前儿童进行眼的保健工作，我们于2001年对174名4岁儿童进行了连续3年的视力测查，根据测查中儿童的视力异常情况指导家长及时进行矫治，取得了较显著的效果，对指导开展学龄前儿童眼睛的保健工作有重要的指导作用，现报告如下。