30例60岁以上肺癌临床分析

肺癌作为常见的肿瘤 ,自本世纪中期以后 ,其发病率在多数国家明显上升 ,在欧美发达国家不论男女均已占常见肿瘤的首位。在我国沿海城市肺癌在男性中已占首位 ,在女性中居第 2或第 3位〔1〕。我们对 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 116 0岁以上肺癌病人 ,选择 30例已经病理明确诊断病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料30例病人 ,其中 ,男 19例 ,女 11例。年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 4 6岁。均经纤维支气管镜检查 ,刷检或活检 ,由病理证实为不同类型的肺癌。1 1　就诊时主要首发症状咳嗽、咳痰 2 6例 ,发热 17例 (体温在 37 1℃～ 38 6℃ ) ,血痰…     

ANGIODINE经颅多普勒故障维修3例

<正>ANGIODINE为法国DMS公司生产的经颅多普勒,特点是操作界面友好、直观,操作人员能根据需要自己编制检查程序.其微机控制为386或486主机,硬盘40M～80M不等,内存4M,操作系统为DOS5.0.     

放射性核素全身骨显像诊断恶性肿瘤骨转移

本文对159例经病理确诊的恶性肿瘤病人的全身骨显像结果进行了分析.其中原发性骨肿瘤9例,骨内转移2例,骨外恶性肿瘤150例,骨转移77例.总的骨转移率为49.7%.其中乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、大肠癌骨转移分别为42.7%,78.9%,85.7%和23.1%.骨转移灶的分布主要在脊拄、肋骨和骨盆.与X线相比,全身骨显像的特异性差,但灵敏度很高,能较早地提示或发现骨转移,且可一次成像显示全身骨的状况,便于探查全身骨骼各个部位的异常.     

胫骨高位弧形截骨术治疗伴内翻畸形的膝骨关节炎

从1988年12月至1992年12月采用胫骨高位弧形截骨术治疗伴有内翻畸形的膝骨关节炎18例20膝,经1～4年（平均2.5年）的随访,优良率为85％。本文对胫骨高位截骨术的作用原理、手术方法的改进及提高其疗效应具备的条件和措施作了讨论。     

细胞外信号调节激酶1/2途径参与甲状旁腺素1-34诱导的心肌细胞肥大

目的 观察丝裂素活化蛋白激酶的上游激酶1(MAPKK,MEK1)抑制剂PD98059对大鼠甲状旁腺素1-34(rPTH1-34)诱导的心室肌细胞肥大的影响及细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)表达的变化,分析MEK/ERK途径的可能作用. 方法 体外培养新生大鼠心室肌细胞,10-7mol/LrPTH1-34诱导建立心肌细胞肥大模型,在模型中加入2×10-5mol/L PD98059,Motic Images Advanced 3.0软件测定细胞直径、3H-亮氨酸掺入实验检测细胞蛋白合成速率、RT-PCR半定量测定心房利钠肽mRNA、Western blot方法观察ERK1/2、磷酸化ERK1/2蛋白表达的变化. 结果 与正常组相比,10-7mol/L rPTH1-34孵育24 h可使体外培养的心肌细胞直径增加13.6 μm、细胞蛋白合成速率增加898 cpm/well,使心房利钠肽mRNA表达增加73.9%,p-ERK1/2蛋白表达增加15%(P＜0.05).与PTH组相比,预先给予PD98059可使细胞直径减少7.1 μm,细胞蛋白合成速率减少644 cpm/well,心房利钠肽mRNA表达下降52.2%,磷酸化ERK1/2蛋白表达减少18%(P＜0.05).单独使用PD98059对正常心肌细胞没有影响(P＞0.05). 结论 PD98059通过抑制ERK1/2、磷酸化ERK1/2的表达阻断了心肌细胞肥大反应,MEK/ERK1/2途径的活化参与了rPTH1-34的致肥大作用.     

大鼠甲状旁腺素对体外培养心室肌细胞的促肥大作用

目的 观察不同浓度大鼠甲状旁腺素1-34（rat parathyroid hormone 1-34,rPTH1-34）对体外培养心室肌细胞的致肥大作用,观察细胞外信号调节激酶1/2（extracellular signal regulated kinases 1/2,ERK1/2）的变化。方法 体外培养新生大鼠心室肌细胞,以1×10-8～1×10-6 mol/L rPTH1-34分别孵育24 h,测定细胞直径、3H-亮氨酸(3H-Leu)掺入率、心房钠尿肽（atrial natriuretic peptide,ANP）mRNA、ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白的表达。结果 与正常组相比,1×10-8 mol/L rPTH 1-34可使体外培养的心肌细胞直径、细胞蛋白合成速率轻度增加,ANP mRNA表达轻度升高,但无统计学意义;1×10-7,1×10-6 mol/L rPTH1-34 均可显著增加心肌细胞直径（P<0.01）,细胞蛋白合成速率（P<0.01）和ANP mRNA表达（P<0.01）。与正常组比较,PTH呈浓度依赖性地增加了ERK1/2和p-ERK1/2的表达（P<0.01）。结论 1×10-7,1×10-6 mol/L rPTH1-34能在体外诱导新生大鼠心室肌细胞发生肥大反应,且呈一定的浓度依赖性;PTH能呈浓度依赖性地刺激心肌ERK1/2过度表达。     

星点设计-效应面法优化枸杞多糖含片的处方并考察其免疫调节作用

目的:制备枸杞多糖(LBP)含片,并考察其免疫调节作用。方法:以含片的外观、口感、硬度、崩解时限为综合评价指标,采用单因素试验考察LBP提取物用量、填充剂、润湿剂、矫味剂、香精、崩解剂、润滑剂对LBP含片质量的影响,结合星点设计-效应面法优化LBP含片的处方。昆明种小鼠随机分为5组,即LBP含片低(100 mg·kg~(-1)·d~(-1)),中(200 mg·kg~(-1)·d~(-1)),高(300 mg·kg~(-1)·d~(-1))剂量组,正常组(0. 9%生理盐水,300 mg·kg~(-1)·d~(-1))和阳性药组(赐能素组,300 mg·kg~(-1)·d~(-1)),计算小鼠免疫器官指数、单核巨噬细胞吞噬指数、血清溶血素抗体水平及迟发型变态反应(DTH)的足趾厚度差,探讨LBP含片的免疫调节作用。结果:LBP含片最优处方为LBP提取物用量80%,糊精-甘露醇(1. 2∶1)用量11. 5%,甜蜜素-苹果酸(1∶1)用量1%,奶油香精用量0. 5%,羧甲基淀粉钠(CMS-Na)用量6. 5%,硬质酸镁用量0. 5%,80%乙醇适量;在该最优条件下,LBP含片硬度11. 83 kg,崩解时限13. 21 min,均符合2015年版《中国药典》的相关规定,且制得的含片外观、口感均较好。与正常组比较,LBP含片中、高剂量组可显著增加小鼠胸腺指数、脾脏指数和吞噬指数(P 0. 05,P 0. 01),LBP各剂量组均可显著增加小鼠血清溶血素抗体水平(P 0. 05,P 0. 01),LBP含片高剂量组可显著提高小鼠DTH程度(P 0. 05)。结论:采用星点设计-效应面法优选所得的LBP含片处方工艺稳定可行,LBP含片可改善正常小鼠的免疫调节功能,为枸杞及LBP的开发利用、临床应用提供了实验依据。     

ADAM33基因多态性影响慢性阻塞性肺疾病气道炎症

目的探讨解整连蛋白和金属蛋白33（ADAM33）基因多态性与COPD气道炎症的关系。方法利用引物序列特异性聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法检测312例COPD患者4个位点（T2、T1、S2、Q-1）的基因型。同时检测患者诱导痰中细胞数及分类,以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、IL-8、血管内皮生长因子（VEGF）的含量,采用t检验分析基因型与炎症反应的关系。结果 T2位点GG基因型携带者较AA和AG基因型携带者诱导痰内细胞总数及TNF-α含量明显升高（P〈0.01和P〈0.05）。T1位点GG基因型携带者较AA和AG基因型携带者诱导痰淋巴细胞数量明显升高（P〈0.05）,但AA和AG基因型携带者诱导痰中IL-8含量较高（P〈0.05）。Q-1位点GG基因型携带者较AA和AG基因型携带者诱导痰中VEGF和IL-8含量明显升高。S2位点GG基因型携带者较CC和CG基因型携带者诱导痰液细胞总数明显升高（P〈0.05）,前者诱导痰中IL-8含量明显增加（P〈0.01）。结论 ADAM33基因多态性可能通过促进气道炎症而参与COPD的病理过程。     

盐酸精氨酸治疗老年慢性肺心病合并低氯代谢性碱中毒

我们对老年肺心病合并低氯代谢性碱中毒应用盐酸精氨酸进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,临床症状及一些血液指标均有明显改善 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年收住院的慢性肺心病病人12 0例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,全部患者符合 1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。其中选择 5 6例合并低氯代谢性碱中毒者 ,男性 2 9例 ,女性 2 7例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3 75±11 14岁。心肺功能不全Ⅰ级至Ⅲ级不等 ,肺性脑病 9例 ,口周麻木 7例 ,手足麻木 3例 ,面部肌肉抽搐 6例 ,四肢肌肉抽搐 5例 ,头晕 13例 ,情绪躁动 12…     

疑诊老年肺癌患者p53基因突变检测及意义

目的　探讨纤维支气管镜标本的p5 3基因突变检测对老年肺癌早期诊断的价值。方法　应用聚合酶链反应—单链构象多肽性分析 (PCR—SSCP)技术 ,对 5 4例临床高度疑诊肺癌的老年患者纤维支气管镜标本进行p5 3基因 5～ 8号外显子突变分析 ,分析结果与病理学对照或随访以证实阳性的可信度。结果　 19例确诊老年肺癌患者中 ,有 10例 p5 3基因发生突变 ,占 5 3%。在 35例疑诊老年肺癌但病理学阴性的患者中发生p5 3基因突变的 11例 ,无p5 3基因突变的 2 4例。经过 2 8个月的随访 ,p5 3基因突变组有 5例证实为肺癌 ,占 4 6 % ;而无p5 3基因突变组只有 2例证实为肺癌 ,占 9%。两组比较 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论　通过对患者纤维支气管镜标本的 p5 3基因突变分析 ,作为早期诊断老年肺癌的一种方法是可行的