30例慢性肺部疾病合并肺癌的误漏诊分析

肺癌的发病率在多数国家仍在不断增高 ,在发达国家不论男女均已占常见肿瘤的首位。我国沿海城市肺癌在男性中已占首位 ,在女性中居第 2位或第 3位[1] 。在慢性肺部疾病的基础上并发肺癌时 ,常易误漏诊。本人收集了从 1995年 1月到 2 0 0 0年12月收住院的慢性肺病合并肺癌 30例 ,分析其临床特征 ,以提高肺癌的早期诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者最后均按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中诊断标准[2 ] 确诊。男 2 1例 ,女 9例 ,男女之比为 2 3∶1,年龄 4 2～ 76ａ ,平均5 7ａ。有吸烟史 2 6例。全部病例均经病理细胞学证…     

110例30岁以下青年人肺癌的临床病理分析

目的 :探讨 30岁以下青年人肺癌的临床病理特征。方法 :对 1989年～ 2 0 0 0年长沙市及其周边地区青年人肺癌 110例的临床资料和组织病理进行回顾性分析。结果与结论 :30岁以下青年人肺癌 110例 ,占同期肺癌总数的 5 .2 % ;男女性别比为 1.6 8∶1。后 6年青年人肺癌发病明显增加 ,女性肺癌和肺腺癌增加尤为显著。发病年龄范围 13～ 30岁 ,平均年龄 2 6 .2岁 ,高峰年龄为 2 6～ 30岁。临床症状出现时间 ,范围为 1～ 4 8个月 ,中位数为 2 .5个月。肿瘤发生于右肺 (6 7.3% )多于左肺 (32 .7% ,P <0 .0 1) ,左右肺癌均以肺上叶多发 ;中央型肺癌 (6 9.1% )多于周围型 (2 8.2 % ,P <0 .0 1)。常见组织学类型依次为腺癌 (40 .9% )、鳞状细胞癌 (30 .9% )和小细胞癌 (2 0 .9% )。以低分化癌占多数 (5 9.1% ) ,高分化癌较小 (15 .5 % ,P <0 .0 0 1)。     

青年人肺癌误诊原因分析

我院自 1985～ 1997年间开展纤维支气管镜检查并经病理学确诊为肺癌的 5 2 9例 ,其中青年人肺癌 2 0例 ,占肺癌总发病率 3 8% ,误诊 6例 ,误诊率 30 %。现分析总结如下 :1　临床资料1.1　资料来源 :全部病例均经纤维支气管镜 (0ＬＹｍｐｕｓ -ＢＦ -Ｂ3Ｒ2Ｔ10 )检查活检或刷片病理确诊肺癌者 5 2 9例 ,其中年龄小于 30岁者 2 0例 ,占 3 8% ,男 12例 ,女 8例 ,男女之比为 3∶2 ,年龄最大30岁 ,最小 14岁 ,平均 2 4岁。 2 0例中小细胞肺癌 11例 ,占 5 5 % ,腺癌 7例 ,占 2 8 5 % ,鳞癌 2例 ,占 10 %。 2 0例中有 6例误诊时间达 0 5年以上方…     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症 ,原发灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。主要症状为剧烈骨痛 ,肢体活动受限 ,严重者可出现病理性骨折。我科在 1 999～ 2 0 0 1年对 2 2例骨转移癌患者应用氯屈膦酸二钠观察止痛效果 ,现报告如下。1 临床资料本组患者 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,均经病理确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实为骨转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍及病理性骨折 ,其原发肿瘤为乳腺癌 6例 ,肺癌 4例 ,前列腺癌 4例 ,肾癌 3例 ,消化道癌 5例 ,治疗前分别接受过…     

肺癌颅内转移的CT与MRI诊断

颅内转移瘤是成人常见的颅内肿瘤之一 ,原发肿瘤以肺癌最多见 ,约占 5 0 % [1] 。近年来随着肺癌发病率的上升 ,其颅内转移的发生率亦随之上升 ,影像诊断日显重要。本文回顾分析我院 1994— 2 0 0 4年经手术病理或临床综合资料证实的 76例肺癌颅内转移的CT与MRI表现 ,以进一步提高对本病的认识与诊断水平。1　临床资料1.1.　一般资料　 76例肺癌颅内转移患者 ,男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 7.8岁 ,>5 0岁 6 3例 ,占 82 .9%。明确诊断肺癌后发现颅内转移者 4 9例 ;先有中枢神经系统症状 ,CT和 /或MRI发现颅内转移后经X线…     

孔最穴穴注射治疗肺癌咯血的护理体会

咯血是肺癌患者最常见的症状之一 ,对患者有很大的精神压力。采用鱼腥草注射液孔最穴位注射治疗肺癌咯血。通过对 30例病人的初步观察 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 999～ 2 0 0 1年住院过程中出现咯血的肺癌病例 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 5 6岁。小细胞肺癌 4例 ,非小细胞肺癌 2 6例 ,所有病例均经病理检查明确诊断。 30例中 ,大量出血 (出血量>5 0 0 ml) 1例 ,中量出血 (出血量 1 5 0～ 5 0 0 ml) 6例 ,小量出血 (出血量 <1 5 0 ml) 2 3例。2　治疗方法取手太阴肺经之孔最穴 ,该穴在前臂掌面桡侧 ,尺泽与太渊…     

1108例肺癌临床病理分析

近年来 ,肺癌的发病率和死亡率处于递增趋势 ,并以每年 0 .5 %的速度增加 ,在男性中已居首位 ,在女性中居第 2或第 3位 [1 ] 。肺癌的早期诊断仍是目前的主要问题 ,且临床上对各型肺癌的治疗并不十分理想。本文对我院 1977年 8月～ 2 0 0 0年 1月确诊的 110 8例原发性支气管肺癌的临床表现及病理资料进行了分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　全组 110 8例原发性支气管肺癌患者均经病理或细胞学检查证实 ,其中男性 92 1例 ,女性 187例 ,男女比例 4.93∶ 1,年龄 2 0～ 81岁 ,平均 5 7.8岁。 >6 0岁 32 8例 ,为老年组 ,40～ 6 0岁…     

肺癌患者实施X-刀治疗的整体化护理

肺癌是指支气管源性恶性肿瘤 ,外科手术仍是治疗肺癌的主要手段 ,但不能手术切除的仍占病人大多数 ,需做放射治疗。由于正常肺组织对放射耐受较低和一些部位特殊 (如纵隔、靠近脊髓 ) ,使常规放疗剂量受到限制。而X -刀治疗可改善剂量分布提高疗效且能提高局部控制率。现将其治疗中的整体化护理总结如下 ,以供临床推广。1　临床资料我院于 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 3对经病理证实的4 8例肺癌患者在实施X -刀治疗时施行整体护理其中男 36例 ,女 1 2例 ,年龄 4 0岁～ 81岁 ,其中 6 0岁以上者 35例。配合医师治疗 ,进行整体化护理后 ,肿瘤…     

子宫平滑肌肿瘤346例病理诊断与临床特征

子宫平滑肌瘤是妇科肿瘤中最常见的肿瘤之一 ,也是病理科最常遇到的外科病理标本之一。子宫平滑肌肿瘤中绝大部分是良性平滑肌瘤 (简称肌瘤 ) ,而平滑肌肉瘤 (简称肌肉瘤 )却很少见 ,发病率 <1% [1 ]。还有一类交界性肿瘤 ,或称恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤。笔者对 346例子宫平滑肌肿瘤进行临床病理分析。1　临床资料1.1　一般资料　收集本院 1988- 2 0 0 2年经手术、病理确诊的 346例子宫平滑肌肿瘤 ,年龄 4 2 .3± 11.6岁 (2 4～ 6 3岁 ) ;其中 2 4～ 30岁 11例 (3% ) ,31～ 4 0岁 85例 (2 4 .5 % ) ,4 1～5 0岁 2 0 8例 (6 0 % ) ,>5 1…     

纤维支气管镜在肺肿瘤诊断治疗中的应用进展

从 2 0世纪中叶开始 ,肺癌的发病率与病死率在全世界范围内迅速增长 ,在多数发达国家中 ,肺癌的发病率和病死率在男性常见恶性肿瘤中占首位 ,在女性常见恶性肿瘤中占第二位或第三位。预计本世纪肺癌将成为对我国人民健康危害最严重的肿瘤 ,尽快地将日益上升的肺癌发病率和病死率降下来需要全社会共同努力。1　肺癌的纤维支气管镜诊断肺癌系老年患者多发病 ,据周菁〔1〕 报告对 1 0 82例 6 0岁以上老年患者进行维维支气管镜检查 ,结果诊断为肺癌 5 81例 ,占 5 3 7%。纤支镜刷检结合钳检阳性率达 90 %～ 93% 〔2〕,苏湘慈、张家春等〔3 ,4〕 …     

根治性睾丸切除术治疗睾丸肿瘤12例

睾丸肿瘤并不常见 ,仅占全身恶性肿瘤的 1 % ,我院 1 986～ 2 0 0 0年间共收治睾丸肿瘤 1 2例均行根治性睾丸切除术。现将临床资料作一分析 ,并就有关问题进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2例年龄 1 0个月～ 6 1岁 ,2 0～ 5 0岁 7例 (5 8.3 % )。病理 :精原细胞瘤 5例     

30例子宫肌腺病误诊分析

当子宫内膜组织出现在子宫腔粘膜以外的身体其他部位时 ,称为子宫内膜异位症。当子宫内膜侵入子宫肌层时 ,称为子宫腺肌病 ,子宫腺肌病多发生于 30～ 5 0岁经产妇。本文就我院 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6收治 30例子宫腺肌病误诊病例进行分析 ,以提高临床医师术前诊断的准确性。1　临床资料1 1　年龄与妊娠本组 30例均为住院病人 ,年龄 2 5～ 6 0岁。其中 ,2 5～ 30岁 4例 ,占 13 33% ;30～ 40岁 15例 ,占 5 0 0 0 % ;40～ 5 0岁 9例 ,占 30 0 0 % ;5 0～ 6 0岁 2例 ,占 6 6 7%。 2 9例为已婚病人原发性不孕 6例 ,占 2 0 0 0 % ;继发性…     

58例青年人肺癌的临床病理分析

肺癌是我国常见的恶性肿瘤 ,发病率有逐年增加趋势 ,青年人 (≤ 35岁 )的肺癌发病率也在增加并有其自身的特点 ,为了探讨青年人肺癌的临床病理特点 ,现将我院 1993年 11月～ 2 0 0 1年 5月经纤支镜及手术切除标本病理证实的 75 6例肺癌中青年人肺癌 5 8例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　性别与年龄 :本组 5 8例青年人肺癌中 ,男性 37例 ,女性 2 1例。年龄 18岁～ 35岁。 18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 1例 ,31～ 35岁 32例。1 2　临床主要症状 :咳嗽、胸痛、血痰、胸闷、咯血、发热、消瘦。1 3　辅助检查 :Ｘ线、ＭＲＩ、ＣＴ均提示有…     

小儿第四脑室肿瘤的手术治疗

儿童颅内肿瘤多数位于后颅窝 ,而第四脑室肿瘤又居后颅窝肿瘤的首位。我院 1995— 2 0 0 0年共收治经手术和病理证实的第四脑室肿瘤 36例 ,此类肿瘤主要指原发于第四脑室的室管膜瘤或自小脑蚓部突入四室的髓母细胞瘤。本组手术死亡率为 2 .6 % ,现将临床情况和手术措施介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 4例 ,女 12例。年龄均 <14岁 ,2 .5～ (岁 ) 7例 ,7～ (岁 ) 12例 ,13～ 14岁 17例。临床表现为呕吐 2 0例 ,头痛 2 0例 ,走路不稳 2 8例 ,嗜睡 12例。首发症状为走路不稳 2 6例。1.2.　手术方法　①枕下正中切口时 ,不做棘突表…     

手术治疗老年人肺癌89例

近年来 ,随着肺癌发病率的上升 ,老年人肺癌发病率亦明显上升 [1 ]。如何根据老年人生理病理特征而采取恰当的手术方法 ,对提高老年患者的手术疗效十分重要。我院 1976年 1月至 1997年 12月手术治疗原发性肺癌 42 1例 ,其中 6 0岁以上老年人 89例 ,占同期肺癌手术病人 2 1.14% ,现就 89例老年肺癌病人作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 37例 ,男女之比为 1.41:1。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 5 .2 6岁 ,其中 6 0～ 6 4岁 41例(46 .0 7% ) ,6 5～ 6 9岁 32例 (35 .96 % ) ,70～ 74岁 12例(13.48% ) ,大于 74岁 4例 (4.49%…     

老年人肠梗阻128例病因分析

目的 :分析老年人肠梗阻的发病原因、诊断与治疗效果。方法 :回顾分析我院自 1 980年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间收治年龄在 65岁以上的肠梗阻病人 1 2 8例。结果 :肠道肿瘤 74例 ,占 57.1 8% ;腹部疝 30例 ,占2 3 .44 % ;黏连性肠梗阻和结核性肠梗阻各 8例 ,均占 6 .2 5 % ;其它原因的肠梗阻 8例 ,占 6 .2 5 %。治愈 1 1 6例 ,死亡 1 2例。结论 :老年人肠梗阻的首位原因为恶性肿瘤 ;其次是腹部疝 ;黏连及结核并列第 3位     

肺癌病人化疗期护理与健康指导

肺癌为最常见的恶性肿瘤之一,我国肺癌发生率在城市中占常见恶性肿瘤首位,农村占第三位[1].肺癌病人在就诊时2/3已失去手术机会,1/2已经有了临床或潜在的播散,因此,化学治疗肺癌在临床上占有较重要的地位.但是,化疗容易引起患者的全身反应和局部反应,增加患者的痛苦,直接影响疾病的治疗效果.我院于2005年12月～2008年11月共收治肺癌病人55例,在患者化疗期间,我们通过细致、周到、有效的多方位护理,取得理想的效果,现报告如下.     

肿瘤三维适形放射治疗的临床观察与护理

随着电子计算机技术和医学影像技术的快速发展 ,放射治疗已由常规放疗发展为三维适形放疗。我科自 2 0 0 1年 1 0月开始用三维适形放射治疗肿瘤30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 70岁 ,平均年龄 5 3岁 ,其中原发肺癌 6例 ,直肠癌 5例 ,脑部原发肿瘤 3例 ,脑部转移癌 3例 ,原发性肝癌 4例 ,食管癌 3例 ,鼻咽癌局部复发 2例 ,纵隔肿瘤 2例 ,肾肿瘤 1例 ,前列腺肿瘤 1例。均经病理、临床及影像学确诊。1 .2　治疗方法 :单次剂量、总剂量以及时间分割是根据肿瘤大小、部位、肿瘤…     

MDR1、CyclinD1和Bax与肺癌的预后

肺癌的发病率近2 0年急剧上升。在欧美发达国家不论男女均已占常见肿瘤的首位,并以每年0 .5 %的速度递增。来自我国肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤死亡抽样调查结果表明,近2 0年来,不论城市或乡村恶性肿瘤发病及死亡率上升幅度最大的均是肺癌。肺癌已成为最重要的常见病之一。肺癌     

上腔静脉综合征患者长期静脉通道的建立及护理

上腔静脉压迫综合征为常见肿瘤的并发症之一 ,由于上腔静脉受压 ,上肢、头颈部、锁骨下静脉通道无法建立 ,要建立长期静脉通道需从下腔静脉引流区或寻求途径 ,通过化疗 ,取得较好的效果 ,我们自 1997年起 ,对 36例上腔静脉综合征的患者建立股静脉的长期静脉通道 ,收到了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对照组 30例 ,股穿组 36例 ,均为我科 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月的住院病人 ,病人均经病理组织学或细胞学确诊的肿瘤病人。对照组 :男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,小细胞肺癌15例 ,肺鳞癌 3例 ,肺腺癌 4例…