造血干细胞移植对急性心肌梗死大鼠心功能影响的研究

目的探讨同种异体CD34^＋干细胞移植对急性心肌梗死（AMI）大鼠心功能的影响，同时评价干细胞移植的有效性和安全性。方法Wistar雄性大鼠29只，随机分成3组：干细胞移植组（10只），急性心肌梗死对照组（10只），假手术组（9只）。移植组和对照组鲒扎左冠状动脉前降支造成急性心肌梗死模型。另选同种异体大鼠10只，将粒细胞集落刺激因子（GCSF）动员的外周血CD34^＋干细胞经免疫磁珠法分离纯化后，在冠脉结扎后7d，经心外膜注入到移植组大鼠体内，对照组和假手术组注入等量磷酸盐缓冲液（PBS）。心梗术前，干细胞移植术后1、2和4周分别行心脏超声检查，术后4周行血液动力学测定。结果心肌梗死后4周，与对照组比较，移植组左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室收缩未压（PES）和左室压力最大上升速率（dp／dtmax）明显提高（P〈0.01），左室收缩未直径（LVESD）、左室舒张未压（PED）、左室压力最大下降速率（dp／dtmin）和左室等容舒张时间常数（R）均明显减小（P〈0．01）。结论经心外膜途径移植外周血干细胞是安全可行的，它能有效地改善心功能，为AMI的治疗提供一条行之有效的新途径。     

不同CD34+干细胞移植途径对缺血性心肌病大鼠心功能影响的研究

目的 探讨同种异体CD34+干细胞不同移植途径对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的影响,同时评价干细胞移植的有效途径和安全性.方法 Wistar雄性大鼠64只被随机分成3组:干细胞移植组(30只);急性心肌梗死模型组(20只);假手术组(14只).移植组和模型组结扎左冠状动脉(冠脉)前降支造成缺血性心肌病模型;假手术组只开胸,不结扎冠脉.另选同种异体大鼠30只,将粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的外周血CD34+干细胞经免疫磁珠法分离纯化后制成干细胞悬液,在冠脉结扎后7 d分别经股静脉和心外膜注入到移植组大鼠体内,模型组和假手术组注入等量磷酸盐缓冲液(PBS).于制模前、干细胞移植术后1、2和4周分别行心脏超声检查,术后4周进行血流动力学测定.结果 与模型组比较,心肌梗死后4周移植组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(ΔFS)、左室收缩期末压(LVESP)和左室内压最大上升速率(+dp/dt max)明显提高(P均＜0.01),左室收缩期末直径(LVESD)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室内压最大下降速率(-dp/dt max)和左室等容舒张时间常数(Tc)均明显减小(P均＜0.01);股静脉移植和心外膜移植两种途径对心功能的影响差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 经股静脉和心外膜两种途径移植外周血干细胞是安全可行的,二者均能有效地改善心功能,有助于梗死心肌的修复.     

骨髓干细胞不同移植途径对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的：观察同种异体骨髓间充质干细胞经不同移植途径对急性心肌梗死大鼠心功能的影响，同时评价干细胞移植的有效性和安全性。 方法：实验于2004-05／2005-12在哈尔滨医科大学中心实验室完成。①Wistar雄性大鼠50只，采用随机数字表法分成千细胞移植组（n=30）和心肌梗死对照组（n=20）。移植组和对照组结扎左冠状动脉前降支造成急性心肌梗死模型。②冠脉结扎后7d，移植组经股静脉和心外膜分别注入骨髓间充质干细胞（含15&;#215;10^8细胞），对照组注入等量DMEM培养液。③分别于干细胞移植前、移植后1，2和4周行心脏超声检查，术后4周行血液动力学测定，观察心功能的变化。 结果：存活43只模型制作成功的大鼠，分为干细胞移植组25只，其中股静脉注射12只，心外膜注射13只；心肌梗死对照组18只。①心肌梗死后4周，移植组左心室射血分数、左心室短轴缩短率、左心室收缩末压和左心室压力最大上升速率比对照组明显提高（左心室射血分数，股静脉：（54．3&;#177;1．8）％比（42．4&;#177;1．9）％，心外膜：（55.2&;#177;1．7）％比（43．5&;#177;2．0）％；左心室短轴缩短率，股静脉：（45．0&;#177;1．1）％比（33．5&;#177;0．9）％，心外膜：（46．5&;#177;0．9）％对（32.8&;#177;0．7）％；左心室收缩末压，股静脉：（104．2&;#177;3．8）比（98．2&;#177;4．6）mmHg，心外膜：（105．4&;#177;2．3）比（102．3&;#177;3．6）mmHg；左心室压力最大上升速率，股静脉：（8290&;#177;811）比（6987&;#177;612）mmHg／s，心外膜：（8158&;#177;745）比（7015&;#177;740）mmHg／s：P〈0．01）。②左心室收缩末直径、左心室舒张末压、左室压力最大下降速率和左心室等容舒张时间常数均明显减小（P〈0．01）。③股静脉移植组和心外膜移植组对心功能的影响差异无显著意义（P〉0．05）。 结论：经静脉和心外膜两种途径移植骨髓间充质干细胞是安全可行的．二者均能有效地改善心功能，为急性心肌梗死的治疗提供一条行之有效的新途径。     

剖宫产对泌乳的影响及护理干预

为探讨剖宫产术对妇女乳汁分泌的影响,我们选择200例剖宫产术者严格监测其泌乳始动时间及乳汁量,并与200例足月分娩者进行对比观察,报道如下.     

解构与重构思想政治工作在卫生部门实践社会主义荣辱观中的路径选择

社会主义荣辱观是当代中国社会发展的价值取向和道德支撑。树立社会主义荣辱观与思想政治工作的社会功能发挥休戚相关。思想政治工作如何在卫生部门实践社会主义荣辱观中发挥最大的社会功能．从对思想政治工作解构与重构的两条逻辑主线中，来探究思想政治工作在卫生部门实践社会主义荣辱观中的独特路径与价值意蕴。     

医疗公平:构建和谐社会的重要内容

以科学发展观统领经济社会发展全局和构建社会主义和谐社会的重大战略决策,提出“要适应我国社会的深刻变化,把和谐社会建设摆在重要位置”。科学发展观把“以人为本”作为其本质和核心,将人的全面发展与社会的全面进步作为其出发点和落脚点。公平正义作为和谐社会的特征,要求社会各方面的利益关系得到妥善协调,人民内部矛盾和其他社会矛盾得到正确处理,社会公平和正义得到切实维护和实现。所提出的一系列要求和部署,始终贯穿着“以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题为重点”的要求,要“实施积极的就业政策,坚持教育优先发展,加…     

昆明市2所三级综合性医院患者门诊就诊时间分布情况调查

通过对昆明市2所三级综合性医院患者门诊就诊时间进行调查和初步分析,研究大型综合性医院患者门诊就诊各环节的时间特点及规律,探讨其对医院管理,医患沟通等方面的影响.     

参附注射液治疗血液透析中低血压263例临床观察

低血压是血液透析过程中最常见的并发症之一,其发生率高达25％～40％。低血压往往造成患者透析期间出现不耐受、心律失常而中断透析,特别是慢性持续性低血压,症状更为明显。我们对2000年以来263例低血压患者用参附注射液治疗,效果较好。现报告如下。     

云南省部分地区居民艾滋病歧视态度的变化分析

目的：了解云南省部分地区公众对艾滋病歧视的态度及歧视改变的认识。方法：抽取459名居民进行问卷调查,对40名感染者/患者进行访谈调查。结果：居民对艾滋病歧视态度发生了改变,多数人可接纳艾滋病患者和感染者。结论：艾滋病歧视现象有所改善,应继续落实国家艾滋病防治有关的政策措施,广泛开展健康教育和公众宣传,消除公众对艾滋病的恐惧,以及由此产生的偏见和歧视。     

云南省口腔专科护理发展现状调查

目的了解云南省口腔护理专业发展和口腔护理结构情况,为口腔专科护理发展规划提供参考。方法对云南省120个县级行政区域辖区内834个口腔医疗机构的护理人力资源和专业发展进行现状调查,发放问卷2700份,收回2512份。结果从业护士465人,护士职称者占58．5％,专科学历占82．4％,60．0％的护士未经过口腔专科护理培训,72．0％的机构未配备护士,当地社会经济状况直接影响口腔医疗机构及口腔护理学科的发展。结论云南省口腔护理专业发展滞后,需要各级卫生行政部门及医疗机构重视口腔专科护理的发展,医护人员转变观念。