青少年胫骨远端三平面骨折的治疗方式和预后的关系

目的:探讨青少年胫骨远端三平面骨折的治疗方式对预后的影响.方法:回顾性分析了41例胫骨远端三平面骨折病例的治疗随访资料.41例患者中2部分骨折23例,3部分骨折18例;外侧骨折30例,内侧骨折11例;关节内骨折25例,关节外16倒;伴腓骨骨折5例.采用闭合复位石膏外固定21倒,切开复位内同定20例.结果:41倒均获随访,随访时间12 ～60个月,中位数36个月,末次随访时采用美国足踝外科协会踝与后足功能评分标准进行评估.结果非手术治疗组优6例,良3例,一般8例,差4倒,优良率42.86％.手术治疗组优14例,良3例,一般3例,优良率85％.两组差异有统计学意义(P=0.015),手术治疗组较非手术治疗组有更好的疗效.结论:胫骨远端三平面骨折是青少年踝关节特有的复杂骨折,术前必须经X线及CT多维检查获得准确诊断,明确诊断类型.青少年胫骨远端三平面骨折用手术切复内固定的治疗方式(特别是移位＞2mm关节内型骨折及移位大于5 mm关节外骨折)较非手术治疗有更好的疗效.     

单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端软组织缺损

目的:探讨应用单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端缺损的手术方法及治疗效果。方法:2013年8月至2020年12月,对25例25指指端软组织缺损的患者,创面缺损的面积达0.8 cm×0.8 cm~1.6 cm×1.4 cm,采用单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮的方式进行修复,皮瓣在创面的掌侧或侧方切取,皮瓣切取...     

急性迅速消散的硬膜下血肿25例临床分析

目的探讨快速消散的急性硬膜下血肿的临床特征和发生机制。方法选取从2004年1月至2008年10月收治的迅速消散的急性硬膜下血肿（ASDH）患者共25例,均行保守治疗。对其临床表现及CT扫描特征进行分析,并结合文献探讨其可能发生的机制。结果CT扫描监测血肿迅速消散的时间：24h内血肿消散16例,25～48h消散7例,49～72h消散2例。25例均恢复良好,无神经功能缺失,随访半年无外伤性脑积水发生。结论对急性硬膜下血肿病例,如果伤后意识清醒、神经系统无阳性体征、生命体征平稳、早期CT扫描血肿量〈30ml、中线移位〈10mm者,要进行动态CT扫描监测,可以发现部分血肿迅速消散,避免开颅手术,获得良好的治疗效果。同时根据CT扫描调整脱水剂用量。强调头颅CT动态扫描的重要性,伤后6h、24h至少各进行一次CT扫描,48h、72h再次复查。     

有毒中药制马钱子临床使用药学监护

马钱子是有毒中药中非常具有应用前景的一味中药,临床疗效确切。但同时因其具有一定的毒性作用,使其运用受到一定的限制。建立个体化用药监护计划和处理措施,可以解决有毒中药马钱子在治疗过程中出现的问题,同时也避免药物治疗中存在的风险。     

醒脑静注射液在神经内科应用情况的调查与分析

目的调查醒脑静注射液在神经内科临床的应用情况。方法采用病例回顾的方式,收集50例使用醒脑静注射液患者的应用情况,分析存在的问题,并提出相应的对策。结果醒脑静在临床使用中存在缺少中医辨证、用药疗程长、滴速过快、缺少组间冲管等问题,有增加患者用药风险的可能性,可通过规范药品说明书、加强临床医师培训、临床中药师干预等方式解决。结论为保证患者用药安全,需规范中药注射液的临床应用。     

255例结肠镜检查血氧饱和度监测分析

我院自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月间共行电子结肠镜(下称肠镜 )检查 897例 ,随机对其中 2 5 5例行血氧饱和度监测 ,现将该组病例的临床特点分析如下。材料与方法一、一般资料本组 2 5 5例 ,男 12 8例 ,女 12 7例。年龄为 2 0～ 80岁 ,其中 35岁以下 (青年组 ) 85例 ,35～ 6 0岁 (中年组 ) 85例 ,6 0岁以上 (老年组 ) 85例。二、检查方法采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 2 30Ⅰ型电子结肠镜 ,Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒｍｏｄｅｌ30 5型血氧饱和度监测仪 ,肠镜检查前、中、后分别测定血氧饱和度。以表格形式记录变化情况。结果2 5 5例患者肠镜检查…     

基于微波的多通道脑损伤检测系统性能研究与分析

目的:基于微波检测原理,研发一种可用于院前快速诊断脑损伤的多通道检测系统,并通过物理模拟实验分析系统 的敏感性。方法:该系统主要由矢量网络分析仪、8 天线阵列和多路复用开关组成。以不同浓度的生理盐水分别模拟具 有不同电导率的血液、脑脊液、白质和灰质,利用自制的微波检测系统分别测量4 种模拟液在不同体积（0~10 mL）下S21 相位值,每次测量重复4次,最后利用Matlab和SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:在1~3 GHz扫描频率下,检测系统 各通道对4种模拟液的S21相位测量值均随频率的增加而减小;在2.20 GHz和2.85 GHz两个特征频点,所有检测通道对 模拟液体积变化的敏感性均具有统计学意义（P<0.05）。在2.20 GHz 时,9 通道敏感性最高,此时S21 相位与体积呈负相 关;在2.85 GHz时,4通道敏感性最高,此时S21相位与体积呈正相关。Friedman M检验结果显示4种不同电导率模拟液 的S21相位值的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:该检测系统可以实现对同一电导率不同体积以及不同电导率模拟 液之间的区分。