产后缺乳的临床辨治与调护

产后缺乳是一种常见病、多发病，在强调母乳喂养的今天，其适时治疗尤为重要。由于哺乳期药物应用的特殊性，中医药治疗的安全性、有效性尤为突出。本文将临床治疗经验做一综合，共同探讨。     

新形势下医疗欠费的原因及风险规避

随着卫生事业的不断发展,医疗收入的不断增长,医疗欠费问题也越来越突出.医疗欠费直接影响服务质量与服务水平,甚至关系到医院的生存与发展[1].因此,应加强医疗欠费的管理.     

狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理

目的本文就狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理进行分析与探讨。方法选择我院自2012年3月至2015年3月收治的狼疮性肾炎尿毒症患者56例,按照患者的入院先后顺序将其平均分为对照组(n=28)和实验组(n=28),给予对照组患者常规护理,给予实验组患者综合护理干预,其后比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的护理满意度和生活质量。结果实验组患者的护理满意度高于对照组,生活质量评分也明显好于对照组,经统计学分析后,两组间存在显著差异,P<0.05。结论对狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理干预,其护理效果显著,不仅改善患者的生活质量,护理满意度也会得到明显提高,具有重要临床应用价值,值得广泛推广及实践。     

基于Caprini风险评估模型的干预策略及应用于预防全髋关节置换术后深静脉血栓的效果分析

目的:分析应用Caprini血栓风险评估模型的干预策略对预防全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果。方法:选取自2018年1月至2021年12月收治的197例THR患者作为回顾性队列研究对象,男114例,女83例;年龄45~80(66.81±10.34)岁。以2019年5月引进Caprini血栓风险评估模型为界分为两组,94例行传统常规干预策略(对照组),103例行基于Caprini血栓风险评估模型的干预策略(观察组)。统计分析两组DVT发生率,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),患肢周径差值,血清D-二聚体(D-D)水平及髋关节功能Harris评分。结果:197例获得随访,时间1~3(2.57±0.31)个月。观察组DVT发生率为1.94%(2例),对照组DVT发生率为11.70%(11例),两组比较差异有统计意义(χ²=6.642,P=0.010)。两组患者术后VAS均逐渐降低(P<0.001),两组患者术后1、2、3、7 d VAS评分比较差异有统计意义(P<0.05),但两组术后10 d VAS比较差异无统计意义(P>0.05)。两组术后患肢周径差值均逐渐缩小(P<0.001),两组术后1、2、3、7、10 d患肢周径差值比较差异有统计意义(P<0.05)。两组术后血清D-D水平均逐渐降低(P<0.05),两组术后8、24、48、72 h血清D-D水平相比差异有统计意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛评分和Harris总评分均随时间逐渐升高(P<0.001),两组患者术后出院3个月疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后出院即刻、出院后1和3个月Harris总评分比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于Caprini血栓风险评估模型的干预策略有助于降低THR患者DVT发生率,改善术后疼痛和患肢肿胀,促进髋关节功能恢复。     

超声在闭合复位内外侧交叉穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折中保护尺神经的可行性研究

目的:探讨超声在闭合复位内外侧交叉穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折中保护尺神经的可行性。方法:自2018年1月至2019年12月收治63例肱骨髁上骨折患儿,根据引导方式不同分为超声引导组和X线引导组。超声引导组32例,采用超声引导下闭合复位经皮内外交叉克氏针固定,男20例,女12例,年龄3~11(6.06±2.02)岁。X线引导组31例,采用X线引导下闭合复位经皮内外交叉克氏针固定,男17例,女14例,年龄2~10(5.61±1.96)岁。记录两组患者的手术时间,接受电透次数,骨折愈合时间,尺神经损伤情况,术后12个月采用Flynn疗效评分评价功能恢复情况。结果:所有患儿获得随访,超声引导组随访时间9~12(11.53±0.76)个月,X线引导组随访时间10~13(11.51±0.72)个月,两组患儿手术时间、随访时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。X线引导组接受电透次数(21.65±5.58)次明显多于超声引导组(3.06±1.24)次(P<0.01)。超声引导组术后未发生医源性尺神经损伤,X线引导组术后2例出现尺神经损伤,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月超声引导组Flynn临床功能评定结果优27例,良4例,可1例;X线引导组优23例,良6例,可1例,差1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导与X线引导治疗儿童肱骨髁上骨折在手术时间、骨折愈合方面疗效相当,但超声引导可以在术中清晰地探测到尺神经所在的位置,最大程度避免因尺侧穿针时而导致的医源性尺神经损伤,是一种安全有效的治疗手段。     

优化治疗神经胶质瘤复方抗瘤丸的实验研究

目的:通过实验研究,优化治疗神经胶质瘤中药复方抗瘤丸(KLW)的组成,得出最佳处方配伍。方法:采用大鼠神经胶质瘤C6细胞BALB/c裸鼠移植瘤模型,将模型裸鼠按瘤块体积随机分为10组(模型组,阳性药对照组(替莫唑胺TMZ组),KLW-1、KLW-2、KLW-3、KLW-4高、低剂量组,每组7只裸鼠。)连续给药15 d,检测各组裸鼠体重、瘤块体积、瘤块重量、微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡细胞、Bcl-2,Bax蛋白表达水平。结果:与模型组比较,KLW-1高、低剂量组,KLW-2、KLW-4高剂量组,TMZ组瘤体积显著减小(P<0.05);KLW-4高剂量组,TMZ组移植瘤的MVD值明显降低(P<0.05);KLW-2、KLW-4高剂量组,TMZ组移植瘤VEGF灰度值明显增高(P<0.05);KLW-1、KLW-2、KLW-4高剂量组,TMZ组细胞凋亡率显著增高(P<0.05);各给药组Bcl-2/Bax的比例增加。结论:处方KLW-1高、低剂量组,KLW-2、KLW-4高剂量组对C6移植瘤的生长具有较好的抑制作用。     

美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎的临床观察

目的:比较美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性。方法:将80例活动期轻、中度UC患者随机均分为观察组和对照组,观察组患者口服美沙拉嗪1.0 g,tid;对照组患者口服柳氮磺胺吡啶(SASP)1.0 g,4次/d,4周后视情况可剂量减半。两组患者疗程均为6周。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,并比较两组患者治疗前、后的结肠黏膜组织学积分。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为90.00%,显著高于对照组(72.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后结肠黏膜组织学积分均较治疗前显著下降,治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为2.50%,显著低于对照组(17.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美沙拉嗪治疗活动期轻、中度UC患者的疗效和安全性均优于SASP。     

999舒血宁注射液辅助治疗冠心病心绞痛疗效观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）常规用药包括阿斯匹林、β-受体阻滞剂等。2004年5月至2005年4月本院用舒血宁注射液作为辅助药物治疗冠心病心绞痛60例，并与金纳多注射液对比观察疗效，报道如下。     

颅脑损伤并发破伤风3例

随着计划免疫的深入开展,破伤风病例逐渐减少,临床医师的警惕性也有所放松,而且颅脑损伤并发破伤风时,由于种种原因易使诊断延误.我科自1991年共收治3例,报告如下.