硬脑膜下持续引流救治维生素K缺乏引起脑疝三例

颅内出血在晚发性ＶｉｔＫ缺乏症中发生率、死亡率、致残率最高。颅内高压、脑疝的形成又是颅内出血导致死亡的重要原因。本院自 1998— 2 0 0 1年 10月采用硬脑膜下穿刺 ,持续引流成功抢救晚发性Ｖｉｔｋ缺乏症引起硬脑膜下出血、颅内高压症、脑疝患儿 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2例 ,女 1例 ,均为足月儿 ,否认有窒息史。发病时年龄 1～ 3个月 ,来自农村 2例 ,城郊 1例 ,纯母乳喂养。起病时表现为烦躁、易激惹、拒奶、面色苍白日渐加重。至入院时间 >4 8ｈ ,其中 2例有抽搐。入院时均表现为重度贫血貌、意识障碍、前…     

职业病医院怎样开展健康教育

随着我国对外经济的发展,乡镇企业、涉外企业的兴办,职业危害也越来越严重,90年代以来我院收治的职业病人逐年增加.开展健康教育,对提高职业人群健康意识,保护生产力,预防职业病的发生具有重要的意义,因此应将健康教育纳入职业病专科医院的日常工作,为此,我们对此项工作进行了探讨,现报告如下.     

TNF-α、IL-6、IL-8在Modic I型改变腰椎终板与椎间盘髓核中的表达及关系研究

目的 探讨腰椎Modic I型改变的腰椎终板与椎间盘髓核中TNF-α、IL-6、IL-8 的相关性。方法 收集30 例因下腰痛入院手术治疗并行腰椎MRI 检查确认为腰椎Modic I型改变患者的术中病灶椎间盘标本,进行免疫组化检测,并观察椎间盘组织病理变化及炎症因子的表达,IL-6、IL-8 相对表达水平以相对表达量△Ct 或（2-△Ct×104）进行分析。结果 Modic I型终板中TNF-α表达水平（9.2±0.7）高于髓核（7.2±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）;髓核中△Ct IL-6、△Ct IL-8 相对表达量（6.34±1.82、10.62±1.88）高于终板（4.07±1.86、5.92±1.31）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 Modic I型终板中TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平明显高于髓核,其引起下腰痛的原因主要为终板的炎症改变。     

超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展

肘部骨折是儿童最为常见的骨折类型,骨折后可出现较多严重的并发症。目前儿童肘部骨折的诊断及治疗大多依靠X线、CT等放射性检查,但这些检查的放射性损伤不容忽视。因超声检查具有便捷、无辐射、软组织显影清晰等优点,故近年来正逐渐被应用于儿童肘部骨折的诊治中。本文主要就儿童肘部超声影像学特点、超声检查在儿童肘部骨折诊治中的应用进展及其优势与不足作一综述。     

自制尿道扩张器型导尿管的临床应用

目的 评估自制尿道扩张器型导尿管对导尿困难患者解除尿路梗阻的临床价值。方法 将63例导尿困难的患者随机分为观察组和对照组,分别采用自制尿道扩张器型导尿管法或导丝留置尿管法再次行导尿术。比较两组再次导尿成功率、并发症发生率及导尿疼痛评分。结果 观察组再次导尿成功率为88.2%,对照组为62.1%,两组比较差异有统计学意义（t=4.553,P〈0.05）;观察组并发症发生率为11.8%,对照组为17.2%,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.067,P〉0.05）;观察组导尿疼痛评分为（3.18±2.03）分,对照组为（3.34±1.93）分,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.113,P〉0.05）。结论 尿道扩张器型导尿管可提高导尿困难患者的导尿成功率,且不增加并发症的发生,不加重导尿不适,可考虑在临床上应用。     

构建三通道碎石系统处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石

目的 探讨一种新型碎石模式的构建及处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石的临床效果.方法 以电切镜鞘、肾镜镜鞘、膀胱侧视镜构建出三通道碎石系统,结合气压弹道碎石治疗42例合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,比较碎石效果及术前、术后3个月I-PSS、QOL评分、BOO分级、Qmax差异.结果 42例患者均一次清石成功,碎石时间（43.6±11.2） min;无膀胱穿孔、明显水外渗、大出血、严重尿道损伤等并发症;顺利进行进一步经尿道前列腺电切术.术后3月I-PSS评分（9.5±3.6）分,QOL评分（1.3±1.2）分,Qmax（17.7±5.9） mL,以及BOO分级与术前比较差异均有统计学意义.结论 电切镜鞘、肾镜镜鞘及膀胱侧视镜构建出的三通道碎石系统可以连续高效地处理合并前列腺增生的复杂性膀胱结石,临床效果良好.     

双龙胶囊对哮喘大鼠肺组织白三烯类化合物含量的影响

目的研究哮喘大鼠肺组织中白三烯B_4(LTB_4)、白三烯C_4(LTC_4)及白三烯D_4(LTD_4)含量的变化及中药复方双龙胶囊对其的影响。方法将SD大鼠随机分成空白组、哮喘模型组、对照组(地塞米松组)、高、中、低3个中药剂量组。用卵蛋白致敏大鼠,以抗原攻击后建立哮喘模型,并用反向高效液相色谱法(RP-HPLC)测定各组大鼠肺组织匀浆中LTB_4、LTC_4、LTD_4含量,并进行比较。结果哮喘大鼠肺组织中LTB_4、LTC_4、LTD_4含量较正常对照组比均有显著升高,地塞米松和双龙胶囊8．27 g/kg,4．13 g/kg均可明显抑制哮喘大鼠肺组织中白三烯的生成(P＜0．05)。结论双龙胶囊可明显抑制哮喘大鼠肺组织中炎性介质白三烯的生成,这可能是双龙胶囊用于治疗支气管哮喘的抗炎平喘作用机制之一。     

双龙胶囊对实验性哮喘大鼠的作用及其机制初探

目的：通过测定哮喘大鼠肺功能及血清中的炎性指标,观察双龙胶囊对哮喘大鼠的影响并分析其作用机制。方法：用卵蛋白致敏SD大鼠,以抗原攻击后建立哮喘模型,以地塞米松为阳性对照药物,测定肺功能,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中总免疫球蛋白E（T-IgE）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平,并进行比较。结果：中药双龙胶囊可显著升高哮喘大鼠的0.2s呼出容积（FEV0.2）、最大呼出量（PEF）、第0.2s用力呼出容积占用力肺活量百分比（FEV0.2/FVC）,亦可使ECP及T-IgE含量降低（P〈0.05）。结论：双龙胶囊可改善哮喘大鼠肺功能,对抗T-IgE介导的I型变态反应,并可降低ECP的释放,表明双龙胶囊具有治疗哮喘的作用,其作用机制可能与直接扩张支气管、抗变态反应和抗炎性渗出有关。     

宣武医院中成药门诊处方不合理用药调查分析

近年来,随着国家对中成药行业的扶持,中药品种的开发和使用呈现出空前繁荣的局面。但与此同时,由于中成药品种繁多、配方各异、剂型复杂、疗效不同,若使用得当,可发挥良效;反之,轻则浪费药品和贻误病情,重者可危及生命。本院为三甲综合性医院,中成药的门诊处方主要由西医医生开具,存在一些不合理用药的情况。为具体了解本院门诊医师在使用中成药方面的情况,笔者应用回顾性调查方法,筛查了本院2009年的中成药处方,并对其进行不合理用药分析,以期为临床合理用药提供参考。     

阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍的疗效分析

目的 探讨阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床效果.方法 静脉性ED患者25例,其中行阴茎背深静脉结扎术14例,行背深静脉包埋术11例,术后进行临床效果随访,分别于术后3个月、6～12个月行IIEF-5评分,并用统计软件SPSS10.0对结果进行统计学分析,判断其手术后的勃起效果.结果 行阴茎背深静脉结扎术患者中,11例获得随访,术后3个月及术后6～12个月IIEF-5评分各为(18.3±2.2)分,(14.4±2.8)分;背深静脉包埋术患者中,10例获得随访,术后3个月及术后6～12个月IIEF-5评分各为(21.9±2.7)分,(21.6±2.5)分;背深静脉包埋术后效果较稳定.结论 阴茎背深静脉包埋术的中期疗效肯定,是治疗静脉性ED的有效方法.