超声造影定量评价肾血流灌注研究进展

目前肾脏CEUS不再局限于对局灶性病变的研究,日渐倾向于肾脏血流灌注的定量评价。CEUS定量分析技术可用于评估肾脏的血流灌注情况。CEUS具有更高的时间和空间分辨率,可较灵敏地检出肾脏血流及灌注改变,为评价肾脏血流灌注提供了一种便捷、无创、有效、重复性好的新方法。本文就CEUS定量评价肾灌注的原理、方法、临床应用及研究进展进行综述。     

牙源性钙化囊肿临床与病理研究

目的：本文收集19例牙源性钙化囊肿(COC)病例，根据其组织病理，X线影像，临床诊断以及治疗预后进行回顾，并复习有关文献资料进行分析研究。结果：19例COC依组织病理分型可分成囊型和实体肿瘤型，其中囊型14例(73．7％)，实体肿瘤型5例(26．1％)。囊型COC又可分为3个亚型：单纯囊肿型7例(50％)，囊肿伴牙瘤型4例(28．6％)，囊肿伴成釉细胞瘤型3例(15．8％)；实体肿瘤型COC以成釉细胞纤维瘤型或者其他牙源性肿瘤间杂型为主。临床所见，COC分布上下颌骨无明显差异，上颌骨8例(42．1％)下颌骨ll例(57．9％)。X线影像，COC绝大多数(68．4％)表现为颌骨内囊性透光阴影，其中伴有不等钙化斑点。手术治疗19例，复发3例。结论：COC根据其囊壁上皮衬里增殖活性及生长方式决定其形态结构的多样类型，其组织学分型可能导致COC生物学行为的差异以及预后。     

43例颌骨牙骨质化纤维瘤的回顾性研究

目的 :总结颌骨牙骨质化纤维瘤的临床表现、X线特征及病理学特征。方法 :回顾性研究颌骨牙骨质化纤维瘤患者 43例 ,进行临床表现、X线特征及病理分析。结果 :临床表现为颌骨局限性肿物。X线影像呈界限清楚的单囊或多囊透射区 ,透射区内有密度增高的斑点状影。镜下见纤维结缔组织中有散在的牙骨质小体。结论 :牙骨质化纤维瘤临床及X线表现易与其他肿瘤混淆 ,病理诊断是确诊依据。     

口腔颌面部错构瘤临床病理分析

目的 探讨口腔颌面部实体性错构瘤临床病理特征与鉴别诊断。方法 对收治的12例实体性错构瘤病案资料及病理切片作回顾性分析。结果 ①患者平均25．9岁，发病年龄和性别无明显趋向性。②舌根或舌背正中以及腮腺区较口腔其它部位多发。③组织形态特征：肿瘤实质多由平滑肌纤维、脂肪组织以及神经纤维3种主要成份混乱排列堆积构成，其中可见较多薄壁扩张的血管，以及窦状间隙存在。结论 ①口腔实体性非血管瘤性错构瘤为一类少见的良性瘤样病变。②依据错构瘤所含纤维成份的多少，临床上需同肌纤维、脂肪组织以及神经纤维来源的良性肿瘤相区别。③手术彻底切除效果良好。     

15例颌骨嗜酸性肉芽肿的临床与病理研究

颌骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)是郎格汉斯组织细胞增生症的一种,其病变较为局限,临床病例少。南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科1980~2000年收治了15例颌骨嗜酸性肉芽肿,现结合文献对其临床表现、X线影像、组织病理、诊断、治疗和预后分析如下。1材料和方     

中药医院制剂活血益气方对裸鼠抑瘤作用及小鼠急性毒性的实验研究

目的:测试首都医科大学宣武医院药剂科制剂活血益气方抗瘤丸的抑瘤作用及对小鼠的急性毒性。方法:将足够量的大鼠神经胶质瘤C6细胞注射至裸鼠右侧腋窝,建立裸鼠荷瘤模型,按瘤块体积随机分组,分别灌胃给予KLW的高、低剂量组,以替莫唑胺为阳性对照,以溶媒为阴性对照,期间测量裸鼠体重、瘤体积并观察给药前后动物症状;连续给药15d后,处死全部小鼠,称量裸鼠瘤重量;剥离瘤块,采用Western Blot法检测肿瘤组织Bcl-2,Bax蛋白。选用ICR(Institute of Cancer Research,ICR)小鼠1 d内2次灌胃给药KLW,肉眼观察给药前、每次给药后连续4 h及14 d内小鼠的一般情况,中毒反应及死亡情况,结束观察后解剖,肉眼观察各组织脏器的变化。结果:裸鼠给药期间全部存活,体重正常增长,一般行为学观察未见明显异常。给药15 d后,KLW低、高剂量组,瘤体积、瘤重量较模型对照组显著减小;Bcl-2/Bax的比例较模型对照组显著增加。急性毒性试验中所有给药组小鼠在观察期内全部存活,一般行为学观察未见明显异常。供试品组2个性别的小鼠体重与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。剖检各组小鼠,肉眼观察各组织脏器未见病理改变。结论:KLW低、高剂量组对C6细胞移植瘤的生长具有明显的抑制作用,该作用与诱导胶质瘤细胞凋亡相关,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。KLW小鼠灌胃40 mL/kg BW,最大给药浓度(0.50 g/mL),相当于临床人用剂量的107倍,未见明显毒性反应,使用安全性高。     

血清白细胞介素－37水平与冠状动脉支架内再狭窄的关系

目的：通过测定经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血清白细胞介素－37（IL－37）的变化,探讨IL－37与支架内再狭窄的关系。方法用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定113例PCI患者术前、术后外周静脉血清IL－37和Rho激酶2（ROCK2）水平,根据随访结果分为支架内再狭窄组12例和无再狭窄组101例;另选15例健康者为对照组。结果（1）PCI患者术前血清IL－37低于对照组,ROCK2高于对照组（P＜0.05）。（2）IL－37和ROCK2在术前,术后1 d、1周、2周等时点再狭窄组与无再狭窄组间差异无统计学意义。（ 3 ） PCI患者术后4周时血清IL－37再狭窄组低于无再狭窄组,ROCK2再狭窄组高于无再狭窄组（P＜0.05）。（4）4周时PCI患者血清IL－37高于术前,ROCK2低于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）根据ROC曲线PCI术后4周IL－37＜103μg／L为支架内再狭窄的高危患者,敏感度为0.750,特异度为0.713。结论 IL－37可望作为冠心病患者的循环标记物,持续IL－37水平的下降可能是早期识别支架内再狭窄的指标;IL－37影响支架内再狭窄可能部分是通过ROCK通路参与。     

九味肝泰胶囊对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用

目的研究九味肝泰胶囊对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用和可能机制。方法采用高脂饮食诱导大鼠NAFLD动物模型。设对照组,模型组,水飞蓟素阳性对照组(0.05 g/kg),九味肝泰胶囊高、中、低剂量(1.80、0.90、0.45g/kg)组。除对照组给予普通饲料饲养外,其他各组以高脂饲料喂养,饲养10周。从第5周开始,4个给药组分别ig给予相应药物,共给药6周。观察和检测大鼠体质量、肝湿质量、肝脏指数和肝脏形态学变化;检测血清中的高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平;检测肝脏组织中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果与模型组比较,九味肝泰胶囊高、中剂量组能显著降低NAFLD大鼠血清中的FFA、AST、ALT水平(P0.05),升高HDL-C水平(P0.05);显著降低NAFLD大鼠肝脏组织中的TC、TG、MDA水平(P0.05),升高SOD的活性(P0.05);NAFLD大鼠的肝组织病理学形态均得到不同程度改善,大鼠肝组织脂肪变程度减轻。结论九味肝泰胶囊对NAFLD大鼠具有调节脂质和保护肝脏的作用,其作用机制可能与减少脂质在肝脏的沉积、减轻过氧化损伤有关。     

陷胸汤对内毒素致小鼠急性肺损伤的影响

目的:探究陷胸汤对内毒素致小鼠急性肺损伤的影响.方法:将80只雌性ICR小鼠平均随机分为空白组、模型组、阳性药组、陷胸汤组、大陷胸汤组、陷胸汤去甘遂组、陷胸汤去甘草组、甘遂甘草组.除空白组外,各组动物于第1,2,3天经乙醚吸入麻醉后予滴鼻和腹腔注射脂多糖建立急性肺损伤模型.造模30 min后分别予0.2 mL相应药物灌胃,阳性药组和空白组分别予等量地塞米松和生理盐水.末次造模给药24 h后取材.测定血中白细胞数、血和肺泡灌洗液上清液中中性粒细胞百分比、肺组织干湿比值(W/D),观察肺组织病理学改变.综合分析各指标,选择优效组陷胸汤组进行剂量梯度实验.将60只雌性ICR小鼠平均随机分为空白组、模型组、阳性药组、陷胸汤高剂量组、陷胸汤中剂量组、陷胸汤低剂量组,以同样的方法造模并检测指标,并用ELISA法检测陷胸汤中剂量组小鼠肺泡灌洗液中细胞因子NF-κB,TNF-α,IL-6表达水平;RT-PCR方法检测肺组织中NF-κB,TNF-α mRNA的表达,Western blot方法检测肺组织中NF-κB,TNF-α蛋白的表达.为明确陷胸汤毒性,将20只小鼠随机分为2组,每组10只,禁食8h后灌胃给药.给药组小鼠以最大给药剂量(120 g·kg-1)、小鼠可承受的给药最大体积(40 mL·kg-1)一次性灌胃给药陷胸汤水煎提取液.空白组给予等量生理盐水.给药后24 h内密切观察小鼠的状态.结果:陷胸汤组小鼠血中白细胞数较模型组降低(P＜0.01),与陷胸汤组比较,陷胸汤去甘遂组、陷胸汤去甘草组、甘草甘遂组小鼠血中白细胞数较高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);与模型组相比,陷胸汤组小鼠血中和BALF中中性粒细胞百分比降低(P＜0.01,P＜0.05);且陷胸汤可显著降低LPS引起的小鼠肺组织W/D比值的增高(P＜0.01).与模型组相比,陷胸汤组肺泡壁、气道壁病变程度均较模型组减轻,管壁及其周围浸润的炎细胞数量减少,支气管上皮细胞变性不明显,支气管腔内渗出物减少.其他给药组见不同程度肺泡壁、气道壁增厚,大量炎细胞浸润,支气管黏膜上皮细胞变性脱落;肺泡壁轻度增厚支气管黏膜上皮细胞变性脱落.陷胸汤可使肺泡灌洗液中NF-κB,TNF-α和IL-6水平降低(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),陷胸汤高、低剂量组只在TNF-α因子水平上表现出一定程度的下降(P＜0.01,P＜0.05).陷胸汤还使得NF-κB,TNF-α mRNA在小鼠肺组织中表达显著降低,NF-κB,TNF-α蛋白在小鼠肺组织中表达显著降低.给药后24 h内,给药组小鼠死亡5只,排除灌胃等其他因素影响,确定为药物毒性.结论:陷胸汤可以显著保护由内毒素导致的小鼠急性肺损伤,但在3g·mL-1剂量时存在毒性.     

探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

目的：探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院2012年8月～2013年8月间接收的86例脑出血患者作为观察对象,按照患者先后入院顺序随机将患者分为观察组和对照组各43例,对照组患者给予常规护理方式,观察组患者给予临床护理路径方式,观察和对比2组患者的护理效果。结果：观察组患者经过护理后其恢复效果及满意度均优于对照组患者,并发症发生的概率少于对照组,比较有差异性（P＜0.05）,有统计学意义。结论：针对脑出血患者在治疗期间给予临床护理路径,可以提高患者的治疗效果,减少治疗中的并发症的发生,提高患者的满意度和生活质量,值得临床上应用和推广。