自制新型中药水凝胶膏联合经皮神经电刺激辅助治疗盘源性下腰痛的临床疗效观察

目的 观察新型中药水凝胶膏联合TENS辅助治疗盘源性下腰痛的临床疗效。 方法 选取2017年5月—2019年6月在浙江中医药大学附属江南医院治疗的盘源性下腰痛患者46例,按随机数字表法分为冲击波组(23例)和联合治疗组(23例),分别采用冲击波和在冲击波基础上加用中药水凝胶膏联合TENS治疗。治疗前、4周后记录并对比分析2组间VAS评分、Tampa评分、JOA评分、ODI评分差异,腰椎活动度及临床疗效。 结果 2组治疗8次后与同组治疗前各评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗8次后,联合治疗组各评分优于冲击波组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗8次后,联合治疗组前屈和后伸活动度优于冲击波组,差异均有统计学意义(t=-7.693、-5.274,均P<0.05)。2组患者末次随访的疗效比较,联合治疗组总有效率高于冲击波组,但无统计学差异(t=1.000,P>0.05);且联合治疗组疗效优于冲击波组,差异有统计学意义(Z=-2.008,P<0.05)。 结论 新型中药水凝胶膏联合经皮神经电刺激辅助治疗盘源性下腰痛可有效缓解腰部疼痛,减轻恐动程度,改善腰椎活动功能,提高患者生活质量。      

下腰痛患者的Modic改变的流行病学分析

目的 探讨下腰痛患者腰椎终板Modic改变的发生率和临床分布特点.方法 对因腰痛就诊并行MRI检查的1 063例患者的腰椎终板影像学资料进行回顾性分析,分析腰椎终板Modic改变的发生率及其与椎间盘节段、性别、年龄等因素的关系.结果 1 063例患者共5 315个腰椎间盘中,328例（30.8％） 1685个（31.7％）邻近终板发生了Modic改变,其中Ⅰ型的发生率为9.8％,Ⅱ型为20.4％,Ⅲ型为1.5％; L4/5与L2/S1为腰椎终板Modic改变的多发节段;性别间Modic改变发生率差异无统计学意义（P＞0.05）; 40岁以上患者Modic改变发生率显著高于40岁以下患者.结论 Modic改变Ⅱ型的发生率最高,与性别无关,且多发于40岁以上人群的L4/5、L5/S1节段.     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

儿童孟氏骨折其实并不少见,且易误诊漏诊。儿童孟氏骨折早期,桡骨小头未复位,对肘关节的屈伸,前臂的旋转功能可能影响不大,但是如长时间未及时复位或延误诊治都会对桡骨小头和肱骨小头的发育,上尺桡关节的稳定性产生重大影响,同时可能压迫桡神经深支,遗留肢体功能障碍。因此,陈旧性儿童孟氏骨折应早期诊断,早期治疗。自2004年7月至2008年7月我们收治陈旧性儿童孟氏骨折18例,均进行手术治疗,效果满意,报告如下。     

富血小板血浆注射结合超声波治疗跗骨窦综合征疗效观察

目的:观察富血小板血浆注射结合超声波治疗跗骨窦综合征的疗效.方法:采用富血小板血浆跗骨窭内弥散注射,同时结合超声波治疗跗骨窦综合征22例,治疗前后均行MRI检查,并采用视觉模拟疼痛评分和美国足踝外科协会踝-后足功能评分法进行疗效评定.结果:所有患者均进行12～ 18个月的随访,平均15个月,模拟疼痛评分由治疗前的7.591分(5～9分)减少到末次随访的2.455分(0～4分)(P＜0.01),踝-后足功能评分由治疗前39.318分(20 ～70分)提高到末次随访的87.818分(67～l00分)(P＜0.01).结论:富血小板血浆注射结合超声波在治疗跗骨窦综合征方面疼痛功能改善明显且远期疗效确切,值得临床推广.     

治疗原发性肝癌两种联合方案疗效的比较

目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE) 集束电极射频毁损(RFA) 门静脉化疗(PVC) 瘤内无水酒精注射(PEIT)方案(4联组)与TACE PEIT方案(2联组)治疗原发性肝癌(HCC)的效果. 方法 4联组37例,经TACE治疗3周后行RFA治疗,2个月后再行PVC PEIT治疗;2联组40例,经TACE治疗3周后行PEIT治疗;2组在各自疗程结束后2个月检查甲胎蛋白(AFP),6个月后复查腹部彩色多普勒超声、CT、AFP及CA-199. 结果 4联组17例及2联组26例的AFP阳性者治疗2个月后AFP下降明显;6个月后2组CT检查比较,4联组瘤体血供明显减少(P＜0.05)、肿瘤明显缩小(P＜0.05)、1年内AFP及CA-199回升少(P＜0.01,P＜0.05);4联组1年内复发率低于2联组(P＜0.05),2年死亡率低于2联组(P＜0.05). 结论 TACE RFA PVC PEIT治疗HCC是一种安全可靠、副作用少的双重介入治疗方案,在杀灭残瘤及减少复发方面好于TACE PEIT方案.     

中药敷脐治疗1例肝硬化腹水并发自发性腹膜炎护理体会

目的 观察中药敷脐治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的临床疗效.方法 将田螺、葱段、姜片、麝香捣成泥后温敷脐周相应穴位.每日一次,连用4次.结果 治疗后患者的症状、体征及实验室检查均有明显改善.结论 中药敷脐对肝硬化腹水并发自发性腹膜炎患者有较好的临床疗效.     

栓塞化疗治疗原发性肝癌的改良和发展

肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma ,HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,在我国,亦是第二大肿瘤死因[1].对HCC,特别是小肝癌,手术切除仍是唯一可能完全根治肿瘤的方法,但多种因素限制了HCC的外科手术切除,比如年迈体弱、多发肿瘤、肝外转移、血管侵润、合并重度肝硬化及其他肝脏疾病[2],临床上就医时,能够外科切除的病例仍低于20%[3],目前,对于大多数无法切除的HCC,经导管的动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization ,TACE)术仍是首要的选择[4,5].     

中学骨干教师人格特征的调查研究

目的 :了解中学骨干教师的心理素质与人格特征 ,为进一步选拔和优化师资队伍提供依据。方法 :采用 16PF分别对来自全省各地参加省级培训的中学骨干教师进行集体问卷调查。结果 :①中学骨干教师人格品质较优 ,尤其表现在乐群性、兴奋性、世故性等方面 ,但在实验性、独立性、紧张性和忧虑性方面表现欠佳。②中学骨干教师在人格因素上存在男女性别差异。女教师比男教师更为乐群、敏感、幻想 ,而男教师比女教师更为独立。结论 :充分利用和发扬中学骨干教师优秀的人格品质 ,克服他们消极的人格品质是非常重要的。     

341例住院儿童贫血状况分析

贫血是我国儿童常见的症状,对儿童的生长发育有一定的影响,严重或长期贫血可影响各系统器官的功能,而贫血的治疗最重要是病因治疗.作者对 1403例住院患儿中患贫血百分比以及病因构成进行回顾性分析,为临床贫血的诊断与防治提供参考.