慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白I和室性心律失常严重性的关系

目的　研究慢性心力衰竭(chronicheartfailure ,CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和室性心律失常严重性的关系。方法　本研究包括2 18例CHF患者,入院时抽血进行cTnI分析,根据血清cTnI将患者分为2组:cTnI阳性组(cTnI>或=0 .0 5ng ml)和cTnI阴性组(cTnI<0 .0 5ng ml)。急性心肌梗死和心肌炎等可引起cTnI升高的疾病除外。用2 4hHolter监测评估室性心律失常的严重性,事先确定室性心律失常严重性负荷指标。结果　2组患者的室性心律失常的危险因素水平相同。cTnI阳性CHF患者的所有室性心律失常的测量指标明显高于cTnI阴性CHF患者。平均每小时成对性室早(2 6±2 .6vs17±2 .9,P =0 .0 3)、平均每小时单发室早总数(182±2 7vs 15 3±2 8,P =0 .0 2 )和2 4小时室性心动过速发作次数(5 3±4 .7vs 2 4±5 .8,P =0 .0 1)都有明显差异。在包含临床变量和药物治疗的多变量分析中,cTnI和上述指标的肯定关系依然存在,他们的P值分别是0 .0 30、0 .0 35、0 .0 31。经多变量logistic回归分析,形成室性心动过速的危险在cTnI阳性组明显增高,校正比数比是2 .4 1(95 4 %CI,1.34to 3.4 2 ,p =0 .0 0 4 )。结论　CHF患者血清cTnI具有促室性心律失常的作用;这种作用可能是心衰自身不断发展的机制     

急性下壁心肌梗塞时心前导联ST段变化在预测回旋支冠脉供血范围及前壁缺血中的价值

下壁心肌梗塞时引起的心前导联ST段压低的原因一般归咎于“镜影性”改变,但镜影性压低的程度往往差异较大。本文旨在探讨ST段镜影性变化的差异与冠状动脉病变的关系及其临床意义,以期为临床诊治及预后判断提供依据。     

涂层支架对冠状动脉支架内再狭窄的防治

冠状动脉支架术是心血管病治疗学上的一次革命，但3－6个月后再狭窄率大约为30％左右，严重危及人们的生命健康。因此，再狭窄的防治已成为心血管病研究的一个重要课题。本文对涂层支架对再狭窄的防治做一综述。     

复杂冠心病介入术的护理

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)已成为治疗冠心病的主要手段之一,其复杂病变的治疗及护理有许多独特之处,现将我们的体会介绍如下.……     

ST段抬高型急性心肌梗死直接PCI时机与预后的关系

将160例ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者根据胸痛发作到开始介入治疗的时间分为三组：A组（＜4h）40例,B组（4～6h）53例,C组（＞6～12h）67例.比较三组术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流3级率、ST段无回落率、出院前左室射血分数和住院期间主要不良心脏事件发生率.结果A组术后TIMI血流3级率和出院前左室射血分数显著高于B组和C组,ST段无回落率和住院期间主要不良心脏事件发生率均显著低于B组和C组.B组和C组比较,以上四项指标均无显著差异.认为STEMI 4h内介入治疗开始可显著提高术后TIMI血流3级率,改善心肌组织再灌注、心功能和近期预后;4h后介入治疗则无明显的时间依赖性.     

大鼠急性心肌梗死模型的制备

许多实验室在制作小型动物心肌梗死(myocardial infarction,MI)模型时要使用气管插管和呼吸机辅助呼吸[1～2],其操作复杂,总死亡率高.本实验就这一特点对已往制作的动物MI模型加以改进,使制作大鼠MI模型的方法简单、有效,并可对MI后大鼠进行超声心动图检测.     

动脉血管平滑肌细胞、血管内皮细胞原代培养方法的改良及应用

动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)和血管内皮细胞(VECs)体外培养是研究动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病发病机制的重要方法。通过简单的方法获得大量形态稳定的纯系VSMCs和VECs是研究得以进行的基础。以往体外培养的’VSMCs和VECs一般是用贴块法和酶消化法对不同血管分开进行。我     

冠状动脉病变支数对三维超声心动图左室收缩功能测量准确性影响的研究

为探讨冠状动脉病变支数对三维超声心动图（３ＤＥ）左室收缩功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了冠状动脉单支血管病变患者９例（Ａ组）及多支血管病变患者１１例（Ｂ组）的左室舒张末期容量（ＥＤＶ）、收缩末期容量（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＥＦ），并与二维超声心动图（２ＤＥ）及左室造影（ＬＶＡ）的测值进行了对比，结果显示：１．Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ测量的ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应测值仅呈中度相关，３ＤＥ则呈高度相关，且３ＤＥ所测ＥＤＶ、ＥＳＶ对左室造影结果的低估程度仅为２ＤＥ方法的一半；２．Ａ、Ｂ两组患者中，２ＤＥ所测ＥＦ均高于左室造影结果（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测ＥＦ则与左室造影测值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。３．用２ＤＥ、３ＤＥ及ＬＶＡ３种方法测量Ｂ组患者的ＥＦ较Ａ组患者明显降低（Ｐ＞０．０５），而ＥＤＶ则显著增加（Ｐ＜０．０５）。表明冠状动脉病变支数对２ＤＥ和３ＤＥ心功能测量的准确性有一定的影响；经食管３ＤＥ测量冠心病患者左室功能的准确性优于２ＤＥ方法，为左室收缩功能的定量评价提供了简便可行的新途径     

运动试验预报冠状动脉搭桥术的预后

本文旨在应用临床因素及运动试验以预报冠脉搭桥术(CABG)后出现临床症状者的作者回顾分析1984年4月至1987年5月因为临床需要而作活动平板试验的20“例受检者,其中296例曾作CABG且无瓣膜性心脏病、近期心肌梗塞(Ml)或心肌病。代谢当量(Metabolie Equivalent。,MET)反映最大作功负荷,MET根据平板速度和等级来计算