口腔护理联合气流冲击法对气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨口腔护理联合气流冲击法对经口气管插管机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果.方法 选取2016年6月至2017年7月安徽省立医院ICU收治的96例经口气管插管患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组48例.对照组予0.12％洗必泰溶液配合可冲洗式牙刷刷洗进行口腔护理,试验组先用气流冲击法清除气囊上滞留物,再采用同对照组相同的口腔护理方法进行操作,比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间以及ICU住院时长.结果 方案数据分析(PP)显示试验组与对照组VAP的发生率分别为4.35％、18.28％,意向性分析(ITT)显示两组VAP的发生率分别为8.33％、25.00％,不同分析结果得出两组的VAP发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);方案数据分析(PP)显示试验组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(7.41±2.86)d、(11.24±3.18)d,对照组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(9.98±3.45)d、(12.96±4.01)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经口气管插管患者进行口腔护理前联合气流冲击法能够降低VAP的发生率,间接减少机械通气时间与ICU入住时长.     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的最佳证据,为制定急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理方案提供依据。方法 计算机检索2011年1月—2021年12月发表于UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网 (Guidelines International Network, GIN)、苏格兰院际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN）、英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）、Cochrane Library、JBI、Embase、PubMed、OVID、医脉通、中国知网、万方数据库的相关证据,类型包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价、专家共识 /立场声明。由2名研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价、证据提取和证据综合。结果 共纳入13篇文献,包括指南5篇、系统评价3篇、证据总结1篇、专家共识/立场声明4篇,总结成急性缺血性脑卒中静脉溶栓预检分诊、病情评估、急性期护理、溶栓治疗、溶栓监护、并发症护理、质量管理7个维度43条证据。结论 急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的证据总结可为临床提供循证实践依据,在证据转化时,应结合医院环境、临床实际及患者意愿等选择性应用证据,改善患者结局。     

安徽省三级医院护士隐性缺勤现状及其影响因素调查研究

目的 了解安徽省三级医院护士隐性缺勤的现状,并分析其影响因素。方法 采用一般情况 调查表及中文版斯坦福隐性缺勤量表对安徽省46所三级医院的10758名护理人员进行调查。结果 安徽省三级医院护士隐性缺勤得分为17.0(14.0,20.0)分;二元Logistic回归分析显示,所属科室、职称、工作年限、平均每个月夜班数以及工作聘用形式是安徽省三级医院护士隐性缺勤的独立影响因素。结论 安徽省三级医院护士隐性缺勤程度较为严重,提示管理者应根据不同科室、工作年限、编制情况等制定相应的措施,提高护士工作热情和满意度,稳定护理人员队伍,从而降低隐性缺勤发生率。     

规范化疼痛评估在肝脏外科临床护理实践中的应用效果

目的：探讨规范化疼痛评估在肝脏外科临床护理实践中的应用效果。方法将某三甲医院肝脏外科182例行开腹肝切除手术患者按入院时间分为两组,2013年6月~11月入院的85例患者为对照组（传统疼痛评估组）,2013年12月~2014年5月入院的97例患者为观察组（规范化疼痛评估组）。观察组按照统一的疼痛评估频次、时机,定时、规律地对患者实施规范化疼痛评估;对照组在患者出现疼痛难忍时护士即刻评估患者疼痛。分析两组患者对疼痛管理满意度,手术当日睡眠时长,48 h 内疼痛评分,术后主动翻身活动时间等。结果182例患者中94.85%的患者主动报告个人疼痛;疼痛管理满意度观察组为93.82%,对照组为50.59%,手术当日睡眠时长观察组平均为（5.48±0.74）h,对照组为（4.16±1.07）h,手术后主动开始活动时间观察组平均是（9.7±6.4）h,对照组为（21.1±5.6）h,术后24小时疼痛评分观察组平均为（2.39±1.14）分,对照组为（3.30±1.33）分,上述观察组数据均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论规范化疼痛评估,能提高肝脏外科患者疼痛控制满意度和舒适度,促进患者参与,减轻患者痛苦,促进患者快速康复。     

安徽省专科护士人力资源现状及管理策略

目的：了解安徽省专科护士人力资源现状及临床使用与管理情况,为专科护士培养与管理提供建议与策略。方法：采取回顾性调查的方法,对2006-2012年间经安徽省专科护士培训基地培训并取得资格的专科护士进行自评与他评调查。结果：初级职称人员占49.27%;专科护士主要分布在三级甲等医院、二级甲等医院,占92.58%;机构间培养专科护士数量差距大;18.0%专科护士脱离原临床直接护理岗位;82%的专科护士主要从事临床一般护理,在高级临床护理实践、护理业务管理、科研等方面发挥作用不够。结论：专科护士是一支年轻的护理队伍,选拔标准低;专科护士数量配置不合理,机构培养专科人才缺乏长期规划,专科护士流失严重;医院对专科护士缺乏专职化管理,重培养、轻使用,使其高级临床实践职能发挥不够。     

ABO血型不合非血缘脐血移植治疗恶性血液病患者的输血护理

目的 分析ABO血型不合非血缘脐血移植（unrelated cord blood stem cell transplantation,UCBT）治疗恶性血液病患者的输血护理要点.方法 对72例恶性血液病患者行ABO血型不合UCBT过程中与输血有关的护理问题,进行回顾性分析和总结.结果 72例ABO血型不合的UCBT均获得造血重建,但存在较外周血和骨髓干细胞移植造血恢复明显迟缓和免疫的问题.结论 护士对ABO血型不合UCBT输血技术的掌握及输血相关并发症的预防,是确保安全有效输血的关键.     

孕晚期运动教育干预支持对产妇分娩方式的影响

目的分析孕晚期运动教育干预支持对产妇分娩方式的影响。方法采用类实验方法，将60名孕妇分为f预组和对照组，对照组孕产妇接受常规的围生期健康教育，干预组孕产妇在常规围生期健康教育的基础上接受孕晚期运动教育干预支持。比较两组分娩方式。结果。干预组平产率高于对照组，具有统计学意义。结论孕晚期运动教育干预支持能增加孕产妇选择自然分娩的比例。     

我国护理领域情绪劳动研究的文献计量学分析

目的：分析情绪劳动在我国护理领域研究现状,为今后护理人员开展情绪劳动相关研究提供参考依据。方法：以中国知网（CNKI）、万方数据库为数据来源,采用文献计量学方法对我国护理领域情绪劳动相关期刊文献和硕博论文进行统计分析。 结果：共筛选出136篇有效文献,48.33%文献集中分布在10种期刊。核心作者14人,发文33篇（24.26%）;发表1篇文献的第一作者共计101人（87.07%）;合著的期刊文献96篇,合作度为2.59,合著率为80.00%。山东省、浙江省和江苏省发文量位居前三位,共发文53篇（38.97%）。高频关键词为“情绪劳动”、“护士”、“护理人员”、“工作倦怠”、“影响因素”和“工作满意度”等,研究内容基本围绕护理人员的情绪劳动水平、影响因素及其与工作满意度、工作倦怠、医患关系相关性为主,研究对象以急诊科和重症监护病房护士为主,研究类型以横断面研究为主,科研基金资助的文献有41篇。结论：近年来情绪劳动在我国护理领域的研究发展较快,研究热度较稳定,但尚未形成核心作者群,研究深度和持续性不足,我国各地区研究发展亦不平衡,情绪劳动的研究方向和类型有待进一步扩展,基金力度支持需进一步加强。     

情景模拟定位协作抢救心跳呼吸骤停患者的研究

目的为了缩短心肺复苏时急救护理人员急救准备时间,急救措施落实到位时间,提高急救的时效性。方法把急诊科60位护理人员每3人（高、中、低年资护士各一）1组组合成20个观察组,遵循（2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,利用挪威Laerdal公司产型号LF03955U全功能急救模拟人,进行情景模拟在急诊抢救室定位协作抢救一突发心跳呼吸骤停患者的培训、演练和考核,培训演练前后均全程录像。结果同组培训演练后急救措施全部落实到位的总时间、第1次除颤时间、模拟人人工气道建立的时间、100％纯氧（呼吸机）通气时间、开通静脉通道的时间、肾上腺素应用时间、胸外按压中断时间较培训演练前均缩短,其中培训前总时间为（302．00±39．70）s,培训后总时间为（156．50±0．20）s,组间比较差异具有统计学意义（t=12．501,P〈0．01）。结论采用团队的形式,进行情景模拟定位协作抢救心跳呼吸骤停患者的培训、演练和考核,使急救措施落实快速有效,提高了急救的时效性、有序性,延长复苏的时间窗,为临床组织急救提供应用依据。