盐酸恩丹西酮对PCA治疗时恶心呕吐的预防作用

疼痛是手术后最常见的问题 ,近些年由于病人自控镇痛 ( Patient- controlled analgesia,PCA)技术的应用 ,术后疼痛得到了较好的控制 ,但PCA中麻醉性镇痛药的应用 ,增加了恶心呕吐的发生率。本文应用新型止吐剂恩丹西酮预防 PCA治疗时的恶心呕吐 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料和方法1　一般资料　本组 80例腹部手术 (恩丹西酮组 40例 ,对照组 40例 ) ,男 48例 ,女 32例 ,年龄 1 8～ 83岁 ,体重 42～ 90 kg,ASA分级 ～ 级。麻醉前用药 :哌替啶 5 0 mg,阿托品 0 .5 mg(窦性心动过速者改为东莨菪碱 0 .3mg)术前 30分肌肉注射。…     

金银花、厚朴对变型链球菌抑制作用的实验研究

目的 研究金银花、厚朴提取物对不同血清型变形链球菌的抑制作用,为筛选具有防龋能力的中草药提供依据.方法 采用纸片法、液体衡释法测定金银花提取物、厚朴酚粗结晶对变形链球菌a、c、e、g型菌株的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC).结果 金银花水提取物对变形链球菌a、c、e、g菌株的抑菌圈分别为11 mm、16 mm、14 mm、和18 mm.MIC分别为600 mg/ml、400 mg/ml、400 mg/ml、400 mg/ml.MBC分别为600 mg/ml、600 mg/ml、600 mg/ml、400 mg/ml.厚朴酚粗结晶对变形链球菌a、c、e、g型菌株的MIC分别为100 ug/ml、50 ug/ml、100 ug/ml、50 ug/ml.MBC分别为100 ug/ml、50 ugml、100 ug/ml、50 ug/ml.结论 金银花、厚朴提取物对不同血清型的变形链球菌菌株均有抑菌或杀菌作用.厚朴提取物--厚朴酚粗结的抑菌作用更强.     

盐酸恩丹西酮对PCA治疗时产生恶心呕吐的预防作用

疼痛是手术后最常见的问题，近些年由于病人自控镇痛(PCA：Patient—controlled analgesia)技术的应用，术后疼痛得到了较好的控制，但PCA中麻醉性镇痛药的应用，增加了恶心呕吐的发生率。本用新型止吐剂恩丹西酮预防PCA治疗时的恶心呕吐，取得了较满意的效果，现报道如下。     

盐酸戊乙奎醚术前用药术毕肌松拮抗的临床观察

目的 对不同剂量盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为全麻术前用药术毕直接新斯的明肌松拮抗的安全性和有效性进行临床观察.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者90例,按照长托宁剂量不同分为三组,每组30例,Ⅰ组0.010 mg/kg,Ⅱ组0.015 mg/kg,Ⅲ组0.020 mg/kg,全麻诱导前10 min静脉注射.术毕给予新斯的明1.0 mg用于拮抗肌松剂的残余作用.观察新斯的明给药前(T0)、给药后2 min(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、拔管后(T4)、患者的血压(Bp)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),拔管时及拔管后5 min气道分泌物.结果 三组患者在给新斯的明前、后的Bp、HR和SpO2的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者拔管时及拔管后5 min气道分泌物的比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 三种不同剂量的长托宁作为全麻术前用药术毕直接新斯的明肌松拮抗可以安全有效地应用于临床,减少了术毕肌松拮抗时合用阿托品及其带来的不良反应.     

软组织血管瘤的高场MR诊断17例

目的:探讨软组织血管瘤的高场MR表现.方法:回顾性分析17例经手术病理、临床证实的软组织血管瘤.全部病例均行MRI平扫以及增强扫描.结果:海绵状血管瘤12例,毛细血管瘤2例,蔓状血管瘤1例.17例病变示海绵状结构,在T1WI上呈低中等信号,在T2WI呈明显高信号,特别是抑制后更清晰,增强扫描后血管成分显著强化,可见扭曲血管状及增多的异常血管.结论:高场MR对于软组织血管瘤的定位、定性诊断、供血血管和病变范围估计及手术疗效的评估均有重要的意义.     

儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断价值探讨

目的探讨儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断及特征。方法报道18例经手术和病理证实的四脑室区肿瘤,分析其MRI图像特征及流行病学特点。结果检出髓母细胞瘤7例,星形细胞瘤7例,室管膜瘤3例,神经纤维瘤1例。大多肿瘤MRI表现为T1WI为低或低等信号,T2WI为高或高混杂信号,增强后可见实性部分强化,囊变坏死区不强化,强化程度不一。结论MRI对儿童四脑室区肿瘤诊断及鉴别诊断有重要价值,对不典型表现仍需术后病理确定。     

SIANM评估法:一种新的糖尿病足评估方法

目的建立一套新的糖尿病足评估方法,用以评价糖尿病足患者病情,并指导后续治疗。方法综合目前现行的糖尿病足评估方法,得出一种能够动态评估创面变化,同时适用于以感染为主的亚洲糖尿病足患者的评估方法——SIANM评估法(system of infection,arterial disease,neuropathy and mixed causes,SIANM)。结果按照此方法评估的不同类型的糖尿病足患者创面均得到较好的愈合。结论 SIANM评估法能够动态评估创面变化,可能更适用于亚洲糖尿病足。     

辽宁农村汉族成人头面部特征

目的:调查辽宁农村地区汉族成年人的头面部特征.方法:调查方法与判断标准参照<人体测量方法>和<人体测量手册>中的相关规定进行,本项调查包括17项形态观察项目,19项测量项目,10项指数及其分型,共调查汉族成年1 086人(男521,女565).结果:辽宁农村地区汉族成年人头面部的主要特征为,约66.6%人具有上眼睑褶皱,约1/4的人有蒙古褶.头特圆、高头型、超狭面型,中鼻型等.黑发与黄肤色占绝大多数,70%眼色为褐色,无明显性别差异.结论:辽宁农村地区汉族成年人头面部的主要特征和我国居住在北方的族群较为接近.     

320排CT全脑血管成像的应用价值及扫描方法优化

目的:探讨320排CT全脑动态血管造影(4DCTA)的应用价值及扫描方法的优化。方法:利用320排CT对56例(A组)病例行4DCTA检查,记录动脉、静脉峰值时间,以此为依据合理减少扫描期相,并以优化后的方法对92例(B组)病例行4DCTA,记录动脉、静脉峰值时间。两组病例进行容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)血管重建及减影后处理,采用动态模式读片,评价血管的减影效果及图像质量,计算图像的信噪比(SNR)及记录辐射量。结果:4DCTA及优化后4DCTA两组动脉、静脉平均峰值时间分别为(17.92±3.15),(17.12±3.11)及(22.88±4.68),(22.34±3.60)s,组间差异无统计学意义(P=0.133及0.433,α=0.05)。两组图像的信噪比(SNR)分别为17.44±8.00及16.96±4.23,组间差异无统计学意义(P=0.640,α=0.05)。两组检查成功率为96.4%(54/56)及94.6%(87/92),组间差异无统计学意义(χ2=0.268,P=0.605,α=0.05)。两组间减影效果比较差异无统计学意义(χ2=0.052,P=0.818,α=0.05)。A组和B组扫描的有效辐射量ED值分别为5.39及2.29mSv。结论:320排CT 4DCTA的检查成功率高,减影效果好,高质量动态显示全脑血管,病灶显示好。优化后4DCTA明显减少辐射剂量并保证图像质量,具有很高的应用价值。     

基于临床应用能力培养的局部解剖学课程教学实践

目的 培养具有临床思维、初步临床技能和高尚的人文素养的医学应用型人才,以提高其临床岗位胜任力.方法 选取2019级临床医学专业本科生,通过完善相关临床线上教学资源,理论授课加强临床联系,增加以临床案例为基础的线下翻转式教学;实验课解剖操作以临床外科手术为导向进行设计,增加制作"小件标本"环节;将课程思政教育贯穿于整个教...