B超在小儿胃贲门食道疾病诊断中的应用:附6例报告

呕吐是小儿胃贲门食道疾病常见的临床表现 ,也是小儿就诊的常见原因。在小儿胃贲门食道疾病的影象检查中 ,Ｂ超主要用于检测胃食道返流(ＧＥＲ)及胃排空［１］。但笔者在检查中发现 ,食管进食时相的充盈排空和食物流动状况 ,更能反映胃贲门食管的病理和功能状态。现将观测到的６例病例报告如下。临床资料６例中男２例 ,女４例；年龄３５天～１３岁 ,平均３．７岁。临床表现为呕吐５例 ,其中４例伴有明显的营养不良 ;颈部包块１例。Ｂ超探头频率３．５ＭＨｚ～５ＭＨｚ。方法 :空腹时Ｂ超检查胃排空、食管闭合以及幽门管壁情况 ;在饮水 (奶 )…     

增龄对年龄相关性听力减退大鼠耳蜗传出神经末梢的影响

老年性耳聋（presbycusis）或年龄相关性听力减退（agerelated hearing loss）是由于年龄增长引起的听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称、缓慢进行性感音神经性听力减退。它是生理性的老化过程。其听力损失以高频为主，纯音听力图多表现为斜坡渐降型及陡降型曲线，也可见到平坦型曲线，其他类型的曲线相对较少。1964年Schuknecht首次根据内耳病理和听力图把老年性耳聋分为四类，即感音性、神经性、代谢性和机械性耳聋。近年来，随着研究的深入，人们发现老化不仅对耳蜗本身的组织形态有影响，而且对听觉神经通路亦有一定的损害”。一。本实验就年龄相关性听力减退大鼠耳蜗传出神经末梢随增龄的变化进行了初步探讨，现介绍如下。     

肺炎克雷伯菌脉冲场凝胶电泳及多位点序列分型技术的联合应用

目的 联合使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)及多位点序列分型(MLST)对肺炎克雷伯菌进行分型研究.方法 参照美国疾病预防控制中心及亚太地区PulseNet提供的PFGE相关标准化操作程序,优化相关电泳条件,对某儿童医院于2005-2006年分离到的59株菌分型分析,对其中高度相似性菌株进行MLST分型分析.结果 59株菌经PFGE分型分析,可分成47个PFGE型,19个PFGE群,具有高度相似性的菌株经MLST分型,其型别分别为ST-340、ST-342、ST-343、ST-344、ST-345,其中ST-342、ST-343、ST-344、ST-345为MLST数据库中中国新发现的ST型.结论 具有PFGE高度相似性的肺炎克雷伯菌可以通过MLST进一步确认或区分.     

比较靶身高评估四川大学生终身高方法

目的：用两种靶身高评估方法（CMH、FPH）试评估一组已达终身高的四川的大学生,拟了解何种方法更适合本地区儿童,为临床应用提供参考.方法：对已达终身高的川籍大学生525例（男277例,女248例）准确测定其身高,调查父母身高,用CMH、FPH方法计算各组的靶身高,再与终身高比较.结果：城乡父母身高SDS有差异（男：父母P=0.000;女：父P=0.000,母P=0.022）.经济收入不同身高有差异（男P=0.001,女P=0.048）,瑞士、香港（中国）四川身高有差异（P=0.000）.不同性别FH与CMH相关性P=0.000（男、女（r）0.403,0.618）;与FPH相关性P=0.000（男、女（r）0.372,0.615）;男女两种方法所得剩余身高与终身高的相关性都较好.四川男生CMH剩余身高与FH接近（0.53）、四川女生FPH剩余身高与FH接近（-0.79）.结论：种族与经济状况对终身高有较大影响.四川男女各自对靶身高适应性不同,CMH适用前者,FMH适用后者.     

小儿川崎病冠状动脉损伤危险因素分析

目的探讨川崎病(Kawasakidisease,KD)冠状动脉损害(coronaryarterylesions,CAL)的危险因素。方法收集189例KD患儿的临床资料,分析川崎病冠状动脉损害的危险因素。结果 189例川崎病患儿中合并冠状动脉损害44例(23.3%)。川崎病发热持续时间﹥10d、起病后丙种球蛋白开始治疗时间﹥10d、使用皮质激素、心电图异常、白细胞计数增高、C反应蛋白﹥40mg/L、血小板计数增高、血沉加快、血清白蛋白及血钠降低可作为川崎病合并冠状动脉损害的危险因素(χ2=3.89～12.688,P﹤0.05)。Logistic回归分析显示:起病后丙种球蛋白开始使用时间﹥10d、心电图异常、白细胞和血小板计数增高、血清白蛋白及血钠降低与川崎病发生冠状动脉损害独立相关(P﹤0.05)。结论起病后丙种球蛋白开始治疗时间﹥10d、心电图异常、白细胞和血小板计数增高、血清白蛋白及血钠降低是川崎病发生冠状动脉损害的独立危险因素。川崎病发热持续时间﹥10d、C反应蛋白、血沉加快、使用皮质激素可增加冠状动脉损害的风险,应予重视。     

儿童腹型过敏性紫癜内镜表现及早期诊断探讨

目的总结儿童腹型过敏性紫癜的临床特点、胃镜下改变及早期诊断方法。方法对2005年1月～2009年6月我科收治的42例腹型过敏性紫癜患儿的临床表现及胃镜资料进行回顾性分析。结果 42例患儿均有腹痛,消化道出血18例。胃镜表现为胃肠道粘膜弥漫性充血、水肿,广泛的出血斑、糜烂甚至溃疡,胃和十二指肠改变明显。结论早期胃镜检查有助于儿童腹型过敏性紫癜的早期诊断。     

儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究

目的研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果。方法对68例（82只眼）3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月。结果采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足。结论改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 。     

儿童先天性重度上睑下垂手术时机及术式选择研究

目的 研究儿童先天性重度上睑下垂的手术时机及不同术式的矫正效果.方法 对68例(82只眼)3～12岁重度儿童先天性上睑下垂患者随机分为3组,分别采用改良提上睑肌缩短术、改良额肌瓣悬吊术和阔筋膜悬吊术,术后均随访3个月～3年,平均6个月.结果 采用提上睑肌缩短术和改良额肌瓣悬吊术者,术后外观自然美观,效果满意;采用阔筋膜悬吊术者,上睑迟滞和眼睑闭合不全较明显,还较易发生矫正不足.结论 改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的首选方法 .     

肺炎克雷伯菌脉冲场凝胶电泳及多位点序列分型技术的联合应用

Objective To type Klebsiella pneumonia through methods including pulse-field gel electrophoresis (PFGE) in combination with multilocus sequence typing. Methods Four selected different Eps, referring to the Standard Operating Procedure of PulseNet China, were used. The single colony of Klebsiella pneumonia was quantified after enriched culture. Embedding organisms in agarose and genome DNA were lysed with Proteinase K and then digested by restriction endonuclease Xba Ⅰ , to produce agarose gel. Fingerprint was obtained through PFGE and bands were marked with their molecular weights and then analyzed by BioNumerics software. Using MLST to analyze the strains that were highly similar, by PFGE typing Results By comparing the four results from each Eps, fk3 (switch time from 6s to 36s,total run time is 18.5 hours) seemed to be better than the others.59 strains of Klebsiella pneumonia were divided into 47 PFGE types and 19 PFGE clusters. The highly similar strains could be typed into ST-340、ST-342、ST-343、ST-344、ST-345 by MLST. Among them, ST-342、 ST-343、 ST-344、 ST-345 types were all new MLST types that were reported in China.Conclusion Highly similar Klebsiella pneumonias typed by PFGE could also be typed by MLST.     

罗哌卡因与芬太尼用于膝关节镜术后镇痛的临床研究

[目的]研究关节腔内联合应用罗哌卡因、芬太尼的镇痛效果.[方法]随机将90例膝关节镜手术患者均分为3组,术毕关节腔内分别注入0.9%生理盐水(NS组)、罗哌卡因(R组)、罗哌卡因+芬太尼(RF组),行镇痛评估,记录术后补救性镇痛药总用量.[结果]RF组术后清醒至术后8 h休息时及术后清醒至术后24 h运动时的VAS评分、术后24 h美洛昔康用量明显低于NS组和R组(P＜0.05).[结论]罗哌卡因+芬太尼关节腔内注射明显减轻患者术后疼痛程度,减少术后补救性镇痛药用量.