48例腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点及胃镜表现,为早期诊断提供依据。方法:回顾性分析48例腹型过敏性紫癜患儿的胃肠表现及胃镜资料。结果:48例患儿均有腹痛,腹痛部位不固定,症状严重而腹部体征轻微,14例伴有便血。胃镜检查见胃肠黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、点片状出血、多发浅溃疡,越接近十二指肠降部黏膜改变越重,食管黏膜正常,未见胃溃疡。解痉剂和抑酸治疗无效,糖皮质激素治疗有效。结论:腹型过敏性紫癜的胃镜下粘膜改变具有一定特征性,早期胃镜检查可有助于腹型过敏性紫癜的确诊,及时合理治疗。     

儿童腹型过敏性紫癜的胃镜特点和临床表现分析

目的 分析儿童腹型过敏性紫癜的临床表现和胃镜下粘膜改变的特点.方法学采用回顾性的方法总结2008年9月至2010年2月期间我院54例住院儿童腹型过敏性紫癜的胃镜和临床表现特点.结果儿童腹型过敏性紫癜均有腹痛,多为严重绞痛,发生于脐周,也可见于其他部位.约68%的患儿脐周或者剑下可有压痛,继而出现血便可伴呕吐.胃镜下胃十二指肠粘膜多表现为明显充血水肿,弥漫性的糜烂、可融合成片,粘膜下出血.以十二指肠降球部改变为主,胃窦部次之,少数患儿(8例)可见点状或者霜斑样溃疡.食道、贲门均无异常发现.结论学胃镜对儿童腹型过敏性紫癜的诊断具有重要的意义,尤其对以腹痛为首发症状且尚未出疹的腹型过敏性紫癜具有早期诊断,减少误诊的意义.     

儿童腹型过敏性紫癜胃镜下表现

目的通过探讨儿童腹型过敏性紫癜胃镜下改变,尽早确诊以腹痛为首发症状的过敏性紫癜,避免误诊发生.方法对32例腹型过敏性紫癜的胃镜检查结果进行回顾分析.结果胃镜下胃和/或十二指肠粘膜改变23例,占71.9%,病变以粘膜出血斑为主要表现.结论腹型过敏性紫癜患儿大多数存在胃、十二指肠粘膜改变,胃镜检查对诊断有重要意义.     

儿童过敏性紫癜腹型临床特点及胃镜分析(附450例报告)

目的分析儿童过敏性紫癜腹型的临床和胃镜特点,探讨幽门螺杆菌感染与其关系,为早期诊断提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2008年7月因过敏性紫癜腹型住院的450例3～18岁患儿的临床及胃镜检查资料,并进行相关分析。结果临床表现：433例（96.2%）伴有腹痛,以脐周痛为主,167例（37.1%）伴呕吐,97例（21.6%）伴便血,75例（16.7%）伴呕血。胃镜下361例（80.22%）伴十二指肠黏膜改变。幽门螺杆菌感染42例,占9.33%。结论儿童过敏性紫癜腹型临床表现以脐周痛最为多见。胃镜下主要侵犯十二指肠黏膜,胃黏膜次之。本病与幽门螺杆菌感染无明显相关性。胃镜检查是诊断过敏性紫癜腹型的方法之一。     

儿童腹型过敏性紫癜50例临床及胃镜下表现

目的观察腹型过敏性紫癜患儿临床及胃镜下表现,以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断。方法对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿进行纤维胃镜检查,观察镜下病变部位、性质、病灶大小等,病变部位取活组织检验。结果 50例腹型过敏性紫癜患儿胃镜下病变表现多样化,以胃部及十二指肠黏膜病变为主,未见食管及胃底部病变,表现为黏膜充血、水肿、出血点、糜烂及溃疡,其中以十二指肠降部病变最多见。组织学改变为无菌性的血管炎,其中有3例伴幽门螺旋杆菌感染。部分患儿胃镜下黏膜表现较皮肤表现出现早且明显。结论早期胃镜检查可提高腹型过敏性紫癜在无皮肤表现前的认识,做到早期诊断,合理治疗。     

30例儿童腹型过敏性紫癜的临床表现及胃镜分析

目的总结儿童腹型过敏性紫癜的临床表现和胃镜下胃肠黏膜特点,以提高认识。方法回顾性分析30例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料,重点分析临床和胃镜表现。结果 30例患儿胃镜检查见胃十二指肠黏膜充血水肿,多发点、片状出血或糜烂,黏膜较脆,触之易出血。十二指肠黏膜病变重于胃黏膜病变,主要累及十二指肠降部。结论腹型过敏性紫癜患儿十二指肠降部、球部黏膜病变最严重,对疑诊为腹型过敏性紫癜的患儿行胃镜检查对疾病的诊断和治疗有参考意义。     

儿童过敏性紫癜致溃疡的胃镜表现及临床特点分析

目的:总结儿童过敏性紫癜致溃疡的临床及胃镜特点.方法:2002年1月至2005年3月对我科收治的88例腹型过敏性紫癜患儿行胃镜检查,对检出的20例溃疡患儿进行回顾性分析.结果:20例溃疡患儿临床以阵发性剧烈腹痛,消化道出血为突出表现,并可为首发症状;血红蛋白值无明显下降;糖皮质激素治疗有效.胃镜检出20例均为十二指肠溃疡,复合溃疡1例,主要表现为多发小溃疡或霜斑样溃疡,伴广泛出血斑、糜烂.结论:过敏性紫癜致溃疡患儿有一定的临床及胃镜特点,胃镜检查可以指导早期诊断和治疗.     

30例小儿过敏性紫癜腹型临床特征及其胃镜特点

目的 探讨小儿过敏性紫癜腹型临床特征及其胃镜特点.方法 30例过敏性紫癜腹型患儿均行胃镜检查,分析胃肠表现及胃镜资料. 结果 胃肠道症状主要表现为腹痛,消化道出血12例,呕吐18例,腹泻3例.患儿胃镜下黏膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出黏膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部、十二指肠球部和降部改变为著.食管黏膜均无异常发现. 结论 小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠黏膜病变的程度密切相关.胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义.     

儿童腹型过敏性紫癜胃肠道损害的彩超与胃镜表现

目的探讨腹部彩超与胃镜检查对儿童腹型过敏性紫癜的胃肠道损害的诊断价值。方法结合临床特点回顾性分析126例腹型过敏性紫癜患儿腹部彩超及胃镜检查结果。结果126例患儿均有腹痛,有或无伴阵发性加重,腹痛可出现皮肤紫癜前（n=22）、紫癜中（n=54）、紫癜后（n=50）。腹痛重而体征较轻微,腹部部位不固定。腹痛较轻者腹部超声多无阳性表现,腹痛持续或伴阵发性加重者腹部超声表现为病变部位肠管壁节段性水肿,血流增加,严重者可发现肠套叠、肠梗阻或肠坏死。胃镜下均有不同程度胃肠粘膜病理改变,包括胃肠粘膜充血、糜烂、点状出血及多发性溃疡。结论腹部彩超及胃镜检查对儿童腹型过敏性紫癜有早期诊断价值。     

高频超声在儿童腹型过敏性紫癜中的应用

目的探讨高频超声检查在儿童腹型过敏性紫癜中的应用价值。方法选取76例经临床确诊为腹型过敏性紫癜的患儿,回顾性分析其治疗前腹部超声特征。结果 76例患儿中有64例在治疗前出现不同程度肠壁增厚,增厚肠壁血流较周围正常肠壁增多且伴肠蠕动异常,病变均位于小肠,部分合并肠系膜淋巴结肿大及盆腹腔积液。腹型过敏性紫癜合并消化道出血患者肠壁增厚比例明显高于无合并消化道出血的患者。结论腹型过敏性紫癜声像图改变具有一定特异性,有助于该病的早期诊断及疗效观察,超声可作为常规首选检查方法。     

小儿过敏性紫癜的多器官损害(附125例分析)

目的探讨过敏性紫癜(HSP)对小儿多器官损害的临床情况。方法对125例过敏性紫癜病儿进行回顾性分析,了解其器官损害情况及临床表现。结果125例病儿中102例(81.6%)出现多器官损害,其中2个器官损害60例(48%),2个以上器官损害42例(33.6%)。结论过敏性紫癜易致多器官损害,包括皮肤、关节、胃肠、肾、心肺及中枢神经等,在临床诊治中应全面、细致观察病情,及早发现脏器损害,做到早诊断早治疗。     

儿童过敏性紫癜221例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法对1995年1月-2006年12月在我院住院的221例患儿的发病特点、临床表现、肾损害的临床和病理等方面进行分析。结果①有诱因者70例占31．9％，其中感染最多见。②可累及多种组织器官，本组除皮损外，关节受累134例占60．5％，肾脏受累73例占33．0％，消化道受累93例占42．0％。③紫癜性肾炎是影响预后的关键，对其应行包括病因、临床、病理及转归四个方面系统诊断。结论对紫癜性肾炎患儿广泛开展肾活检对治疗及预后的判断有重要的意义。     

儿童过敏性紫癜可能发生早期肾损害的临床研究

目的探讨联合检测血清胱抑素C（Cysc）与尿免疫球蛋白及转铁蛋白,在儿童过敏性紫癜（HSP）早期肾脏损害诊断中的临床价值。方法按内生肌酐清除率将100例确诊为过敏性紫癜患儿分为两组,其中B组58例不伴有肾损害,c组42例伴有肾损害。另以同年龄门诊体检健康儿童50例为正常对照组,即A组,应用散射免疫比浊法进行检测尿免疫球蛋白及转铁蛋白及液相透射比浊法测定CysC。结果与对照组比较,过敏性紫癜患儿血胱抑素C及尿免疫球蛋白及转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,伴有肾损害组升高更明显。结论CysC联合尿免疫球蛋白及转铁蛋白定量检测,为临床判断HSP早期肾功能损伤提供了有力的证据,是一种简单、准确并且实用的无创性检测方法。     

儿童过敏性紫癜61例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜的临床特点,提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析我院2007年8月～2010年5月61例儿童过敏性紫癜发病情况、临床表现及治疗经过。结果 61例患者无1例死亡。所有患者出院时皮疹均消退,随访3个月有8例复发。3例消化道出血患者经过积极治疗后均治愈,未发生失血性休克等并发症。25例紫癜性肾炎中11例门诊复查小便仍有镜下血尿。有3例住院期间即诊断为肾病综合征,另有2例门诊复查尿蛋白（＋＋＋）,再次住院后确诊肾病综合征。结论过敏性紫癜经过早期正规的治疗后多数预后良好,对于消化道出血的患者要加强对症支持治疗,对于有肾脏损害高危因素者应加强随访,注意小便的改变。     

胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断价值的比较

目的 比较胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌的诊断价值.方法 观察早期胃癌的临床病理特征,评估胃镜活检的诊断价值.结果 胃镜活检对早期胃癌的确诊率为80.87%.结论 胃镜活检对胃癌的早期诊断具有重要意义.     

早期胃癌内镜下诊断分析

目的:探讨早期胃癌内镜下的诊断意义.方法:选择我院2007年10月至2010年10月早期胃癌患者42例,以上患者均经病理组织学检查证实.本组患者均行内镜检查和病理组织学检查.采用活检钳钳取组织,直径小于1.0cm全部取材,直径大于1cm较多取材.取材组织做病理学检查.结果:①病变部位和胃镜下形态:胃窦10例,胃体9例,胃角15例,贲门8例.胃镜下形态:Ⅰ型1例;Ⅱa型1例;Ⅱb型5例;Ⅱ型24例;Ⅲ型11例.②病理组织学检查:腺癌19例,占45.2%.粘液细胞癌12例;印戒细胞癌1例.鳞癌10例.结论:早期胃癌内镜下形态多表现为浅表凹陷和溃疡型,胃壁任何部位都可能发生.重视内镜检查并准确行粘膜活检有助于尽早发现早期胃癌,有助于提高患者预后.     

24例腹型过敏性紫癜的临床､内镜及病理学特征分析

目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学特征,为该病的早期诊断提供依据。方法:回顾性分析2005年6月～2012年6月南京医科大学第一附属医院收治的24例腹型过敏性紫癜患者的临床资料。结果:24例腹型过敏性紫癜患者常见的消化道症状依次为腹痛(95.8%)、消化道出血(87.5%)、恶心呕吐(37.5%)和腹泻(8.3%)。14例患者紫癜样皮疹晚于消化道症状1～30 d,平均(13.7±9.8)d出现。24例患者中19例行内镜检查,73.7%(14/19)患者见十二指肠受累,其余依次为胃31.6%(6/19)、回肠31.6%(6/19)、空肠26.3%(5/19)、食管10.5%(2/19)、结直肠10.5%(2/19)。内镜下病变主要表现为黏膜弥漫性充血水肿;出血点;黏膜下出血及血肿;点片状糜烂;多发形状不规则溃疡,沿皱襞环行分布;结节样改变。内镜活检病理主要表现为:消化道黏膜及黏膜下层见大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润,黏膜固有层见红细胞渗出,并可见溃疡形成。仅1例出现毛细血管炎症性改变,血管壁可见灶性坏死。结论:腹型过敏性紫癜患者的紫癜样皮疹晚于消化道症状出现较为多见,为早期诊断带来困难。典型的临床特征及内镜表现对早期诊断治疗有一定帮助。     

小儿过敏性紫癜99例临床分析

目的：探讨小儿过敏性紫癜的临床特征。方法：对2006年1月-2009年6月,在本院住院的99例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析。结果：①学龄儿童80例（80.8%）,有诱因者49例（49.5%）,感染42例。②可累及多种组织器官,除皮损外,伴消化道症状31例（占31.3%）,伴关节症状41例（占41.4%）,伴肾脏损害13例（占13.1%）。③预后：治愈92例（92.9%）,好转5例（5%）。结论：过敏性紫癜好发于冬春季节,多见于学龄期儿童,诱因以感染多见,肾脏损害的严重程度决定该病预后。     

小儿过敏性紫癜临床特点113例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点。方法对1995年3月至2004年11月在我科住院的113例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素等进行回顾性分析。结果(1)学龄患儿92例,春、夏、秋、冬的患者数分别为29例、4例、44例、36例。(2)感染58例,进食特殊食物15例。(3)肾脏损害42例,其中学龄患者40例, 混合型患者36例。(4)112例治愈或好转出院,复发11例。结论HSP好发于学龄儿童,发病季节主要为冬春秋季,发病诱因以感染占首位,学龄患者及混合型易发生肾脏损害,少数患者有复发倾向。